魏麗麗　于秀石　張忠雙　趙磊　馬克濤　劉政江

【摘 要】人體生理學(xué)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中占據(jù)著重要的位置，傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師說(shuō)教為主，無(wú)法充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力?！胺D(zhuǎn)課堂”在教學(xué)過(guò)程中，把主動(dòng)權(quán)交還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)管理能力，給學(xué)生動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手的機(jī)會(huì)，是課堂的主導(dǎo)者，同時(shí)需要教師在使用過(guò)程中掌握度，在啟發(fā)、點(diǎn)撥、引導(dǎo)上下足“功夫”，這樣才能使人體生理學(xué)課堂效率更高，教學(xué)效果最大化。

【基金項(xiàng)目】石河子大學(xué)3152優(yōu)秀中青年骨干教師計(jì)劃（編號(hào)：CZ0260）國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（編號(hào)：81860224）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4;G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）21-000-02

互聯(lián)網(wǎng)科技的飛速發(fā)展，為我們的學(xué)習(xí)提供了更多更廣的教學(xué)資源，教學(xué)理念教學(xué)方法也隨之不斷得到改善，同時(shí)催生出一種新的教學(xué)方法：翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂是一種將傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程翻轉(zhuǎn)的新型教學(xué)模式，是對(duì)以往教學(xué)模式的一種突破。即學(xué)生課下觀看教學(xué)視頻及自學(xué)相關(guān)知識(shí)，課堂上學(xué)生變?yōu)閷W(xué)習(xí)的講述者，實(shí)現(xiàn)從“教師教”到“學(xué)生教”的轉(zhuǎn)變，通過(guò)課上或課下師生互動(dòng)實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，積極性，能大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果[1-2]。

人體生理學(xué)是研究人體正常生理功能的學(xué)科，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中占據(jù)著承上啟下的關(guān)鍵地位[3]。當(dāng)前我國(guó)高校生理學(xué)的教學(xué)模式仍然主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段，即以教師為主導(dǎo)以灌輸式講授為主要方法的教學(xué)模式：說(shuō)教法。課堂上不能充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，缺乏師生互動(dòng)溝通。隨著本科教學(xué)理念的不斷更新---培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，為終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)說(shuō)教法教學(xué)中，學(xué)生只是被灌輸?shù)膶?duì)象，被動(dòng)地接收教師傳授的知識(shí)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有時(shí)間思考，當(dāng)前學(xué)生的生理學(xué)成績(jī)出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象教學(xué)效果不佳。只有改變傳統(tǒng)方式，積極創(chuàng)新，尋找適合學(xué)生的生理學(xué)的教學(xué)模式，才能有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂模式可以充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)課程特點(diǎn)實(shí)施，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性、學(xué)習(xí)效率和教師的教學(xué)效果[4]。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在人體生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

人體生理學(xué)課程涉及到很多實(shí)驗(yàn)，不僅知識(shí)點(diǎn)多，而且對(duì)培養(yǎng)學(xué)生初步的動(dòng)手能力至關(guān)重要，是一門(mén)綜合性強(qiáng)的課程。人體生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式無(wú)法真正滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，從而達(dá)不到良好的教學(xué)效果。翻轉(zhuǎn)課堂則是知識(shí)的傳授由課堂轉(zhuǎn)為課前、知識(shí)消化由課下轉(zhuǎn)為課堂，讓學(xué)生不再被動(dòng)學(xué)習(xí)，也不再是教師“講與讀”和學(xué)生的“聽(tīng)與記”，能夠給予學(xué)生更多的思考以及對(duì)知識(shí)篩選的機(jī)會(huì)，保證學(xué)生有足夠時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，從而提高解決問(wèn)題的能力，進(jìn)而才能夠最大限度提升對(duì)知識(shí)的理解掌握。

