浙江醫(yī)院打造國內(nèi)首家綠色醫(yī)院

2019-11-05 05:59:04劉文生

中國醫(yī)院院長 2019年18期

文/本刊記者劉文生

綠色醫(yī)院涵蓋醫(yī)院管理與建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)的是可持續(xù)發(fā)展理念。

西子湖畔，山水一色，浙江醫(yī)院融入其中，像一個隱士，在繁華都市守護(hù)一片凈土。今天，65年豐厚歷史積淀，打磨掉浮躁秉性，浙江醫(yī)院在低調(diào)務(wù)實中迎來新的發(fā)展時代。

坐落青山綠水間，讓浙江醫(yī)院帶有天然的綠色基因。然而綠色并不止于表面。近年來，浙江醫(yī)院在建筑、環(huán)境、醫(yī)療、管理等方面深度踐行綠色理念，實現(xiàn)醫(yī)院高效運(yùn)行的同時，帶來醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、患者和醫(yī)務(wù)人員體驗的全面提升。

2018年6月投入運(yùn)營的浙江醫(yī)院三墩院區(qū)更是綠色理念的集大成者，一經(jīng)問世，便備受行業(yè)關(guān)注。《中國醫(yī)院院長》雜志記者近日實地探訪浙江醫(yī)院，感知、觸摸綠色醫(yī)院的質(zhì)感與肌理，挖掘管理者背后的思想，真實還原一所現(xiàn)代化綠色醫(yī)院。

“大綠色”理念

浙江醫(yī)院始建于1954年，建院初期以干部醫(yī)療保健及涉外醫(yī)療為主，1979年全面對外開放，目前是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。2018年6月28日，三墩院區(qū)正式投入運(yùn)營，浙江醫(yī)院進(jìn)入兩院區(qū)時代。

浙江醫(yī)院三墩院區(qū)位于杭州市西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)，建筑面積超過15.8萬平方米，輻射城北版塊上百萬人群。三墩醫(yī)院按國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)的省級綜合性三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，設(shè)計之初就將綠色、環(huán)保、智慧、安全、高效、國際化、無障礙、最舒適等理念滲入其中。

“三墩院區(qū)最大的特色是從內(nèi)到外都融入了綠色發(fā)展理念?！闭憬t(yī)院黨委書記嚴(yán)靜如是說。

近年來，隨著國家綠色發(fā)展戰(zhàn)略的不斷深入及“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn)，綠色醫(yī)院的概念越來越多地被行業(yè)提及。綠色醫(yī)院的概念和內(nèi)涵是什么，目前國家層面尚無明確定義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的探索多聚焦于建筑和環(huán)境層面。

浙江醫(yī)院三墩院區(qū)外景。

在嚴(yán)靜看來，綠色醫(yī)院是一個整體概念，它涵蓋了包括醫(yī)院整體設(shè)計規(guī)劃、布局、服務(wù)流程、疾病診治、醫(yī)患體驗及醫(yī)院管理等軟環(huán)境的建設(shè)，覆蓋醫(yī)院管理與建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)的是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展理念。

嚴(yán)靜的“大綠色”觀極大地豐富了綠色醫(yī)院的內(nèi)涵，也為浙江醫(yī)院三墩院區(qū)的綠色發(fā)展打下了堅實的理論基礎(chǔ)。

2009年，嚴(yán)靜擔(dān)任浙江醫(yī)院院長；2019年，任浙江醫(yī)院黨委書記，這10年來，他始終以超前的視角關(guān)注綠色發(fā)展。三墩院區(qū)正是其“大綠色”理念的深度體現(xiàn)。

“綠色”布局

綠色建筑是綠色醫(yī)院的應(yīng)有之義。三墩院區(qū)以綠色醫(yī)院建筑為基礎(chǔ)，尋求自然、建筑和人三者之間的和諧統(tǒng)一。

走進(jìn)三墩院區(qū)，“歷史”和“現(xiàn)代”有機(jī)交融的氣息撲面而來。門診入口極具古建筑特色的浮雕設(shè)計將浙江醫(yī)院人文精髓體現(xiàn)得淋漓盡致。浮雕立面采用現(xiàn)代構(gòu)圖，以厚重的基座隱喻深厚的歷史文化底蘊(yùn)，大片華麗的實墻賦予建筑鮮明的人文特性。

三墩院區(qū)整體布局中，病房樓天際線錯落有致，建筑形態(tài)主次分明，形成豐富的建筑群體關(guān)系，生動體現(xiàn)幽美意境；院區(qū)容納庭院空間，營造舒適化、生活化的環(huán)境和氣氛；室外規(guī)劃大面積集中綠地，保障病員活動空間，實現(xiàn)環(huán)境資源共享；分散布置地下車庫入口，滿足門診、住院、職工多種停車需求，實現(xiàn)交通資源共享。

