引發(fā)除名的導(dǎo)火索不在于目錄編纂方，也和中醫(yī)的國際地位無關(guān)。

11月1日，從這8所院校畢業(yè)、在美國報(bào)考西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的校友接到通知，他們的考試資格被取消，已參加考試的成績也無效。

很多國外機(jī)構(gòu)并不了解，中國的中醫(yī)教育和全世界都有很大不同?！靶轮袊闪⒅螅覀兺苿又形麽t(yī)結(jié)合教育，創(chuàng)新地將中醫(yī)院校納入全日制普通高等院校管理，普及西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。因而，所有中醫(yī)和西醫(yī)院校的學(xué)生受到的基本訓(xùn)練是一致的?！?/p>

南方周末特約撰稿 袁若

8所中國中醫(yī)院校“被國際名錄除名”的消息鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。

2019年11月6日，消息先由韓國媒體傳出。《韓國生物醫(yī)學(xué)評論》報(bào)道，大韓醫(yī)師協(xié)會通過醫(yī)療政策研究所得到確認(rèn)，世界衛(wèi)生組織（WHO）旗下機(jī)構(gòu)已于11月1日將中國8所純中醫(yī)藥大學(xué)從《世界醫(yī)學(xué)院校名錄》（The World Directory of Medical Schools，以下簡稱“WDMS”）中剔除。

多家國內(nèi)中醫(yī)藥“第一梯隊(duì)”院校名列其中。八所中醫(yī)院校分別是北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、貴州中醫(yī)藥大學(xué)、山西中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、云南中醫(yī)藥大學(xué)。

南方周末登錄世界醫(yī)學(xué)院校名錄網(wǎng)站檢索發(fā)現(xiàn)，已查詢不到上述學(xué)校信息。名錄編撰機(jī)構(gòu)亦回復(fù)南方周末，11月1日，這8所院校確實(shí)已被移出名錄，但仍有20所中國中醫(yī)院校位列名錄之內(nèi)。

對此，2019年11月18日晚間，教育部表示，該名錄由非政府組織世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會管理，變更不影響中醫(yī)院校畢業(yè)生獲取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

但名錄變更對于從這8所院校畢業(yè)、報(bào)考了美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試（USMILE）的學(xué)生已經(jīng)造成了實(shí)際影響。

11月20日，世界醫(yī)學(xué)院校名錄作出官方回應(yīng)，除名系因八所院校沒有為學(xué)生提供在中國境外獲得臨床執(zhí)業(yè)資格的課程，該決定并不是對中醫(yī)藥質(zhì)量或重要性的評價(jià)。

在美申請西醫(yī)

執(zhí)照受影響

世界醫(yī)學(xué)院校名錄起初是由世界衛(wèi)生組織（WHO）匯總編纂而成的，其主要目的在于向國際社會提供全球范圍內(nèi)2900多所醫(yī)科大學(xué)的歷史、運(yùn)營方式和教育項(xiàng)目等信息。但在多年間，名錄編纂方幾經(jīng)易主，直到2013年才又回歸到WHO手中，由旗下的世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）和國際醫(yī)學(xué)教育和研究基金會（FAIMER）負(fù)責(zé)目錄更新工作。

“盡管是非政府組織，但由于目錄都是和各國政府機(jī)構(gòu)直接溝通，具有相當(dāng)?shù)臋?quán)威性，美國對國外醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的資格認(rèn)證僅以此為準(zhǔn)?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)美國校友會會長、紐約中醫(yī)學(xué)院院長陳業(yè)孟告訴南方周末，畢業(yè)于世界醫(yī)學(xué)院校名錄中的高校是報(bào)考美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及其他標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)考試的重要條件。

11月1日，從這8所院校畢業(yè)、報(bào)考了美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生們接到通知，他們的考試資格被取消，已參加考試的成績也無效。

這也意味著，今后，這8所純中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生希望通過USMILE考試在海外行醫(yī)幾乎再無可能。USMILE標(biāo)準(zhǔn)苛刻、難度極高，號稱世界上最難的標(biāo)準(zhǔn)化考試，不少海外醫(yī)學(xué)生以通過這項(xiàng)考試作為夢想奮斗。資料顯示，截至2014年，共有約六千多名華人通過該考試在美行醫(yī)。

“這屬于極大的倒退，對中國也是不公平的。”中西醫(yī)師李永明博士是為數(shù)不多的有著中醫(yī)學(xué)背景、去美國后通過西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人，多年來一直從事中西醫(yī)工作。

