北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師 高晶

有人常常“自暴自棄”地認為，年紀大了牙齒必然會掉光，人必然會健忘、糊涂，總之“人老就是不中用”！然而實際情況并非如此。

2016 年全球阿爾茨海默科學家年會(AAIC)上曾報道過一組113 歲的荷蘭老人，即便百歲高齡，其認知功能依然正常，所以認知障礙并非衰老的必然。但是，認知障礙也可能發(fā)病于四五十歲的中年人，所以既不能太過悲觀，也不可掉以輕心，要用防病治病的心態(tài)來對待它。雖然，醫(yī)學上目前還沒有能徹底治愈阿爾茨海默癥的方法，但是早防早治是提高患者晚年生活質(zhì)量的有效措施。

老糊涂≠阿爾茨海默癥

很多老人的認知障礙已經(jīng)很嚴重了，可家屬仍堅持認為老人只是老糊涂，不是病，無須就醫(yī)。下面列舉幾種常見的行為異常癥狀：有的體面老人忽然開始撿垃圾、囤積廢品，還用賣廢品賺來的錢給孫子買零食；有的老人突然和家里的保姆走得很近，會擁抱保姆，甚至想和保姆結(jié)婚；有的老人總是認為老伴有“外遇”，甚至能虛構(gòu)出“合情合理”的約會對象和情節(jié)；有的老人總是認為鄰居偷了她一棵白菜、保姆偷了她兩個雞蛋等；有的老人面對常用的家電，如電視機、微波爐、洗衣機手足無措，不會使用；有的甚至把電熨斗放到冰箱，把蔬菜放進洗衣機，把洗干凈的衣服和臟衣服混起來放；更有甚者會把家人無微不至的照顧當作敵人的監(jiān)控，常常令兒女們委屈不已。當患者本人及周圍家屬都認為其記憶減退、遇到問題總是向家屬求答案，但家人聚會卻總是不參與聊天時，也應及時就診。

行為異常要警惕

認知功能障礙并非全或無，大多數(shù)情況下只是部分喪失。因此，很多認知功能障礙患者偶爾表現(xiàn)出有違常理的精明，往往令家屬倍感困惑，甚至懷疑老人是裝病。王阿姨經(jīng)常找女兒“碰瓷兒”，說自己丟了錢，王阿姨的女兒為了息事寧人就直接給她200 塊錢，可王阿姨臉色一變，“我明明丟了500 塊，你還差我300 塊！”突如其來的質(zhì)問，令王阿姨的女兒哭笑不得。

同樣深感困惑的還有張大爺?shù)膬鹤樱瑥埓鬆斂倯岩蓛鹤印巴怠绷俗约旱难篮?，于是先去派出所報案，被拒絕受理后又開始找律師打官司，一根牙簽引發(fā)的訴訟看似荒唐，但法律程序卻走得有理有據(jù)，導致張大爺?shù)膬鹤勇暦Q自己的老爸在“裝病”。

盡管子女們剛開始都半信半疑，但是老人們后期癥狀不斷加重，均被診斷為患病。隨著病情進展，有的老人甚至會在發(fā)病時傷及子女親人。這充分提示我們，應該仔細比對，認真判別老伴或父母的行為變化，及時發(fā)現(xiàn)端倪并就診。

如何預防和延緩阿爾茨海默癥

飲食：

美國著名的弗萊明漢隊列研究中曾經(jīng)在一個社區(qū)進行健康干預幫助社區(qū)居民預防心腦血管疾病。通過三十年的時間，研究人員驚奇地發(fā)現(xiàn)，原本為了預防心腦血管疾病所采取的健康管理措施，竟然對阿爾茨海默癥也有效。與第一個十年相比，第四個十年的癡呆發(fā)生率下降44%。因此，健康的飲食+運動，可以控制血壓、血脂、血糖，對防治癡呆也有一定功效。

運動：

有研究表明運動對預防和延緩阿爾茨海默癥有很大幫助，例如走路、跑步等，手部運動，如彈琴、敲鍵盤、撿豆子等。

環(huán)境刺激：

兩點一線、生活乏味單調(diào)的人更容易患阿爾茨海默癥，因此環(huán)境刺激對預防阿爾茨海默癥非常有效。豐富的生活內(nèi)容和社交圈子都可以有效刺激大腦皮層?！盎畹嚼?、學到老”也可以持續(xù)鍛煉大腦，預防阿爾茨海默癥。

睡眠：

研究表明，睡眠和認知功能有著不可忽視的聯(lián)系。因此，專家建議每天保持7個小時以上的有效睡眠（盡量連續(xù)）。