院區(qū)內(nèi)部設(shè)計上，微小的改變促進(jìn)醫(yī)院信息與交流結(jié)構(gòu)的極大改善，合理的建筑學(xué)布局和內(nèi)部裝飾極大地緩解患者焦慮。如兒科診室顏色、卡通等設(shè)計減少了患兒焦躁的情緒。

智能硬件的布局同樣體現(xiàn)的是綠色理念。三墩院區(qū)門診藥房安裝的兩臺發(fā)藥機(jī)器人十分引人注目。機(jī)器人24小時不停歇工作，開業(yè)第一年全年調(diào)配量超過24萬件，為20.8萬人次患者取藥，占西藥房總調(diào)配量的90%以上，藥品調(diào)配準(zhǔn)確率高達(dá)100%，95%的患者能在兩分鐘內(nèi)完成取藥。

三墩院區(qū)天花板上來回穿梭的藍(lán)灰色箱子吸引了記者的注意。這是省內(nèi)醫(yī)院規(guī)模最大、最繁忙的寬箱體小車物流系統(tǒng)。小車物流像一個個快遞小哥或空中的士，將急需的藥品、手術(shù)器械等，在一兩分鐘內(nèi)送達(dá)不同樓層的各個病區(qū)、手術(shù)室、病理室、藥房、護(hù)士站、檢驗室，快速、便捷地滿足臨床各種需求。

三墩院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心引進(jìn)了目前省內(nèi)最長的天軌系統(tǒng)，康復(fù)患者可進(jìn)行懸吊減輕負(fù)重，提早下地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如對髖關(guān)節(jié)置換的患者，常規(guī)情況下，手后三天才能嘗試下地治療，但有了天軌系統(tǒng)懸吊減輕負(fù)重，最快術(shù)后一天就能下地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

“黑科技”的廣泛使用不僅使浙江醫(yī)院擁有了獨(dú)特的科技和前沿氣質(zhì)，還為患者就醫(yī)帶來極大便利，為醫(yī)院節(jié)約了人力，提高了運(yùn)營效率。

“綠色”診療

每一項流程的優(yōu)化、每一次患者體驗的提升都反映出浙江醫(yī)院踐行“綠色”發(fā)展理念的初心。

浙江醫(yī)院黨委書記嚴(yán)靜。

走進(jìn)三墩院區(qū)門診大廳，首先映入眼簾的是“門診綜合服務(wù)中心”，醫(yī)保、審核、蓋章、預(yù)約、分診、咨詢服務(wù)在此一站式解決。一站式服務(wù)中心后面是入院準(zhǔn)備中心，患者就診后如需住院治療，下樓即可辦理入院手續(xù)。

為了讓患者少跑路，三墩院區(qū)在門診樓每個樓層都設(shè)置了自助掛號區(qū)，患者無須到掛號及付費(fèi)窗口排隊，動動手指就能輕松完成掛號。醫(yī)院開設(shè)了老年人服務(wù)人工專窗，方便年紀(jì)較大的老年人。

三墩院區(qū)運(yùn)營一年，掛號量約60萬人次?；颊邟戾e號，無需退號重新掛號，首診醫(yī)生在掛號單上簽字后，患者可直接到對應(yīng)的門診科室就診。

不斷優(yōu)化的就診和檢查流程，讓“最多跑一次”不斷深化，三墩院區(qū)運(yùn)營一年，住院患者20多萬人次檢查預(yù)約無需跑腿，50多萬人次門診患者，若有輔助檢查預(yù)約都只需要跑一次。

在服務(wù)和流程層面為患者帶來“最多跑一次”便利的同時，三墩院區(qū)更是將相關(guān)理念應(yīng)用到了核心的診治環(huán)節(jié)。

早在醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計之初，嚴(yán)靜就提出，新院區(qū)的診療模式將徹底推翻沿襲多年的科室制，代之以全新的中心制。三墩院區(qū)設(shè)有19個診區(qū)、22個診療中心，各?？品植加谠\療中心之中，每個中心特設(shè)相關(guān)檢查，患者不必因檢查奔波于不同樓層甚至不同大樓。

如門診二層3診區(qū)的心臟中心，內(nèi)設(shè)心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、心臟康復(fù)科、血管外科4個?？崎T診，同時設(shè)有心超、心電檢查等。患者在心血管內(nèi)科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其是外科患者，簽字后，患者即可到隔壁外科就診，無需重新掛號。如果患者需要做心臟B超、心電圖檢查等，亦可在3診區(qū)內(nèi)便捷完成。