在翻轉(zhuǎn)課堂的模式下，教師制定教學(xué)目標(biāo)要合理嚴(yán)謹(jǐn)，課前梳理知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容尤為重要，在這一基礎(chǔ)上讓學(xué)生課下進(jìn)行小組討論、制備ppt匯報(bào)等。教師需結(jié)合實(shí)際，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)以及課程目標(biāo)進(jìn)行視頻制作，并且要考慮視頻是否提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此在課堂應(yīng)用設(shè)計(jì)時(shí)，選用一些趣味橫生的大師軼事或有富有啟示的實(shí)踐故事或有激動(dòng)人心的前沿探索的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析，不僅激發(fā)學(xué)生好奇心也有利于對(duì)知識(shí)的記憶。例如在學(xué)習(xí)胃的生理功能前，通過(guò)生活中常見(jiàn)胃炎患者一般有腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣等癥狀，指出罪魁禍?zhǔn)?--幽門(mén)螺旋桿菌，及它被發(fā)現(xiàn)的故事引出本節(jié)課的內(nèi)容。在課堂中，教師多組織一些活動(dòng)，例如在消化與吸收這一章節(jié)中，每六個(gè)學(xué)生一組，通過(guò)課前知識(shí)的預(yù)習(xí)梳理，制備了自己的課件，課上學(xué)生講解并將有疑問(wèn)的知識(shí)點(diǎn)在課件中呈現(xiàn)討論，此時(shí)課堂變成辯論場(chǎng)，同學(xué)們各抒己見(jiàn)，老師也參與其中，教師通過(guò)觀察學(xué)生自身的特點(diǎn)和水平對(duì)他們進(jìn)行鼓勵(lì)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。課堂中，教師通過(guò)學(xué)生的問(wèn)題有針對(duì)性答疑解惑，使他們加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，真正達(dá)到對(duì)知識(shí)內(nèi)化與吸收的目的。例如在消化與吸收的神經(jīng)支配章節(jié)后，通過(guò)觀看一位大學(xué)生暴飲暴食、飯后立即進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，最后因腹痛送往急診科的視頻，畫(huà)面最后停留在醫(yī)生給這個(gè)學(xué)生作完檢查。這時(shí)來(lái)讓學(xué)生來(lái)當(dāng)一回醫(yī)生，給患者診斷一下他為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，怎么處理應(yīng)對(duì)。這也是因?yàn)獒t(yī)學(xué)生理學(xué)內(nèi)容理論性很強(qiáng)，比較抽象難懂，往往不易引起學(xué)生的興趣，如果此時(shí)以生活中常碰到的一些現(xiàn)象癥狀做出發(fā)點(diǎn)，既提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生理學(xué)的興趣和對(duì)生理知識(shí)運(yùn)用的能力，又對(duì)后續(xù)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)起到良好的示范效應(yīng)。也會(huì)進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，最終提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

知識(shí)點(diǎn)的講解歸納對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂而言也是極其重要的，在一定程度上影響著學(xué)生對(duì)生理學(xué)知識(shí)的掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)在學(xué)生下課時(shí)就結(jié)束了，雖然老師會(huì)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置作業(yè)，但是作業(yè)相對(duì)乏味且不易鍛煉學(xué)生思考解決問(wèn)題能力。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法下，老師布置一些能夠讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的作業(yè)也是順應(yīng)時(shí)代的要求，也增強(qiáng)了同學(xué)們溝通合作、團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中使用應(yīng)該注意的事項(xiàng)

（一）不可過(guò)度依賴(lài)

