張玉璟

鄭州植得口腔醫(yī)院正畸科，河南省鄭州市 450008

口腔正畸是臨床上用于牙齒錯(cuò)位畸形治療的主要方式，其主要是采用各種方式對(duì)牙齒的排列、形態(tài)和色澤等進(jìn)行改善，從而讓患者的口腔功能和口面部美觀得到改善[1]。牙齒錯(cuò)位畸形的臨床表現(xiàn)各異，其中牙齒排列不齊和牙齒形態(tài)異常是臨床上較為常見的牙齒錯(cuò)位畸形，患者的臨床表現(xiàn)主要以牙齒里出外進(jìn)、重疊、缺損、氟斑牙和四環(huán)素牙較為常見[2]。本文對(duì)無托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年1月—2017年12月期間行口腔正畸治療的患者中選取60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各30例。所有患者均對(duì)研究知情，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。對(duì)照組男17例，女13例，年齡16～57歲，平均年齡(31.25±4.76)歲。試驗(yàn)組男16例，女14例，年齡15～58歲，平均年齡(31.43±4.85)歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足臨床上對(duì)輕度牙列錯(cuò)頜畸形、安氏1類等的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者開口型和開口度均正常；所有患者均能遵醫(yī)囑完成治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患者中存在活動(dòng)期牙周病且病情未得到控制的情況；排除患者中患有明顯牙體和牙周組織疾病的情況；排除患者中存在出血性疾病的情況；排除患者中不能遵醫(yī)囑完成治療和復(fù)診的情況。

1.3 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)固定矯治技術(shù)完成治療，患者入院后對(duì)其進(jìn)行全面檢查，拍攝頭面部照片及口腔牙列照片，為其制取全口模型，攝取頭顱側(cè)位片和曲面斷層片等。在實(shí)施治療前對(duì)患者的口腔相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，治療過程中使用金屬托槽直絲弓矯治器，患者下牙列粘接托槽，磨牙粘接頰面管，讓患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診并為其更換弓絲。其中弓絲的更換應(yīng)遵循由細(xì)到粗，由圓到方和鈦鎳到不銹鋼的原則，并且要指導(dǎo)患者在治療期間保持良好的口腔衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣等，避免口腔衛(wèi)生不良而影響治療效果。

試驗(yàn)組采用無托槽隱形矯治技術(shù)完成治療，治療前同樣對(duì)患者的檢查資料進(jìn)行全面分析，為其制作數(shù)字化全口模型，為無托槽隱形矯治器的加工做好準(zhǔn)備。根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行健康教育，主要是為患者講解口腔衛(wèi)生的維護(hù)方法，為其講解矯治器的應(yīng)用方法及其優(yōu)勢(shì)，叮囑患者在治療期間禁止飲用含糖飲料、禁止吃糖，在因各種原因?qū)е鲁C治器受到污染時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行清洗，并且要讓患者在進(jìn)食和刷牙以外的其他時(shí)間全程佩戴矯治器，每日佩戴矯治器的時(shí)間應(yīng)控制在20h以上，告知患者每隔2周對(duì)矯治器進(jìn)行1次更換，并且要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者各項(xiàng)治療指標(biāo)，對(duì)患者治療后的咀嚼功能進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)患者治療后的滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中治療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)主要是對(duì)患者轉(zhuǎn)位牙扭正時(shí)間、傾斜牙扶正時(shí)間和治療完成時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，咀嚼功能評(píng)定主要是對(duì)患者的咀嚼效率和咬合力進(jìn)行測(cè)定，其中咀嚼效率測(cè)定主要是讓患者咀嚼2g花生20次左右，咀嚼時(shí)保持左右均勻咀嚼，之后對(duì)患者的咀嚼物進(jìn)行收集，烘干后承重，以咀嚼后重量與咀嚼前重量之差/咀嚼前重量×100%計(jì)算咀嚼效率，咬合力測(cè)試主要是采用咬合力測(cè)試儀完成。調(diào)查患者治療后的滿意度，主要是對(duì)外表美觀度、便捷度、語言功能三項(xiàng)的滿意度進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)分值均在0～10分，0分表示極度不滿意，10分表示非常滿意，讓患者根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)治療指標(biāo) 試驗(yàn)組各項(xiàng)治療指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)比較周)

2.2 咀嚼功能 試驗(yàn)組治療后咀嚼功能評(píng)定結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組咀嚼功能比較

2.3 患者滿意度 試驗(yàn)組治療后的各項(xiàng)滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度評(píng)分比較分)

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)中人們生活水平的不斷提升，人們對(duì)口腔美觀和功能的要求越來越高，其中很多患者因口腔牙齒排列不整齊或牙齒缺失等原因，導(dǎo)致口腔功能及外表美觀受到損害，對(duì)其正常生活造成不良影響[3]。在患者口腔畸形未得到及時(shí)糾正時(shí)，還可能導(dǎo)致其發(fā)生其他各種疾病，對(duì)其身體健康造成不良影響[4]?？谇徽委熍R床上用于口腔功能及美觀度改善的常見方式，其通過對(duì)患者的口腔矯正，對(duì)于患者生活質(zhì)量提升有很大幫助。

傳統(tǒng)固定矯治術(shù)是以往用于口腔正畸治療的常見方式，其能在一定程度上改善患者的口腔功能和外表美觀度，但通常難以滿足患者的要求，并且其治療時(shí)間較長(zhǎng)。同時(shí)，傳統(tǒng)固定矯治還可能對(duì)患者的口腔造成嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者的口腔功能受到嚴(yán)重影響，并且會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，影響其正常生活[5]。

無托槽隱形矯治技術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種新的口腔正畸治療技術(shù)，其通過計(jì)算機(jī)技術(shù)和三維輔助制造技術(shù)等技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，能更好地完成對(duì)患者的治療[6]。根據(jù)臨床實(shí)踐，無托槽隱形矯治技術(shù)材料透明，能有效避免對(duì)患者外表美觀的影響，并且在佩戴時(shí)異物感較小，不會(huì)對(duì)患者的舒適度造成影響；其次，其能有效縮短患者的治療時(shí)間，并且能讓治療效果得到提升；同時(shí)，其通過計(jì)算機(jī)軟件的應(yīng)用能為患者制定最佳的矯正方案，起到預(yù)測(cè)性的治療效果；另外，無托槽隱形矯治技術(shù)對(duì)患者的口腔造成的刺激較小，患者疼痛感很弱，并且不會(huì)影響其他口腔疾病的治療[7]。

本文對(duì)無托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)、治療后咀嚼功能測(cè)定指標(biāo)及滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。綜上，無托槽矯治技術(shù)應(yīng)用于口腔正畸治療的臨床效果顯著，能有效改善患者的口腔功能和外表美觀，值得推廣應(yīng)用。