1 浙江醫(yī)院新院區(qū)的診療模式徹底推翻沿襲多年的科室制，代之以全新的中心制。

2 即將開業(yè)的書吧和已經(jīng)運(yùn)營的咖啡吧為醫(yī)院帶去濃濃的人文情懷。

三墩院區(qū)專門針對女性和兒童的就醫(yī)隱私，開設(shè)省內(nèi)首家“婦女兒童友善門診”，集婦科、產(chǎn)科、乳腺外科、整形美容科、兒科等于一體，女性常見疾病一站式連貫作業(yè)，讓就診女性放心、安心。

針對老年人常多種疾病共存、多重用藥并伴有日常生活能力、營養(yǎng)狀況、認(rèn)知狀況、情緒問題、尿便失禁等問題，浙江醫(yī)院開展老年綜合評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者確實有老年綜合征，會聯(lián)合康復(fù)科、營養(yǎng)科、老年科、精神衛(wèi)生科醫(yī)師及護(hù)師共同作出診斷，進(jìn)行進(jìn)一步處理，幫助老人高質(zhì)量、有尊嚴(yán)地生活。

三墩院區(qū)以多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊形成中心制診療模式，在人才儲備上依托浙江醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科，圍繞中心制，積極引進(jìn)各?？茖I(yè)人才，打造成了一個人員充足、結(jié)構(gòu)合理、專科齊全、技術(shù)先進(jìn)的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊。

“臨床最復(fù)雜的是診斷和治療的流程，中心制能夠?qū)⒘鞒套畲笙薅葍?yōu)化，讓患者在第一時間得到更明確的診斷和更快速、更有效的治療?！眹?yán)靜認(rèn)為這是升級版的“最多跑一次”，真正從核心層面解決患者問題。

中心制極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量、提升了患者就醫(yī)感受，且充分節(jié)約了醫(yī)療資源。“這些都可以放在綠色醫(yī)院更大的范疇中?！眹?yán)靜說。

“綠色”管理

綠色是三墩院區(qū)的“底色”。當(dāng)科學(xué)化、智慧化、精細(xì)化融為一體，浙江醫(yī)院完整的“綠色”管理理念便呼之欲出。從手術(shù)室管理到后勤管理、從智能預(yù)警到節(jié)能降耗，一整套“綠色”管理方案，為醫(yī)院插上了高效、智慧的翅膀。

三墩院區(qū)數(shù)字化手術(shù)室是嚴(yán)靜得意的“作品”之一。三墩院區(qū)中心手術(shù)室共有5000多平方米，包括19間全數(shù)字化中心手術(shù)室和2間門診手術(shù)室，可完成骨科、心臟、神經(jīng)內(nèi)外科、雜交手術(shù)、腔鏡手術(shù)等全部手術(shù)。

數(shù)字化手術(shù)室通過先進(jìn)的信號數(shù)字化處理系統(tǒng)，將雜交手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)需要的體外循環(huán)機(jī)、自體血回收機(jī)等數(shù)十種設(shè)備同時運(yùn)行，保證高效的同時使安全得到有力保障。隨著5G時代到來，數(shù)字化手術(shù)室將更為智能、更為綠色。

醫(yī)院運(yùn)營和設(shè)備管理中，三墩院區(qū)采用全新運(yùn)維管理平臺整合建筑體內(nèi)設(shè)施設(shè)備、人員、技術(shù)等關(guān)鍵資源，通過合理的運(yùn)維管理，提高建筑的使用效率，降低營運(yùn)成本。

在智能管理中心，浙江醫(yī)院信息中心主任費(fèi)科鋒向記者展示了設(shè)備信息采集管理平臺的強(qiáng)大功能。點(diǎn)擊“設(shè)備管理”，電梯、照明、空調(diào)等整個醫(yī)院的設(shè)備運(yùn)行情況便一目了然。后勤管理方面，通過智能管理平臺，可實現(xiàn)中央自動控制，包括一鍵報警、智能照明、火警跟蹤、嬰兒防盜、門禁遠(yuǎn)程控制等。

通過環(huán)境綠色節(jié)能管理系統(tǒng)可將門診大廳、醫(yī)生辦公室、公共走道等區(qū)域的環(huán)境控制納入其中，實現(xiàn)對管控區(qū)域內(nèi)的溫濕度變化、空氣質(zhì)量變化實時檢測。通過各類前端傳感器、控制器、管理中心平臺軟件，實現(xiàn)各區(qū)域溫濕度及空氣質(zhì)量的自動化控制管理。

