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深入實施健康扶貧 堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

2019-11-14 20:47
黨建 2019年11期
關(guān)鍵詞:大病定點醫(yī)療衛(wèi)生

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵戰(zhàn)役。國家衛(wèi)生健康委黨組深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署,將健康扶貧作為當前工作的重中之重,融入衛(wèi)生健康事業(yè)各個領(lǐng)域各個環(huán)節(jié),精準施策、統(tǒng)籌推進,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,防止因病致貧返貧。

堅持?;?、兜底線原則,供需兩側(cè)同步發(fā)力,推動基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。在供給側(cè),優(yōu)化健康服務,綜合改善貧困地區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和能力。近年來,持續(xù)加大財政投入力度,全面推進縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè),改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。組織動員1007家三級醫(yī)院組團式對口幫扶貧困地區(qū)1172家縣級醫(yī)院,建立互聯(lián)互通的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡。指導地方通過“縣聘縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”以及從衛(wèi)生院選派醫(yī)生開展巡診或派駐等靈活方式,解決貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)生短缺問題。在需求側(cè),積極配合國家醫(yī)保局深入推進醫(yī)保扶貧,進一步強化現(xiàn)有醫(yī)療保障制度的綜合保障力度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等基本醫(yī)療保障制度覆蓋所有農(nóng)村貧困人口,大病保險、醫(yī)療救助對農(nóng)村貧困人口實行政策傾斜,并采取縣域內(nèi)住院先診療后付費和“一站式”結(jié)算等便民舉措,免除貧困家庭墊資負擔,將農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔控制在家庭可承受范圍之內(nèi)。

堅持“大衛(wèi)生、大健康”理念,救治預防雙管齊下,推動健康扶貧關(guān)口前移。在救治方面,開展大病和主要慢性病分類救治,將健康扶貧工作責任落實到人、救治措施精準到病。全面核實貧困人口患病情況,開展分類救治,建立信息系統(tǒng),實行動態(tài)管理。對大病患者,遴選費用負擔重、診療路徑清晰的25個病種,按照定臨床路徑、定定點醫(yī)院、定單病種費用、定報銷比例、加強責任落實、加強醫(yī)療質(zhì)量管理的原則,實施大病專項救治,做到應治盡治。對慢性病患者,優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務,重點對高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙4種慢性病實行定期隨訪、指導用藥等規(guī)范管理。在預防方面,實行專病專防,強化健康促進,努力消除健康危險因素。以“三區(qū)三州”為重點區(qū)域,針對包蟲病、艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和地方病,一地一策、一病一策,開展綜合防治。深入實施貧困地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等項目,提升重點人群健康水平。

堅持中央統(tǒng)籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制,一體謀劃、整體推進。國家衛(wèi)生健康委與國家醫(yī)保局、國務院扶貧辦等有關(guān)部門密切合作,加強頂層設(shè)計,制定出臺了《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》等政策文件,構(gòu)建了健康扶貧的整體制度框架。建立健康扶貧投入保障機制,不斷加大對貧困地區(qū)衛(wèi)生健康工作投入力度。各地將健康扶貧納入脫貧攻堅整體布局統(tǒng)籌謀劃、部署推進,并將責任壓實到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)務人員,建立一貫到底的責任機制,打通了政策落實“最后一公里”。

堅持政府主導、社會參與的思路,建機制、搭平臺,廣泛動員社會力量合力攻堅。會同國務院扶貧辦實施光明扶貧工程和強直性脊柱炎健康扶貧行動,統(tǒng)籌社會資源開展貧困人口疾病救治。指導中國人口福利基金會建設(shè)中國大病社會救助平臺,實現(xiàn)社會公益慈善組織等各類救助資源與建檔立卡貧困患者需求精準對接,推動公益信息共享和資源整合;指導設(shè)立專項扶貧基金,實施健康暖心工程等系列公益項目,提升扶貧實效。在各部門共同推進下,許多衛(wèi)生健康行業(yè)協(xié)會學會、社會公益組織、愛心企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)積極響應號召,通過捐贈資金設(shè)備、開展義診,為建檔立卡貧困患者提供醫(yī)療服務和救助;組織培訓、設(shè)立項目,幫助貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高服務能力。

堅持精準方略,全行業(yè)動員,以決戰(zhàn)決勝狀態(tài)扎實推進定點扶貧。研究制定定點扶貧工作計劃,對接幫扶需求,細化幫扶措施,全力支持山西省大寧縣、永和縣,陜西省清澗縣、子洲縣等4個定點扶貧縣脫貧攻堅。加大資金幫扶力度,累計安排資金1.22億元,支持定點扶貧縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展、改善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件等。利用行業(yè)資源優(yōu)勢,安排10家三級醫(yī)院對口幫扶4個定點扶貧縣縣醫(yī)院、中醫(yī)院。組成23個黨建幫扶團隊,一對一結(jié)對幫扶定點扶貧縣23個深度貧困村,以黨建促扶貧,幫助解決脫貧攻堅難題。對接社會資源,累計引進投資2.2億元,發(fā)展扶貧龍頭企業(yè),帶動定點扶貧縣種植、養(yǎng)殖等農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展,真正激發(fā)帶動內(nèi)生動力。督促指導定點扶貧縣落實脫貧攻堅主體責任,攻堅措施不斷深入,力度不斷加大,4個定點扶貧縣今年將如期實現(xiàn)脫貧摘帽。

經(jīng)過幾年的共同努力,累計有1500多萬貧困患者得到分類救治,農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用負擔明顯減輕。貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務條件明顯改善,832個貧困縣每個縣都有一家公立醫(yī)院,99%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村都有衛(wèi)生院和衛(wèi)生室??h域醫(yī)療服務能力不斷提升,貧困人口縣域內(nèi)就診率達到90%以上,越來越多的大病在縣域內(nèi)得到及時救治。全國累計向貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級支援醫(yī)務人員超過9萬人,已有98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,98.2%的行政村至少有1名合格村醫(yī),農(nóng)村貧困人口的常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時診治。截至2018年底,累計實現(xiàn)670多萬因病致貧返貧貧困戶脫貧,因病致貧返貧戶減少了76.4%,為脫貧攻堅取得決定性進展作出重要貢獻。

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