丁海燕
在很多人的印象中,打鼾是男性的“專利”,女性很少打鼾,即使有也沒有多大危害。但有研究顯示,女性打鼾并不少見,且打鼾對身體健康造成的損傷要超過男性。
打鼾也分良惡性
打鼾聲音的發(fā)出是因為上呼吸道狹窄,氣流在經(jīng)過時使懸雍垂發(fā)生振動所致。因此,只要是引起上呼吸道狹窄的原因都會引起打鼾。比如過度疲勞、過度飲酒均會導致打鼾,就是因為咽部肌肉徹底放松,或舌根后墜堵塞氣道所致。但這種打鼾屬于單純性打鼾,也叫良性打鼾,并不會出現(xiàn)呼吸暫停及血氧濃度下降,睡醒后不會出現(xiàn)不適。通過休息、調(diào)整體位就可以得到改善。與之相對應的惡性打鼾(睡眠呼吸暫停綜合征),往往伴有病理性改變。需要注意的是,如果良性打鼾長期得不到糾正,也會轉(zhuǎn)化為惡性打鼾。
惡性打鼾有哪些病因
鼻腔的疾病,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、各種鼻炎、鼻腔腫瘤等可以引起鼻腔狹窄、堵塞,引起打鼾;口腔疾病,如舌根肥厚、口腔腫瘤等會引起氣道堵塞;咽部疾病,如扁桃體的肥大增生、會厭囊腫、聲帶炎癥等也可以引起氣道堵塞。此外,全身性的疾病也會引起打鼾,如甲狀腺功能減退所致的黏液性水腫、女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌紊亂以及肥胖癥(大多數(shù)打鼾與其有關)等,也會引起氣流不暢。此類打鼾患者夜間常表現(xiàn)為張口呼吸、鼾聲不斷,由于反復呼吸停止可引起憋醒、心跳加快、心慌、出冷汗、口干等癥狀。白天則會因睡眠障礙導致晨起頭痛、頭暈、睡不醒,常常感到困倦,看書、看電視,甚至開車時都會出現(xiàn)打瞌睡的情況,還可有記憶力下降、注意力不集中等表現(xiàn)。
女性打鼾危害更大
惡性打鼾會伴有反復的呼吸停止,導致血氧濃度下降,大腦皮層也會異常反復覺醒,導致睡眠障礙,造成大腦、心臟等重要器官慢性缺氧,誘發(fā)腦卒中、高血壓、心律失常、心肌梗死等,更嚴重者則會因為夜間呼吸停止時間過長,發(fā)生猝死。相對于男性來說,女性的血管一般比較細,更容易發(fā)生堵塞,尤其是絕經(jīng)后的女性因為雌性激素水平的降低,失去了對心腦血管的保護,此時血管的彈性下降,更容易發(fā)生高血脂、糖尿病、高血壓,這也是增加心腦血管疾病發(fā)生的主要原因。
止鼾先減肥
大多數(shù)持續(xù)打鼾與肥胖有關,據(jù)統(tǒng)計,60%以上的肥胖患者患有輕重不同的打鼾,且體質(zhì)指數(shù)(BMI)越大,睡眠呼吸暫停越嚴重。此外,飲酒、吸煙可抑制上氣道肌肉的活性,加重打鼾。所以打鼾者應減肥、戒煙、戒酒。側位睡眠可稍微緩解氣道阻塞。
除了病因明確者可以針對病因進行治療,目前還沒有特效藥可以控制打鼾。