李美榮

【摘 ?要】目的：分析在哮喘患兒的護(hù)理中通過運(yùn)用PDCA護(hù)理模式效果以及對患兒氣道功能的影響。方法：對照組患兒運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上運(yùn)用PDCA護(hù)理模式。結(jié)果：兩組入組時PEF、RR比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的PEF、RR均低于對照組，且P<0.05;觀察組患兒依從性為97.30%，對照組86.49%，且P<0.05。結(jié)論：在哮喘患兒的臨床護(hù)理中通過應(yīng)用PDCA護(hù)理模式有利于改善患者的氣道功能，并提升其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 哮喘;兒童;PDCA護(hù)理模式;氣道功能;價值

【中圖分類號】R715 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0193-02

小兒支氣管哮喘是臨床中高發(fā)的呼吸系統(tǒng)過敏性疾病，該疾病的病因機(jī)制較為復(fù)雜，例如機(jī)體免疫、遺傳以及環(huán)境因素等均有關(guān)，好發(fā)于春秋季節(jié)，典型癥狀為喘息、咳嗽、呼吸困難以及胸悶等，清晨及夜間癥狀容易加劇。此類患兒若未能進(jìn)行有效治療，容易對其預(yù)后產(chǎn)生影響，在患兒規(guī)范化治療期間還需加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理來幫助改善患兒的氣道功能，進(jìn)一步提升臨床療效[1]。以下將著重探究哮喘患兒運(yùn)用PDCA護(hù)理模式的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2017年10月～2019年10月本院收治的74例哮喘患兒，依據(jù)護(hù)理模式分組，即觀察組（PDCA護(hù)理模式組）：37例，男/女：20/17;年齡2～12歲，均值為（7.2±0.3）歲;哮喘病程2個月～3年，均值（1.2±0.3）年。對照組（常規(guī)護(hù)理模式組）：37例，男/女：19/18;年齡2～13歲，均值為（7.4±0.2）歲;哮喘病程3個月～3年，均值（1.3±0.1）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法 對照組患兒運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，即加強(qiáng)疾病知識宣教，給予遵醫(yī)囑藥物護(hù)理和常規(guī)生活護(hù)理等;觀察組患兒在此基礎(chǔ)上運(yùn)用PDCA護(hù)理模式，措施如下：（1）計劃（P）：需要詳細(xì)收集患兒臨床資料并進(jìn)行整理，根據(jù)患兒的疾病治療以及護(hù)理等相關(guān)知識進(jìn)行整理，同時結(jié)合其病情相應(yīng)的制定臨床護(hù)理規(guī)范，并對患兒相關(guān)狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)記錄，例如疾病評估不良反應(yīng)、生活習(xí)慣、用藥情況和環(huán)境因素等。積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通，探尋影響患兒疾病發(fā)作的危險因素，例如氣候和過敏原等，并進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù);（2）實施（D）：輔助醫(yī)生完成患兒的相關(guān)檢查及治療工作，同時像患兒家長講解該疾病的病因機(jī)制以及誘因和護(hù)理措施等，并告知相關(guān)藥物的具體作用和應(yīng)用方法，叮囑患兒及家長能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，重點強(qiáng)調(diào)要治療期間的注意事項。對于使用干粉吸入劑以及氣霧劑治療的患兒，還需采用現(xiàn)場演示的方法來指導(dǎo)患兒及家長能夠掌握。同時，指導(dǎo)患兒通過深呼吸以及體位轉(zhuǎn)換的方式來促進(jìn)咳嗽和咳痰，結(jié)合患兒的過敏源結(jié)果就疾病誘因、發(fā)作先兆以及注意事項等開展健康指導(dǎo)，確保患兒及家長能夠明確該疾病的發(fā)病原因以及堅持長期治療的重要性。在患兒出院之后，還需通過電話隨訪、微信隨訪等多種途徑了解其疾病控制情況，并給予相應(yīng)的家庭護(hù)理指導(dǎo);（3）檢查（C）：對于患兒護(hù)理方案的具體執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并對護(hù)理執(zhí)行期間主要問題及經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)與分析;（4）處理（A）：與相應(yīng)問題針對性地提出解決計劃方案，對于成功護(hù)理經(jīng)驗需要標(biāo)準(zhǔn)化推廣，并將其納入到下一個PDCA護(hù)理循環(huán)當(dāng)中。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）分別于患兒入組時和護(hù)理干預(yù)6個月后對氣道功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定和比較，包括潮氣呼氣峰流速（PEF）以及呼吸頻率（RR）;（2）比較兩組患兒治療期間的依從性情況，主要有遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律作息、定期復(fù)查以及合理飲食等，分為完全依從：能夠積極地配合完成上述事項;部分依從：不依從事件≤2次;不依從：不依從事件>2次。依從性=完全依從率+部分依從率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 氣道功能指標(biāo)比較 兩組入組時PEF、RR比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的PEF、RR均低于對照組，且P<0.05。

2.2 患兒依從性比較 觀察組患兒依從性為97.30%，對照組86.49%，且P<0.05。

3 討論

PDCA護(hù)理模式是一種高質(zhì)量的管理循環(huán)護(hù)理程序，近年來在臨床疾病患者護(hù)理中具有廣泛應(yīng)用，能夠以患者作為中心，將其應(yīng)用到哮喘患兒的護(hù)理中可從影響疾病發(fā)作的危險因素和護(hù)理期間的相關(guān)問題著手，詳細(xì)了解患兒與家長的需求及困擾，在此基礎(chǔ)上制定個體化的護(hù)理方案，并在患兒入院后給予個性化系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理。有利于規(guī)避患兒哮喘發(fā)作的相關(guān)危險因素，并更好地促進(jìn)患兒疾病康復(fù)，同時通過進(jìn)行健康知識宣教，提升患兒及家長的疾病認(rèn)知水平，幫助其改善依從性[2]-[4]。從本次分析結(jié)果來看，觀察組患兒的依從性高于對照組，同時氣道功能指標(biāo)的恢復(fù)效果優(yōu)于對照組。表明，運(yùn)用PDCA護(hù)理模式可有效提升哮喘患兒的總體護(hù)理價值。

綜上所述，在哮喘患兒的臨床護(hù)理中通過應(yīng)用PDCA護(hù)理模式有利于改善患者的氣道功能，并提升其治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春梅.小兒支氣管哮喘患者中應(yīng)用PDCA護(hù)理模式的臨床價值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（1）：219-220.

[2] 吳惠敏.PDCA護(hù)理模式在小兒哮喘患者中的應(yīng)用效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（12）：172-174.

[3] 朱圣敏，田春霞.PDCA護(hù)理干預(yù)模式對小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：139，141.

[4] 孫美華.探討分析PDCA護(hù)理干預(yù)模式對小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響[J].心理月刊，2019，14（2）：65-66.