米秀英

(青海省中醫(yī)院肝病科，西寧，810000)

肝病是臨床上發(fā)病率較高的一類疾病，不僅影響患者的身體健康，同時也會影響患者的心理健康和生命質(zhì)量。肝病患者受到疾病的影響，多伴有負面情緒，負面情緒加重則會影響患者的睡眠質(zhì)量，降低了患者的生命質(zhì)量。由此可見，對于肝病患者而言，改善其情緒是輔助提高治療效果、提高治療依從性的基礎[1-2]。ABC合理情緒療法是一種心理治療方法，本次研究將60例肝病患者作為主要對象，旨在評價ABC合理情緒療法對肝病患者負面情緒和睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2—12月青海省中醫(yī)院肝病科收治的肝病患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組中男17例，女13例；年齡27～75歲，平均年齡(45.56±2.38)歲。對照組中男18例，女12例；年齡28～76歲，平均年齡(45.74±2.49)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)護理，向患者介紹疾病和治療的相關知識，回答患者及家屬提出的疑問，給予患者健康指導和心理干預，提高其治療依從性。觀察組采用常規(guī)護理+ABC合理情緒療法，常規(guī)護理同上，ABC合理情緒療法由具備心理培訓資質(zhì)的護理人員開展干預。首先，采用認知法確定肝病患者的不合理觀念，并根據(jù)患者的不合理觀念開展討論。與肝病患者進行積極的溝通交流，引導患者找出困擾自身情緒的原因，以及負面情緒所致的具體不適行為，分析患者出現(xiàn)不適行為的誘發(fā)事件，并分析引導患者的不合理信念，讓患者從不合理的信念中找到合理想法，輔助患者仔細分析合理想法，確定可以替代不合理信念的合理信念。反復強化患者對于合理信念的認知，并讓患者從合理信念中獲得新的行為和新的情緒。

表1 2組患者干預后的睡眠質(zhì)量評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

1.3 療效判定標準 1)干預結(jié)束后，對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評價，評估方法為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)，PSQI量表主要包括18個自評條目，本次評價抽取其中4個方面進行評價，分別是睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率，用0～3級評分法，得分越高說明患者的睡眠障礙問題越嚴重，得分越低則表示患者的睡眠質(zhì)量越好[3]。2)于干預前、干預后，分別評估2組患者的焦慮情緒嚴重程度和抑郁情緒嚴重程度，評價方法分別是焦慮自評量表、抑郁自評量表，焦慮與抑郁得分與患者的負面情緒嚴重程度呈正相關，得分越低表示負面情緒越輕[4]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預后的睡眠質(zhì)量評分比較 于干預后評估2組患者的睡眠質(zhì)量評分，相比于對照組，觀察組患者的各項睡眠質(zhì)量評分更低，說明觀察組患者的睡眠質(zhì)量更好，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表2 2組患者干預前后的負面情緒嚴重程度比較分)

注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

2.2 2組患者干預前后的負面情緒嚴重程度比較 干預前2組患者均伴有負面情緒；2組患者干預后的焦慮情緒、抑郁情緒評分均顯著優(yōu)于干預前，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

肝病的臨床發(fā)病率較高，不僅影響患者的身體健康，同時也會影響患者的心理健康和生命質(zhì)量。因此，對于肝病患者而言，臨床上加強對患者的護理干預，而常規(guī)護理并不能有效的改善患者的不良情緒，而不良情緒還會引發(fā)系列的生理問題，影響患者的睡眠質(zhì)量。本次研究旨在評價ABC合理情緒療法在肝病患者護理中的應用效果，研究過程中與常規(guī)護理進行對照，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)ABC合理情緒療法的應用優(yōu)勢更加突出，可以有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，同時可以提升患者的睡眠質(zhì)量。ABC合理情緒療法是一種心理干預方式，以人的認知、情緒、反應理論作為基礎進行心理干預。ABC合理情緒療法認為導致人們出現(xiàn)負面情緒的原因并非外界事件，而是人本身對于事情的看法和態(tài)度[5]。因此，要改善患者的不良情緒，則需要引導患者分析不良情緒產(chǎn)生的原因，并讓患者明確如何強化不合理理念，也讓患者明確這些痛苦是如何影響其精神健康的，從而促使患者改變自身的不良信念，并建立合理信念，從而獲得更為合理的情緒和行為。

綜上所述，將ABC合理情緒療法應用于肝病患者的護理中能夠更有效的緩解患者負面情緒，提升患者的睡眠質(zhì)量，具備臨床應用及推廣價值。