蔡桂麗

(泉州市皮膚病防治院，泉州，362000)

帶狀皰疹屬于一種急性炎癥性皮膚疾病，其主要病因是人體感染水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的,其發(fā)病后患者病變處皮膚會出現(xiàn)成簇積聚的皰疹，該病多發(fā)于中老年人群[1]。帶狀皰疹在一定程度上危害神經，嚴重的可致患者皮膚出現(xiàn)炎性反應性壞死，并伴有不同程度的神經疼痛,若不及時治療，部分患者可能會存在神經痛后遺癥，降低患者生命質量。目前我國治療帶狀皰疹主要是依靠藥物治療,但急性期患者不僅伴有劇烈疼痛，還會出現(xiàn)一系列的相關并發(fā)癥及不良情緒，若不給予有效護理，將會影響患者的治療效果，延長病程[2]。本次研究探討護理干預效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年1月泉州市皮膚病防治院收治的帶狀皰疹伴周圍神經疼痛患者120例作為研究對象，按照入院順序分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組中男32例，女28例，年齡58～68歲，平均年齡(62.75±5.34)歲，病程2～8 d，平均病程(5.15±1.64)d；對照組中男35例，女25例，年齡57～68歲，平均年齡(62.72±5.55)歲，病程3～9 d，平均病程(5.15±1.34)d。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 2組患者均給予常規(guī)的帶狀皰疹治療和護理，給予患者阿昔洛韋藥物注射治療，并在帶狀皰疹病變處涂抹阿昔洛韋乳膏加強治療。在此基礎上，對觀察組患者增加針對性護理干預，具體內容如下。1)環(huán)境護理：護理人員需提供的安靜舒適、干凈整潔的環(huán)境，保持病房內的日常通風與消毒。2)飲食指導：正確指導患者飲食，制定合理的膳食結構，要求患者堅持清淡飲食的原則。3)心理護理：制定相應計劃及時進行心理疏導，改善患者情緒。4)皮膚護理：指導患者臥床時保持側臥，防止皰疹擠壓破潰，避免感染[3]。其次叮囑患者著寬松、柔軟的棉質衣物，保持良好的衛(wèi)生習慣。5)神經疼痛護理：記錄及評估患者疼痛部位及狀況，定時按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物及神經營養(yǎng)藥物[4]。

1.3 觀察指標 1)比較2組患者護理后的臨床療效。2)比較2組患者睡眠質量、神經疼痛情況。采用模糊數字表進行評估，數值為10分制，從差-優(yōu)評定患者睡眠質量，從無-有-輕度-嚴重評定患者疼痛程度。3)比較2組患者護理滿意度。采用問卷的形式進行評估分析，問卷為百分制，分為滿意、比較滿意、不滿意，其分值標準分別為>89分、69～89分、<69分。滿意度=(滿意+比較滿意)例數/總例數×100%。

1.4 療效判定標準 以臨床癥狀變化及創(chuàng)口恢復情況為參照標準，按顯效、有效、無效進行劃分。顯效：護理后患者臨床癥狀完全消失，且皮損恢復；有效：護理后患者臨床癥狀基本消失，且皮損恢復明顯；無效：術后患者臨床癥狀依舊存在，且皮損無任何改變?？傆行?(顯效+有效)例數/總例數。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效評分比較 見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠質量、神經疼痛評分比較 見表2。

表2 2組患者睡眠質量及神經疼痛程度比較分析分)

注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

2.3 2組患者護理滿意度比較 見表3。

表3 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

帶狀皰疹是由人體感染水痘——帶狀皰疹病毒引發(fā)的，此病毒屬于人皰疹病毒Ⅲ型，它能在相應神經所支配的皮膚領域大量繁殖，使患者皮膚出現(xiàn)集簇性水泡，導致患者皮膚出現(xiàn)炎性反應性壞死，并伴有神經疼痛。帶狀皰疹會對人體感覺神經造成嚴重危害，主要臨床特征為人體神經劇烈疼痛，這就大大的降低了患者生命質量，使患者身心健康受到嚴重影響。目前治療帶狀皰疹主要依靠于藥物治療，而有效的護理干預能提高患者治療效果，幫助患者恢復。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，針對性護理干預能有效幫助患者恢復，提高患者治療效果。針對性護理干預通過健康教育讓患者深入了解帶狀皰疹伴神經疼痛疾病，提高患者配合的積極性；合理飲食幫助患者提高機體的抵抗力和免疫力；有效的心理護理緩解了患者不良情緒，改善了患者消極心態(tài)，促使患者積極配合；針對性的皮膚護理能夠加快患者皮損愈合速度，并緩解患者皮膚瘙癢等癥狀；加之有效的神經疼痛護理，能減輕患者疼痛幫助患者恢復。因此有效的護理措施不僅能改善患者疼痛狀況，提高患者臨床治療效果，幫助患者恢復，同時也能提高患者睡眠質量和患者及其家屬護理滿意度，進而提高患者生命質量。

綜上所述，對帶狀皰疹伴周圍神經疼痛患實施有效護理，能有效提高患者臨床治療效果，改善患者神經疼痛情況，提高患者睡眠質量及護理滿意度，進而提高患者生命質量，故值得臨床借鑒。