文/無錫市第五人民醫(yī)院 顧惠芳

醫(yī)院的總務(wù)科的主要工作任務(wù)就是對(duì)后勤的保障工作負(fù)責(zé)，因此醫(yī)院總務(wù)科的工作質(zhì)量和工作效率與醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)之間存在十分緊密的關(guān)聯(lián)。為了有效促進(jìn)醫(yī)院的各個(gè)工作和服務(wù)效率的提高，就必須提供周密的后勤保障，避免醫(yī)療工作中斷，對(duì)于正常的工作進(jìn)程產(chǎn)生影響。從醫(yī)院總務(wù)科的管理來說，不僅僅是設(shè)備和后勤的管理，同時(shí)經(jīng)費(fèi)管理也是其主要的管理部分，所以在面臨醫(yī)院總務(wù)科質(zhì)量和經(jīng)費(fèi)管理的過程中，對(duì)相關(guān)的控制管理內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的論述十分重要。

一、醫(yī)院總務(wù)科的工作原則分析

最近這些年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)在不斷深化改革和發(fā)展，所以對(duì)醫(yī)院的總務(wù)科管理工作的服務(wù)質(zhì)量管理也提出了較高的要求，做好經(jīng)濟(jì)管理工作十分必要。醫(yī)院總務(wù)科在進(jìn)行管理的過程中，應(yīng)該做好服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)管理等雙重管理，各個(gè)醫(yī)院在進(jìn)行具體管理的過程當(dāng)中需要在嚴(yán)格立足于自身實(shí)踐基礎(chǔ)上，從實(shí)際情況出發(fā)不斷地創(chuàng)新和探索，這樣才能夠確保醫(yī)院總務(wù)科的管理工作更加符合規(guī)范化和科學(xué)化的原則，更加的具有條理化。在具體的工作過程中，醫(yī)院總務(wù)科需要建立健全和符合規(guī)章的制度，這樣才能保證各項(xiàng)工作更加的規(guī)范和制度條理化。相關(guān)的規(guī)章制度應(yīng)該包括對(duì)工作人員的工作質(zhì)量的考核，也要包括對(duì)工作人員崗位職責(zé)的需求，還要對(duì)各個(gè)科室的服務(wù)制度進(jìn)行考量。工作人員的服務(wù)質(zhì)量也有待于加強(qiáng)，對(duì)于相關(guān)工作人員進(jìn)行一系列的培訓(xùn)，這樣能在很大程度上提高其業(yè)務(wù)服務(wù)水平。除此以外，還需要制定相應(yīng)的質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以便于提升其質(zhì)量的控制工作，并將相關(guān)服務(wù)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化，在進(jìn)行服務(wù)的過程中能夠盡量統(tǒng)一，這樣可有效地實(shí)現(xiàn)保障設(shè)備物資的統(tǒng)一。而國(guó)家對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)沒有明確的規(guī)定，所以醫(yī)院的總務(wù)科應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家的規(guī)章和制度，按照相關(guān)經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行客觀的要求，采用適合的技術(shù)和管理方法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的科研教學(xué)工作和醫(yī)療工作當(dāng)中的計(jì)劃監(jiān)督，充分對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)衛(wèi)生資源進(jìn)行利用，合理正確地規(guī)劃有限資金，這樣能夠促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)衛(wèi)生資源的充分合理應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)得到充分發(fā)展，也能最大化地提升管理效果。

二、醫(yī)院總務(wù)科經(jīng)費(fèi)管理中的缺點(diǎn)分析

現(xiàn)如今在醫(yī)院總務(wù)科的經(jīng)費(fèi)管理過程中還存在著幾點(diǎn)不足之處：1.醫(yī)院的總務(wù)科在進(jìn)行經(jīng)費(fèi)管理時(shí)沒有配備相關(guān)的經(jīng)費(fèi)管理組織，無法有效地對(duì)相關(guān)服務(wù)信息進(jìn)行收集，也無法綜合對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)定，對(duì)于一些相關(guān)問題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也無法進(jìn)行及時(shí)的計(jì)劃和整改，這樣就無法提高經(jīng)費(fèi)管理的質(zhì)量。在具體工作過程中沒有相關(guān)的組織管理，使得實(shí)際工作很難以落實(shí)，而且因?yàn)槿狈?jīng)費(fèi)管理的責(zé)任人導(dǎo)致出現(xiàn)問題時(shí)，也無法直接找到負(fù)責(zé)的責(zé)任人。2.當(dāng)前很多醫(yī)院的總務(wù)科缺乏合理的經(jīng)費(fèi)管理計(jì)劃。合理的經(jīng)費(fèi)管理計(jì)劃是順利保證各項(xiàng)開支正常使用的保障，它能夠發(fā)揮開支明確和節(jié)省資金的作用。保證醫(yī)院的費(fèi)用開支的合理性是費(fèi)用管理的重點(diǎn)工作，制定合理的經(jīng)費(fèi)管理計(jì)劃，能夠嚴(yán)格確保核算制度的順利落實(shí)，但在實(shí)際工作過程中，因醫(yī)院存在開支不明的情況，使得很多費(fèi)用應(yīng)用狀況不明確，會(huì)導(dǎo)致大量的資金流失，給醫(yī)院造成不必要的浪費(fèi)。3.沒有認(rèn)真做好服務(wù)質(zhì)量的漏洞管理工作。在進(jìn)行相關(guān)計(jì)劃制定和執(zhí)行的時(shí)候往往沒有進(jìn)行必要的預(yù)測(cè)，無法及時(shí)地查缺補(bǔ)漏，這樣很容易導(dǎo)致各種意外情況。因?yàn)椴荒芗皶r(shí)合理地制定有效的補(bǔ)漏預(yù)測(cè)計(jì)劃，就會(huì)導(dǎo)致很多計(jì)劃在執(zhí)行過程中漏洞百出，容易導(dǎo)致不良后果。4.缺乏必要的服務(wù)信息收集和反饋工作。在實(shí)際過程當(dāng)中對(duì)于一些開支不明的醫(yī)院，很多項(xiàng)目和品種不明確，就導(dǎo)致相關(guān)計(jì)劃指標(biāo)在制定的時(shí)候存在困境，很難以進(jìn)行經(jīng)費(fèi)的明確控制。所以做好相關(guān)問題的糾正和整改，做好經(jīng)費(fèi)的管理控制工作尤為必要。

