服用中藥需要講究時間嗎？

老伴身體不好，天氣涼了容易感冒，便找中醫(yī)開了些滋補(bǔ)的中藥。吃西藥時藥師往往會叮囑飯前或是飯后服用，那中醫(yī)的服藥時間有講究嗎？

四川 陳先生

陳先生：

中藥的服用時間要根據(jù)個人腸胃的狀況、病情需要及藥物特性來確定，以達(dá)到科學(xué)用藥的目的。

中藥多溫服，亦有熱服、冷服，如療熱證可熱藥冷服，療寒證可熱藥熱服。但是，真寒假熱則宜熱藥冷服，真熱假寒則宜寒藥熱服。對于服藥時間則有以下要求——

空腹服：東晉著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪說：“未食內(nèi)虛，令毒勢易行?！币虼擞糜趯嵶C，特別是積滯、淤血、水濕等病證的藥物適合空腹服，多為峻下藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲藥等。

飯前服：多數(shù)藥適合飯前服，尤其是補(bǔ)虛和治療腸胃疾病的藥物。

飯后服：《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“病在胸膈以上者宜先食后服藥。”偏于滋補(bǔ)一類的藥物、消食健胃藥或?qū)δc胃有刺激的藥物也宜飯后服用。

睡前服：安神藥宜睡前1小時服用，澀精止遺藥宜在臨睡時服用，緩下藥宜在睡前服用。

定時服：有些中藥需要定時服用，如治瘧疾的藥物宜在發(fā)作前2小時服用；另外，慢性病患者亦可按時用藥。

不拘時服：東漢醫(yī)學(xué)家張仲景的《金匱要略》里記載的治急癥吐衄的瀉心湯、治腸癰的大黃牡丹皮湯等屬于此類。急病、重癥用藥也可不拘時服用，也就是隨時可以服用。

需要注意的是，服用解表藥后應(yīng)加衣蓋被，取微汗，且應(yīng)汗后避風(fēng)或加衣蓋被，以免重感冒；服用瀉下劑后，應(yīng)注意飲食，不宜吃生冷、油膩等難消化的食物，以免影響脾胃的健運(yùn)。

木耳泡久了會引起中毒嗎？

前段時間看到一個新聞，說一女子吃泡發(fā)3天的木耳后引起中毒，木耳泡久了真的會引起中毒嗎？

浙江 劉女士

劉女士：

新聞中的中毒其實是米酵菌酸中毒。正常的黑木耳在短時間發(fā)泡過程產(chǎn)生米酵菌酸的概率非常低，但如果長時間浸泡，加上外部環(huán)境不干凈，就有可能被椰毒假單胞菌污染而生成米酵菌酸。而米酵菌酸十分耐熱，一般的烹調(diào)方法并不能破壞其毒性，食用被它污染的木耳就會導(dǎo)致中毒。米酵菌酸的中毒潛伏期最長為3天，多數(shù)為半天至1天。當(dāng)前，米酵菌酸中毒在醫(yī)學(xué)上一直沒有特效藥，中毒后只能采取一般的催吐、洗胃、清腸等急救措施，或者借助血液透析方法稀釋毒素。

想要安全食用木耳，首先在浸泡時應(yīng)只浸泡餐食用量的木耳，冷水浸泡1～2小時即可，最多不要超過4個小時。其次，不提倡食用浸泡過夜的黑木耳，因為椰毒假單胞菌的最適生長溫度為37℃，最適產(chǎn)毒溫度為26℃。長時間泡發(fā)，再加上露天的高溫環(huán)境，很容易釀成毒性強(qiáng)大的米酵菌酸。最后，木耳浸泡后如發(fā)現(xiàn)有異味或手摸感覺有黏液時，要立即丟棄。

（綜合摘自《醫(yī)藥衛(wèi)生報》《健康報》《人民日報》《大河健康報》）