很快，海內(nèi)外掀起巨大討論。陳業(yè)孟是最早關(guān)注到此事的人之一。11月5日，他在第一時間向其母校校長致信，希望校方能與教育部和外方組織積極溝通，恢復(fù)包括上海中醫(yī)藥大學(xué)在內(nèi)8所中醫(yī)藥大學(xué)的目錄資格，保障畢業(yè)生應(yīng)有的權(quán)益。

為了平復(fù)熱議，一些知名中醫(yī)院校紛紛表態(tài)。北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記谷曉紅教授對外發(fā)出聲明：目前學(xué)校正在與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步溝通此事，但網(wǎng)絡(luò)上大量信息描述不實(shí)。此事與我校醫(yī)學(xué)院校地位、我校學(xué)生取得醫(yī)師資格及以醫(yī)生身份進(jìn)行國際交流沒有任何關(guān)聯(lián)，即使在美國，也不影響報(bào)考和取得中醫(yī)類別的醫(yī)師資格。其影響僅限于，對在美國申請西醫(yī)執(zhí)業(yè)的資格認(rèn)定，對此，學(xué)校也在通過相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)積極溝通協(xié)調(diào)中。

上海中醫(yī)藥大學(xué)也回復(fù)北美校友會稱，“已將此情況匯報(bào)給上級有關(guān)部門。按照中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，中醫(yī)師也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師范疇，中醫(yī)院校應(yīng)屬醫(yī)學(xué)院校，有關(guān)事宜正在溝通中?！?/p>

是什么導(dǎo)致了

“除名”風(fēng)波？

“這次除名事件在我們中醫(yī)界里就是個笑話，好的不在了，差的留在上面，本身名錄就有問題?！币晃槐敝嗅t(yī)校友、中醫(yī)學(xué)教授告訴南方周末，現(xiàn)有WDMS名錄中仍留有20所中國的中醫(yī)類院校，但無論是規(guī)模、水平和教育質(zhì)量都比不上被除名的8所純中醫(yī)院校。

很多媒體都將“除名風(fēng)波”和中醫(yī)不被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)承認(rèn)關(guān)聯(lián)起來。事實(shí)上，陳業(yè)孟告訴南方周末，引發(fā)除名的導(dǎo)火索不在于目錄編纂方，也和中醫(yī)的國際地位無關(guān)，而在于中國教育系統(tǒng)內(nèi)部改革和名錄制定方的規(guī)則調(diào)整。

“現(xiàn)在看來是國內(nèi)中西分家的結(jié)果?！标悩I(yè)孟說，一直以來，中國教育部的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證委員會都是世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）的對口單位，為其提供及核實(shí)進(jìn)入目錄的中國醫(yī)學(xué)院校名單。但是在2018年年底，這一機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政改革，單獨(dú)成立中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證委員會，20所中醫(yī)院校設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，仍接受臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，而被除名的8所中醫(yī)院校只接受中醫(yī)藥專業(yè)認(rèn)證。

這也解釋了為什么名錄中仍留有20所中醫(yī)類院校。

一位要求匿名的中醫(yī)教授告訴南方周末，這20所中醫(yī)院校皆因前幾年“趕潮流”開設(shè)了西醫(yī)學(xué)“臨床專業(yè)”，有幸逃過“被除名”一劫。他所在的中醫(yī)院校便是其中之一，“中醫(yī)院校里的臨床專業(yè)都是招不滿的，誰會去一個中醫(yī)院校報(bào)西醫(yī)的臨床專業(yè)？”

目錄編纂方在郵件回復(fù)南方周末問詢時也承認(rèn)，他們不審核醫(yī)學(xué)院的質(zhì)量、水平和層次高低，收錄到WDMS的醫(yī)學(xué)院只需要是能夠提供一套完整的教育方案、使學(xué)生獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的教育機(jī)構(gòu)?！笆珍涍M(jìn)入名錄的醫(yī)學(xué)院校，不代表WDMS就認(rèn)可，也不代表發(fā)起組織WHO或是旗下機(jī)構(gòu)的認(rèn)可?！?/p>

一位教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作委員會人士在接受媒體采訪時否認(rèn)除名和機(jī)構(gòu)改革相關(guān)，只和世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會更改了納入規(guī)則有關(guān)，“他們只承認(rèn)西醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，有開辦此專業(yè)的院校才會被納入”。