三墩院區(qū)采用能耗前置預(yù)警管理，事前實現(xiàn)能耗預(yù)估，如超出預(yù)估值，系統(tǒng)能夠發(fā)出預(yù)警，及時進(jìn)行調(diào)整，最大程度實現(xiàn)綠色節(jié)能。利用能源計量數(shù)據(jù)的采集、診斷、分析，醫(yī)院可實施有效管理，而科學(xué)準(zhǔn)確的計量數(shù)據(jù)還能指導(dǎo)建筑能源的利用，由此達(dá)到節(jié)能降耗的目的。

為了實現(xiàn)節(jié)能降耗，浙江醫(yī)院在設(shè)備采購和選擇方面就特別注重其相關(guān)性能。如三墩院區(qū)全面部署使用愛普生“零添加”噴墨打印方案，打印能耗僅為普通辦公用激光打印機(jī)能耗的1/10。

院內(nèi)設(shè)備、藥品、器械、場所、醫(yī)護(hù)管理、病患、制度和文化等全崗、全程、全面的信息技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)院實現(xiàn)以患者為中心的作業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、智慧人文化的智能應(yīng)用，最終達(dá)到建設(shè)一所綠色、安全、高效、節(jié)能、舒適的智能醫(yī)院的目標(biāo)。

3 三墩院區(qū)辦公區(qū)全部采用的愛普生“零添加”噴墨打印方案具有獨(dú)特優(yōu)勢——PM2.5、臭氧、粉塵“0”排放。

4 對醫(yī)護(hù)人員來說，無污染物質(zhì)排放的打印設(shè)備，是醫(yī)院對其身心健康提供保障的重要表現(xiàn)。

“綠色”關(guān)愛

目前，很多醫(yī)院在管理、建設(shè)方面更多傾向于提升患者就醫(yī)體驗，而對員工成長、健康與體驗等關(guān)注不足。

“只有員工滿意，才會更好地為患者服務(wù)，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展?！眹?yán)靜表示，浙江醫(yī)院一直以來都非常注重人文建設(shè)，這在三墩院區(qū)得到了更加充分的體現(xiàn)。

清新典雅的裝飾、原木風(fēng)格的設(shè)計，不僅有咖啡與花香，更有濃墨與書香……三墩院區(qū)門診大廳一樓，即將開業(yè)的書吧和已經(jīng)投入運(yùn)營的咖啡吧十分引人注目。濃濃的書香和咖啡為冷峻的空間注入一縷溫暖，也為浙江醫(yī)院的員工帶去濃濃的人文情懷。

多年來，浙江醫(yī)院不間斷舉辦各種紀(jì)念大會、文化講堂、演講比賽、青年志愿者等活動，營造積極向上的文化氛圍。醫(yī)院不斷豐富文化載體建設(shè)，統(tǒng)一思想、凝聚人心。如打造浙醫(yī)院史館，開展各類文化活動和健康促進(jìn)活動，弘揚(yáng)浙醫(yī)傳統(tǒng)文化，倡導(dǎo)優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；通過組織豐富多樣的活動，寓教于樂，為患者身心健康護(hù)航。

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)務(wù)人員的健康也越來越受到大眾和政策層面的關(guān)注和支持。浙江醫(yī)院從醫(yī)務(wù)人員身心健康出發(fā)，在為員工打造綠色、安全、健康的執(zhí)業(yè)環(huán)境方面從來都不遺余力。三墩院區(qū)辦公區(qū)之所以全部采用愛普生“零添加”噴墨打印方案，就是因為該方案異于常規(guī)的獨(dú)特優(yōu)勢——PM2.5、臭氧、粉塵“0”排放。對醫(yī)護(hù)人員來說，沒有這些污染物質(zhì)排放，是醫(yī)院對其身心健康提供保障的重要表現(xiàn)。

關(guān)注員工成長是作為管理者的嚴(yán)靜十分重視的，三墩院區(qū)醫(yī)學(xué)模擬中心在這方面堪稱典范。三墩院區(qū)新建成的醫(yī)學(xué)模擬中心建筑面積4630.6平方米，是目前省內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)模擬中心之一。

醫(yī)學(xué)模擬中心采用“院中院”的設(shè)計理念，從急診到手術(shù)、從ICU到病房、從門診到內(nèi)鏡中心，一應(yīng)俱全，系統(tǒng)模擬了真實的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)學(xué)模擬中心還設(shè)置了省內(nèi)首個“云教室”，實現(xiàn)遠(yuǎn)程互動教學(xué)、手術(shù)互動直播。

醫(yī)學(xué)模擬中心可針對住院醫(yī)生、?？漆t(yī)生、實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、院內(nèi)醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)、臨床綜合能力訓(xùn)練。醫(yī)院還專門為實習(xí)、進(jìn)修、規(guī)培人員建立了300人的宿舍，保障他們的生活需求。