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寒熱交替之際,秋冬變換之時(shí),醫(yī)院的輸液大廳里,總有一群上了年紀(jì)的大爺大媽,結(jié)伴兒來(lái)輸液,一個(gè)個(gè)精神飽滿,相互間有說(shuō)有笑。他們真的是病人嗎?其實(shí)這些老人是聽(tīng)說(shuō)打針輸液可以疏通血管、改善血稠,能夠預(yù)防心腦血管疾病,擔(dān)心患上心腦血管疾病,于是主動(dòng)要求進(jìn)行預(yù)防性輸液的。
那么定期輸液真的可以預(yù)防心腦血管疾病嗎?
主持/郭丹杰
教授 醫(yī)學(xué)博士
北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥物臨床機(jī)構(gòu)辦 主任
中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)藥物臨床研究與評(píng)價(jià)專委會(huì) 主任委員
中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)心臟監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會(huì) 副主任委員
秋冬季節(jié)交替的時(shí)期,有很多老年患者希望輸液治療,以疏通血管,預(yù)防心腦血管疾病。其實(shí)利用定期輸液來(lái)疏通血管是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的,很多情況下,只是心理安慰。
心腦血管疾病屬于慢性疾病,對(duì)于這類疾病,一定要重視長(zhǎng)期的藥物治療,以口服藥物為主,只有當(dāng)慢性病急性發(fā)作時(shí)才考慮靜脈用藥控制疾病。
冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病是主要的動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病,主要的發(fā)病原因?yàn)樾呐K血管(冠狀動(dòng)脈)或腦動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,在此基礎(chǔ)上動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂繼發(fā)血栓形成,出現(xiàn)臨床上的心絞痛、心肌梗死或者腦血栓。
對(duì)于這些心腦血管疾病,降血脂的治療以及積極的控制血壓和血糖、服用阿司匹林等抗血小板聚集的治療非常重要,沒(méi)有必要定期輸液治療。但對(duì)于一些腦梗塞,存在一定腦缺血癥狀的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輸液治療,但其主要目的已經(jīng)不是預(yù)防了。另外還有一類腦血管病為腦出血,對(duì)于腦出血,積極地控制血壓非常重要,而不是靠輸液疏通血管進(jìn)行預(yù)防。
靜脈輸液也有很多潛在的風(fēng)險(xiǎn):例如患有心臟疾病的老年人,輸液量大或者速度過(guò)快,都有可能增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。輸液過(guò)程中還可能產(chǎn)生輸液反應(yīng),以及藥物過(guò)敏等。有些患者因?yàn)檫^(guò)于相信輸液治療的神奇功效,而忽視對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素的治療,反而導(dǎo)致了更危險(xiǎn)的心腦血管疾病的發(fā)生。因此預(yù)防心腦血管疾病,生活方式的改善是首要的,如戒煙、運(yùn)動(dòng)、保持良好的飲食習(xí)慣,此外還需做到遵照醫(yī)囑按時(shí)服用藥物,定期到醫(yī)院檢查就診等。
所以定期輸液能預(yù)防心腦血管疾病是不正確的。