陳業(yè)孟也提到了規(guī)則修改的問題。他告訴南方周末，過去世界衛(wèi)生組織在管理WDMS時，把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校（中醫(yī)院校）與西醫(yī)院校并列。然而，WFME在接管WDMS后，已將規(guī)則調(diào)整為只收錄開辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校。因此在接到教育部下屬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會院校調(diào)整的名單后，他們將8所純中醫(yī)院校從名錄中剔除了。

11月18日，自2015年起擔(dān)任WFME主席的David Gordon教授回復(fù)媒體稱，他們最近一直在整理名錄中的中醫(yī)藥院校，目前已經(jīng)到了最后階段。納入目錄的院校都是提供基于西方科學(xué)的醫(yī)學(xué)院校信息，這個決定無關(guān)中醫(yī)藥的水平或重要性，但對全球的醫(yī)學(xué)生及監(jiān)管機(jī)構(gòu)很重要。他們也給8所中國院?；匦沤忉屵^原因。

“國外根本不理解

中國的中醫(yī)教育”

David Gordon教授在回復(fù)媒體時稱，“之所以沒有將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校（包括中國、韓國、印度和其他國家的）納入名錄，是因?yàn)橐恍﹤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生沒受過西醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，在出國后隱瞞了自己的專業(yè)，獲得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師許可證，這對那些不知情的患者是有風(fēng)險(xiǎn)的?！?/p>

這引起了海外中醫(yī)學(xué)者的極大不滿。他們反對將中國的中醫(yī)院校和韓國、印度等地的混為一談。在李永明看來，這些國家的傳統(tǒng)中醫(yī)院校都未納入本國的高等教育管理，屬于技能培訓(xùn)類學(xué)校，沒有相應(yīng)西醫(yī)課程和系統(tǒng)化訓(xùn)練，根本不能與中國的中醫(yī)院校相提并論。8所中醫(yī)院校被除名，可能恰恰是受到了其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院的非正規(guī)受訓(xùn)畢業(yè)生不良行為的“牽連”。

陳業(yè)孟也有類似觀點(diǎn)，他向南方周末解釋，中國的中醫(yī)教育和全世界都有很大不同——這點(diǎn)很多國外機(jī)構(gòu)并不了解?！靶轮袊闪⒅?，我們推動中西醫(yī)結(jié)合教育，創(chuàng)新地將中醫(yī)院校納入全日制普通高等院校管理，普及西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。因此，所有中醫(yī)和西醫(yī)院校的學(xué)生受到的基本訓(xùn)練是一致的?！?/p>

正因?yàn)榇?，一些?yōu)秀的中醫(yī)畢業(yè)生有著扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，在美國等地深造時會繼續(xù)考取當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)執(zhí)照。

“我們的中醫(yī)學(xué)院學(xué)生都是五年制本科，正規(guī)的醫(yī)學(xué)院教育，無論從師資、規(guī)模、水平和課程都達(dá)到了美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的基本要求。過去西方一直是承認(rèn)的，所有考過的人及其實(shí)踐（包括我自己），都是很好的證明?！崩钣烂髡f，如果排除在名錄外，不能參加美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，無法在海外行醫(yī)，對這部分希望深造的學(xué)生是很大的打擊。

在前述北中醫(yī)校友看來，這次事件的影響只是暫時的，中醫(yī)藥走出去完全可以靠中醫(yī)藥相關(guān)資格認(rèn)定，“我們?yōu)槭裁匆梦麽t(yī)的執(zhí)照呢？” 他也絲毫不擔(dān)心，中醫(yī)藥的國際化和在世界的接受度被減弱，“中醫(yī)現(xiàn)在在國外比西醫(yī)火。很多西醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生都在出國前臨時學(xué)點(diǎn)針灸，裝成中醫(yī)到國外開診所。”

“名錄的事情不會阻礙中醫(yī)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥的國際認(rèn)同會越來越高?！痹撝嗅t(yī)教授舉例，大量優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)院校都在與國際合作。2017年起，廣東省中醫(yī)院與諾獎評選機(jī)構(gòu)瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院、烏普薩拉大學(xué)共建“中醫(yī)藥聯(lián)合研究基地”。2018年10月，北京中醫(yī)藥大學(xué)與哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院達(dá)成了在中美兩地輪流長期舉辦會議的共識。

無論如何，厘清中醫(yī)藥的概念定義、規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展都將成為趨勢。2019年5月25日，在瑞士日內(nèi)瓦召開的第72屆世界衛(wèi)生大會審議通過了世界衛(wèi)生組織制定的《國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計(jì)分類第11版（ICD-11）》。在這個版本中，中醫(yī)的藥物信息等術(shù)語規(guī)范被列入第26章傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分類系統(tǒng)。