三、醫(yī)院總務(wù)科經(jīng)費(fèi)控制和管理方法?探究

（一）嚴(yán)抓質(zhì)量服務(wù)，落實(shí)崗位職責(zé)。雖然現(xiàn)如今的醫(yī)院服務(wù)水平在逐年提升，但與此同時(shí)，相對(duì)應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支出的數(shù)量也在與日俱增，醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)支出當(dāng)中存在著一些不必要的可以不用的支出，在實(shí)際操作的時(shí)候因?yàn)槿狈τ行У拇胧?，?dǎo)致沒有可以保障實(shí)施的措施和規(guī)章制度，使得員工的節(jié)約意識(shí)和辦公經(jīng)費(fèi)無節(jié)制使用情況泛濫。因此在工作過程中應(yīng)充分強(qiáng)化對(duì)總務(wù)科相關(guān)人員的教育宣傳與培訓(xùn)工作，努力使相關(guān)人員端正思想，提高認(rèn)識(shí)，實(shí)事求是。在工作過程當(dāng)中應(yīng)該從節(jié)儉的角度出發(fā)，制定相應(yīng)的條例，在保證經(jīng)費(fèi)合理使用的前提下，嚴(yán)格對(duì)經(jīng)費(fèi)的支出進(jìn)行控制，以便實(shí)現(xiàn)花最少的錢做最好的服務(wù)的原則。必須制定嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求工作人員能夠根據(jù)相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)職責(zé)?？梢酝ㄟ^用戶的反饋信息和服務(wù)質(zhì)量對(duì)于小組的檢查進(jìn)行考量，做好對(duì)于服務(wù)質(zhì)量的核查，并通過打分制對(duì)相關(guān)工作人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行具體化的評(píng)估，將相關(guān)的工作人員工資和所得的分?jǐn)?shù)進(jìn)行掛鉤，以便于提升整體的服務(wù)質(zhì)量。

（二）明確經(jīng)費(fèi)渠道，嚴(yán)格核算制度。醫(yī)院的總務(wù)科應(yīng)該確保全年經(jīng)費(fèi)開支的渠道更加透明和明確，而且還要留取一小部分資金作為機(jī)動(dòng)資金啟用，其余部分資金通過總務(wù)科按照各個(gè)班組的實(shí)際情況下達(dá)指標(biāo)，然后通過各個(gè)班組，根據(jù)自己的實(shí)際情況和拿到計(jì)劃經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃本到相關(guān)的部門領(lǐng)取所需的物品，避免存在隨意超支的情況。對(duì)于全年的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃指標(biāo)進(jìn)行制定，保證其合理性的原則，然后將計(jì)劃指標(biāo)具體到各個(gè)總務(wù)科室的服務(wù)工種當(dāng)中，并要細(xì)化到每一個(gè)具體的項(xiàng)目和品種。相關(guān)的工作人員要對(duì)計(jì)劃指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)的論證，以便于保證其切實(shí)可行，然后將所得計(jì)劃落實(shí)到各個(gè)班組和各個(gè)人，做好分級(jí)把關(guān)的工作，最后通過相關(guān)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行合同的簽訂，如存在超支則需要進(jìn)行罰款，而節(jié)約情況則予以提成。

（三）協(xié)調(diào)多方關(guān)系，保證醫(yī)院的收支平衡。在醫(yī)院的相關(guān)工作完成以后，員工需要對(duì)自身的利益進(jìn)行考慮，這樣才能夠提高工作的積極性和實(shí)效性。比如對(duì)總務(wù)科的汽車班，在保證完成醫(yī)院的各個(gè)工作以后，還可以通過汽車班的外創(chuàng)來提升收入。這樣就能夠提升汽車的使用效率，同時(shí)也增加了員工的收入，有助于提高員工工作的積極性，所以在此設(shè)置過程中應(yīng)該兼顧人性化的原則。對(duì)總務(wù)科各個(gè)班組每個(gè)月開支的項(xiàng)目都要清楚詳細(xì)地進(jìn)行列入計(jì)劃，每張出入的發(fā)票都要做好認(rèn)真的把關(guān)，并建立按月審查制度，嚴(yán)格地對(duì)于每一批購(gòu)進(jìn)和發(fā)出的貨物進(jìn)行控制，盡量確保醫(yī)院的所有收支都能處于平衡的狀態(tài)。

四、結(jié)語

最近幾年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷地發(fā)展，這也使得我國(guó)醫(yī)院取得了更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的進(jìn)步和發(fā)展，在醫(yī)院的發(fā)展過程中需要做好服務(wù)管理工作，也要兼顧質(zhì)量管理。而醫(yī)院的總務(wù)科是員工工作的整體后方，只有保證后方工作持續(xù)穩(wěn)步的順利性，醫(yī)院才能夠確保更多的工作順利有效地開展。醫(yī)院的總務(wù)科經(jīng)費(fèi)管理是總務(wù)工作的重點(diǎn)工作，做好經(jīng)費(fèi)的管理和控制，能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步。