李正宏

【摘 要】 目的：分析雷貝拉唑三聯(lián)療法治療HP陽性消化性潰瘍的臨床療效。方法：參與分析的對象都是從我醫(yī)院接受治療的HP陽性消化性潰瘍患者中選擇，一共是49例，時間區(qū)間控制2017年10月-2018年10月。按照“隨機數(shù)字表法”完成每組的均衡劃分，參照組（n=25例）選擇奧美拉唑三聯(lián)療法治療方案;分析組（n=24例）選擇雷貝拉唑三聯(lián)療法治療方案。結果：分析組的治療總有效率比參照組高，且癥狀緩解時間比參照組短很多，P值<0.05。結論：HP陽性消化性潰瘍患者選擇雷貝拉唑三聯(lián)療法后，整體效果明顯被改善很多，非常值得推薦。

【關鍵詞】 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療;HP陽性消化性潰瘍;療效;癥狀緩解

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-123-01

消化性潰瘍的產(chǎn)生是因為幽門螺旋桿菌感染進而誘發(fā)的一種疾病，現(xiàn)今臨床對HP陽性消化性潰瘍權威治療的方法就是選擇多種抗生素進行聯(lián)用[1-2]。我醫(yī)院為此從收錄的HP陽性消化性潰瘍患者中選擇出49例，分析療效的優(yōu)異，最終雷貝拉唑三聯(lián)療法更優(yōu)，詳細內容見：

1 患者資料與方法

1.1 患者資料

49例參與分析的對象都是從我醫(yī)院接受治療的HP陽性消化性潰瘍患者中選擇，時間區(qū)間控制2017年10月-2018年10月。按照“隨機數(shù)字表法”完成每組的均衡劃分，參照組（n=25例）：男性患者統(tǒng)計13例，女性患者統(tǒng)計12例，最高年齡62歲，最低年齡24歲，中位年齡數(shù)值（41.2±5.1）歲;分析組（n=24例）：男性患者統(tǒng)計12例，女性患者統(tǒng)計12例，最高年齡64歲，最低年齡23歲，中位年齡數(shù)值（41.7±5.7）歲。這些資料用“t”檢驗，表現(xiàn)出不夠顯著的分析價值（P值>0.05）。

1.2 治療方法

參照組選擇奧美拉唑三聯(lián)療法治療方案，主要是選擇奧美拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：沈陽圣元藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20064652）口服，每天1次，且每次20mg;與克拉霉素（生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20033044）口服，每天2次，且每次0.5g;以及阿莫西林（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H44023994）口服，每天2次，且每次1.0g。

分析組選擇雷貝拉唑三聯(lián)療法治療方案，主要是選擇雷貝拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：濟川藥業(yè)集團有限公司;批準文號：國藥準字H20040916）口服，每天1次，且每次10mg;與克拉霉素（生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20033044）口服，每天2次，且每次0.5g;以及阿莫西林（生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H44023994）口服，每天2次，且每次1.0g。

治療1個月后進行身體康復效果的復查。

1.3 統(tǒng)計學分析

49例治療數(shù)據(jù)以SPSS19.0處理，其中治療總有效率用“%”表現(xiàn)以及X2處理;癥狀緩解時間用“均數(shù)、標準差”表現(xiàn)以及t處理。分析價值足夠顯著的條件需滿足“P值<0.05”。

2 結果

2.1 療效

分析組的治療總有效率95.83%（23/24），參照組的治療總有效率68.00%（17/25）;比較后，參照組的療效不如分析組，且P值<0.05。見表1：

2.2 癥狀緩解時間

分析組：上腹痛（1.70±0.84）天，上腹部不適（4.14±1.64）天，反酸、噯氣（3.44±1.72）天;參照組：上腹痛（6.12±2.07）天，上腹部不適（8.86±2.95）天，反酸、噯氣（7.93±2.55）天。最終顯現(xiàn)：t1=9.7174，P1=0.0000;t2=6.8818，P2=0.0000;t3=7.1952，P3=0.0000;分析價值足夠顯著。

3 討論

消化性潰瘍，屬于消化系統(tǒng)中的一種慢性疾病，卻也存在很高的發(fā)病率，要是不能及時給予醫(yī)治，同樣會使得患者出現(xiàn)消化道穿孔危險事件，乃至大面積性的潰瘍表現(xiàn)，嚴重的也會發(fā)展成消化道癌癥，為此實施有效的治療方案十分關鍵?，F(xiàn)今，三聯(lián)療法比較受患者以及醫(yī)者的推崇[3]。雷貝拉唑三聯(lián)療法中的雷貝拉唑核心成分就是雷貝拉唑鈉物質，可以對患者分泌胃酸情況進行高度抑制;然而，奧美拉唑三聯(lián)療法中的奧美拉唑，也可以對患者分泌的胃酸情況進行抑制，但是效果上卻和雷貝拉唑三聯(lián)療法中的雷貝拉唑有著很大不同[4];另外，克拉霉素以及阿莫西林都屬于抗生素類藥物，與質子泵抑制劑聯(lián)合使用后，控制胃酸分泌所起的作用更理想。

本次研究中，分析組的治療總有效例數(shù)23例多于參照組的17例，且癥狀各項緩解時間也比參照組短很多，P值<0.05;與章啟峰[5]治療內容非常相似，體現(xiàn)出雷貝拉唑三聯(lián)療法的優(yōu)越性大于奧美拉唑三聯(lián)療法。

綜上所述，將雷貝拉唑三聯(lián)療法運用至Hp陽性消化性潰瘍患者的治療中，不僅可以提高治療總有效人數(shù)，還能減少各癥狀的緩解時間，是值得舉薦的一種治療方案。

參考文獻

[1] 廖國建. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床療效及其對血清相關指標的影響[J]. 中國生化藥物雜志， 2016（5）：81-83.

[2] 陳定. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍的效果[J]. 右江醫(yī)學， 2014， 42（3）：351-353.

[3] 倪競全， 徐岷， 王預建， et al. 雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療老年性Hp陽性消化性潰瘍療效分析[J]. 浙江臨床醫(yī)學， 2013（5）：636-638.

[4] 劉增林， 馬用江， 常衛(wèi)華， et al. 雷貝拉唑三聯(lián)療法對Hp陽性消化性潰瘍患者臨床癥狀緩解及生活質量改善分析[J]. 中外醫(yī)療， 2015（33）：117-118.

[5] 章啟峰. 雷貝拉唑三聯(lián)療法治療Hp陽性消化性潰瘍臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2014（26）：31-32.