文>>>柏傳米
前幾天,錢奶奶去越南等地旅游,回來時(shí)瘸瘸拐拐的,狼狽不堪。她右腳大拇趾甲緣紅腫得厲害,局部已經(jīng)有膿液滲出,疼痛難忍,好不容易熬到行程結(jié)束歸來,趕忙去醫(yī)院就診。醫(yī)生建議拔甲處理。錢奶奶腦中閃過電影《紅巖》中江姐十指穿竹簽受刑的鏡頭,不寒而栗,十分懼怕拔甲。
甲溝炎是細(xì)菌通過甲旁皮膚的微小創(chuàng)傷或破損侵襲皮下,遇到適宜的條件如溫暖潮濕不透氣等,進(jìn)而生長繁殖引起的甲緣周圍炎癥。在手指,多由刺傷、撕剝?nèi)獯袒蛐藜走^深等損傷引起;在足部,多因嵌甲或鞋子過緊引起,大多發(fā)生在大拇趾。引起甲溝炎的細(xì)菌大多是革蘭氏陽性球菌,如葡萄球菌。老年人多因甲增厚嵌塞而易患甲溝炎。
錢奶奶外出旅游前特意到足療店修了腳,又穿了一雙新旅游鞋,哪知道行程第三天開始,感覺兩個(gè)大拇趾都有點(diǎn)疼,當(dāng)時(shí)認(rèn)為是因走路稍多,也沒太在意,后來情況越來越嚴(yán)重,害得她后半游程也不能盡興,有時(shí)只能坐在旁邊看看……
她本身患有甲癬,大拇趾有增厚和明顯嵌塞現(xiàn)象,加上去足療店修腳,為了追求效果,修剪太深,或因修腳器械消毒不過關(guān),造成甲溝輕微創(chuàng)傷;長時(shí)間穿著的旅游鞋,通常透氣性相對不太好,鞋子對腳趾產(chǎn)生壓力和摩擦,越南氣候條件也助了細(xì)菌“一臂之力”;旅游疲勞造成身體抵抗力有所下降,甲溝炎就不知不覺發(fā)生了。
甲溝炎早期,在沒有消毒液的情況下,患者可根據(jù)身邊條件采取電吹風(fēng)或遠(yuǎn)紅外線等治療。用電吹風(fēng)距患處10~15厘米直吹熱風(fēng),促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能,起到消炎消腫、減輕疼痛的效果。這與遠(yuǎn)紅外線的原理有異曲同工之處。同時(shí)要避免在患處洗浴。
早期有紅腫疼痛時(shí),可以保守治療,甚至可以用藥房有售的2%碘酒、75%醫(yī)用酒精、棉簽、消毒棉球、消毒紗布、醫(yī)用膠布、家用保鮮膜在家自己處理。先用棉簽蘸碘酒沿甲溝處消毒,在紅腫處停留30秒。待碘酒被皮膚吸收,再用酒精棉球消毒患處,并進(jìn)行脫碘處理。反復(fù)2~3次后,用紗布覆蓋,再用合適的保鮮膜包扎、醫(yī)用膠布固定。注意膠布避免O形纏繞,以免影響血液循環(huán)。
對于患處有滲出或有創(chuàng)傷的,先用雙氧水沖洗,爾后用干棉球擦去大量泡沫,用棉簽蘸碘伏對甲溝處消毒,反復(fù)3次以上,再用浸濕的碘伏棉球(用量可多些)覆蓋在患處,用紗布、保鮮膜依次包扎。碘伏藥液慢慢滲進(jìn)創(chuàng)面,達(dá)到殺菌消炎的效果。
對于錢奶奶的甲溝炎,還是勸慰其長痛不如短痛,必須遵醫(yī)囑行拔甲術(shù)盡快處理,以免引起并發(fā)癥。