“過(guò)猶不及”是進(jìn)行教學(xué)方式創(chuàng)新時(shí)教師要注意的。因?yàn)殡y以掌握好度是當(dāng)前很多老師存在的情況。雖然翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能夠很好的解決當(dāng)下學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)和生理學(xué)知識(shí)應(yīng)用能力不足的情況，但是也不能過(guò)度依賴(lài)[5]。其一，就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程本身來(lái)講，人體生理學(xué)絕大多數(shù)的課程內(nèi)容基礎(chǔ)性很強(qiáng)，內(nèi)容相對(duì)枯燥乏味，這也是學(xué)生不容易調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣的一個(gè)原因，對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力也存在一定的偏差。其二，隨著人才培養(yǎng)方案的不斷調(diào)整，對(duì)大學(xué)生自學(xué)提出了更高的要求，課堂面授的學(xué)時(shí)不斷被壓縮，而醫(yī)學(xué)教育具有一定的特殊性，教學(xué)內(nèi)容難度大的章節(jié)必須要通過(guò)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行知識(shí)的講解，如果老師過(guò)度依賴(lài)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，學(xué)生們每節(jié)課程都在自主探究，但是因?yàn)橛行┗A(chǔ)知識(shí)不牢固，自主探究的方向往往會(huì)出現(xiàn)偏差，也會(huì)新舊知識(shí)不能很好的串聯(lián)融合導(dǎo)致對(duì)整門(mén)學(xué)科失去興趣，最終得不償失。因此，老師應(yīng)該要適度使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，作為我們現(xiàn)行教學(xué)方式的一種有益補(bǔ)充，還應(yīng)該多種教學(xué)方式并行，采用多元化的教學(xué)方法，有針對(duì)性的提高學(xué)生的正常生理及疾病狀態(tài)下對(duì)組織器官系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)理解應(yīng)用能力。

（二）注意課程編排

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有一套模式，對(duì)于老師來(lái)說(shuō)，能夠?qū)⑦@套模式完整實(shí)行，并且能夠吸引學(xué)生完全投入翻轉(zhuǎn)課堂是具有一定難度的。所以，老師在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中一定要注意各環(huán)節(jié)的銜接。在課前導(dǎo)入前，可以給學(xué)生們提供一個(gè)知識(shí)內(nèi)容了解方向，對(duì)于一些比較難以理解的現(xiàn)象機(jī)制可以進(jìn)行提前的講解。并且引入一些生活中常見(jiàn)的例子及臨床案例進(jìn)行分析。在課程中開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，一定要引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行，通過(guò)病例分析糾正學(xué)生對(duì)知識(shí)處理的偏差。布置課后作業(yè)時(shí)，也要注意學(xué)生的知識(shí)掌握情況，要布置適合學(xué)生知識(shí)掌握程度的作業(yè)。

三、總結(jié)

生理學(xué)是一門(mén)歷史悠久且不斷發(fā)展的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)必不可少的基礎(chǔ)課程，學(xué)生不僅要掌握本學(xué)科的基本理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)技能，并要適當(dāng)了解本學(xué)科的新進(jìn)展，學(xué)會(huì)從細(xì)胞、器官、系統(tǒng)、特別是從整體水平，理解人體生理學(xué)功能的調(diào)節(jié)及機(jī)制，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生在以后醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)實(shí)踐及科研中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。因此，作為高校的人體生理學(xué)老師，應(yīng)該深入的實(shí)施多種教學(xué)方法并用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，切實(shí)提升學(xué)生掌握理解應(yīng)用知識(shí)的能力。在這種形勢(shì)下，翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，重視理論與實(shí)踐的密切結(jié)合[6]。教師要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行授課，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性，這也是對(duì)《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出的：“要以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，把促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?！钡呢瀼睾哇`行。

參考文獻(xiàn)

[1]呂卓童，牛健.大班反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中教師角色轉(zhuǎn)變的效果研究.海南熱帶海洋學(xué)院學(xué)報(bào).2019，3：123.

[2]王恒躍，薄祿龍.翻轉(zhuǎn)課堂在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用.解放軍醫(yī)院管理雜志.2019，26（4）：386.

[3]吳應(yīng)寧，張崢嶸.自主學(xué)習(xí)與反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)協(xié)同推進(jìn)對(duì)策探析.學(xué)周刊.2019，15：21.

[4]王濤，張莉等.雨課堂在生理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與體會(huì).醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐.2018，26（6）：1027.

[5]李華，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在外語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)證研究.品牌研究.2019，s2：173.

[6]夏光華等.基于翻轉(zhuǎn)課堂的人體生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與反思.教育現(xiàn)代化[J].2018，5（33）：254-255.