龔燕燕

【摘 要】 目的：探究心內(nèi)科常見快速心律失常采取護理對策的臨床效果。方法：選取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失?；颊?0例作為研究對象，按數(shù)字分組方式將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組采取常規(guī)護理服務，觀察組在常規(guī)護理若基礎(chǔ)上實施綜合護理服務，對兩組患者臥床時間、住院時間進行觀察。結(jié)果：觀察組患者臥床時間、住院時間都明顯低于比對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對快速心律失常患者采取綜合護理服務，有效縮短患者臥床時間和住院時間，促進患者康復。

【關(guān)鍵詞】 快速心律失常;護理對策;效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-155-02

快速心律失?？蓪е卵鲃恿W受限、發(fā)生短暫意識障礙或是出現(xiàn)猝死，應及時采取搶救處理，在護理過程中應密切觀察、及早發(fā)現(xiàn)異常給予處理對策，有效保障患者生命安全[1]。此次研究對快速性心律失常患者進行綜合護理服務，觀察臨床應用價值，現(xiàn)總結(jié)如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月到2018年12月我院收治的快速心律失?；颊?0例作為研究對象，按數(shù)字分組方式將患者分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男18例，女18例，年齡46-80歲，平均年齡（57.39±7.42）歲;對照組男19例，女16例，年齡44-81歲，平均年齡（56.48±7.16）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料予以比較，組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會同意，且所有患者都知情并簽訂了知情同意書。

納入標準：全部患者都符合快速心律失常相關(guān)臨床診斷標準;屬于自愿參與研究者。排除標準：其他重要臟器存在嚴重疾病者;存在精神障礙者;無法正常交流者。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理服務，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，主要辦法如下。

（1）對患者心律失常發(fā)作時心率、持續(xù)時間、心功能情況等進行全面評估，護理人員嚴格監(jiān)測各項生命體征，待病情穩(wěn)定后同患者或是家屬一同擬定活動方案，不存在器質(zhì)性心臟病的心律失常者，引導其養(yǎng)成良好的生活習慣，不可過度疲勞，避免心肌耗氧量過高，病情好轉(zhuǎn)后方可下床活動?；颊吆粑狡?、出現(xiàn)紫紺缺氧癥狀時，嚴格遵醫(yī)囑使用氧氣吸入，吸入量控制在2～4 L/min為妥。

（2）抗心律失常藥物出現(xiàn)不良反應主要和藥物使用劑或是血藥濃度有密切關(guān)系。臨床患者受到各種不同病理原因影響，同樣有可能改變藥物在體內(nèi)的過程，導致正常劑量服用同樣存在血藥濃度過高的情況，應結(jié)合個體情況給予用藥護理。對藥物濃度加強監(jiān)測，及時調(diào)整用藥方案。

（3）全面掌握患者是否存在冠心病、心力衰竭以及電解質(zhì)異常等情況，對患者疾病變化情況密切關(guān)注，有利于預估危險前兆。加強夜間巡視力度，入睡后機體心率減慢，以免發(fā)生夜間猝死。

（4）引導患者作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，應多食用高纖維素的食保持大便順暢，戒煙戒酒，不可食用刺激性食，以免誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定，改變體位時應緩慢，睡眠時采取右側(cè)臥位，促進血液回流，降低心臟負荷能力。

1.3 觀察指標

兩組患者臥床時間、住院時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次使用統(tǒng)計學軟件包版本SPSS 18.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，n代表計數(shù)資料，用X2檢驗，x±s代表計量資料，用t檢驗，P<0.05代表組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臥床時間、住院時間對比

觀察組臥床時間、住院時間都明顯比對照組短，組間數(shù)據(jù)對比具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P <0.05），見表1。

2.2 兩組對護理滿意度對比

觀察組護理滿意度94.29%明顯高于對照組74.29%，組間對比具有明顯差異性，有統(tǒng)計學意義 （P<0.05），見表2。

3 討論

心律失常是由于心臟出現(xiàn)沖動的頻率以及節(jié)律，其起源點、傳導速度以及激動次序發(fā)生異常情況，主要是因疾病、藥物等多種原因而引發(fā)[2]?？焖傩穆墒С＜膊∏闆r變化迅速，致死率較高，應及時給予對癥治療，并采取護理干預，保障患者生命安全。

此次采取綜合護理服務的患者臥床時間、住院時間比采取常規(guī)護理服務的用時更短，且其護理滿意度也更高，可見，對心內(nèi)科常見快速心律失?；颊卟扇【C合護理對策具有確切效果。分析主要原因在于，嚴格按醫(yī)囑給患者按時按量用藥，并將靜滴速度合理控制。密切關(guān)注患者用藥后的血壓、呼吸、脈搏以及意識情況，對用藥前后的心率、心律和心電圖變化情況進行分析，及時發(fā)現(xiàn)藥物而引起的惡心嘔吐、腹瀉、意識障礙等不良反應，及時評估其效果。告知患者由于心律失常而引發(fā)的胸悶、心悸以及頭暈等不適感時，可呈高枕臥位或是半臥位狀態(tài)，切勿采取左側(cè)臥位，以免加重心臟負擔，使不適感加重，在嚴重時可按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。搶救時及時為患者搭建靜脈通路，快速準備抗心律失常藥物和急救藥品、設(shè)施設(shè)備等;搶救過程中，加強心電監(jiān)測，要求護理人員全面掌握心電監(jiān)護儀操作規(guī)范及流程，并具備故障排除能力和正確認別偽差，掌握心電圖變化情況，知曉其臨床意義[3]。引導患者保障充足的睡眠，絕對的臥床靜養(yǎng)。對食物減少高熱量、高脂肪、蛋白質(zhì)的食用，減少食鹽攝入量，應多食用新鮮的瓜果及富含維生素的食物，提供良好的心肌營養(yǎng)。由于疾病的影響患者存在各種不良情緒，應對患者進行交流溝通，對其進行安慰和鼓勵，打消其顧慮。

綜上所述，對心律失常患者采取綜合護理服務，可及時發(fā)現(xiàn)異常，綜短患者臥床時間與住院時間，促進病情盡快好轉(zhuǎn)，患者護理滿意度高。

參考文獻

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[3] 喬麗娟.臨床應用胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心率失常的效果觀察及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：200-201.