劉加春

60多歲的老吳是個(gè)“老酒民”，每天至少1斤的量。可是最近兩年他越喝酒越不對(duì)勁，總感覺(jué)喝酒后頭昏、腿無(wú)力、身子發(fā)軟甚至天旋地轉(zhuǎn)。老吳感嘆年齡大了，酒量小了，喝一點(diǎn)就上頭。直到前一陣子，老吳喝酒后不僅頭昏，還出現(xiàn)右半身陣發(fā)性麻木，家人決定帶他到醫(yī)院查查。

到醫(yī)院檢一查，基底動(dòng)脈狹窄達(dá)98%，真可謂“命懸一線”！病情再發(fā)展下去，患者極可能發(fā)生腦梗死，情況危急。

基底動(dòng)脈是緊貼在腦干表面，給腦干、小腦等重要結(jié)構(gòu)供血的重要血管。腦干是人的生命中樞，也是大腦聯(lián)系四肢神經(jīng)系統(tǒng)的必經(jīng)之路，所以腦干出現(xiàn)問(wèn)題，患者輕者四肢癱瘓，重者昏迷，甚至短時(shí)間內(nèi)死亡。如果基底動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血流中斷，患者極可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

頭暈最常見(jiàn)的原因之一就是腦供血不足。腦動(dòng)脈狹窄，就像自來(lái)水管子生了銹被堵住了，血液流不動(dòng)，大腦就慢性缺血缺氧，繼而引起頭暈，嚴(yán)重時(shí)更是引發(fā)腦梗死。腦動(dòng)脈狹窄常規(guī)上可以選擇藥物治療、神經(jīng)介入支架置入血管成形或外科手術(shù)（內(nèi)膜切除、搭橋）?；讋?dòng)脈很特殊，位置深、毗鄰重要結(jié)構(gòu)，外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高，極少采用。對(duì)于老吳這種重度狹窄的病人來(lái)說(shuō)，單純藥物治療療效有限，所以血管成形支架置入術(shù)是較好的選擇，但治療難度較大。

經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，醫(yī)生為老吳進(jìn)行了治療。先用微導(dǎo)絲實(shí)施側(cè)支血管保護(hù)，然后用球囊對(duì)狹窄處慢慢加壓預(yù)擴(kuò)張，再置入支架解除血管局部狹窄，造影顯示狹窄處遠(yuǎn)端的供血不足明顯好轉(zhuǎn)。老吳術(shù)后感覺(jué)更是明顯，變得頭腦清晰、雙眼明亮、渾身輕松。

顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化等引起，是缺血性腦卒中的重要原因之一，臨床上并不少見(jiàn)。預(yù)防和控制“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）、戒煙限酒、保持良好的生活方式是預(yù)防缺血性腦血管病的關(guān)鍵。