李生海 劉志禮 趙寶元 李棟山 潘生智 曹穎

【摘 要】 目的：探討銀杏達(dá)莫及陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法治療110例腦梗塞的療效及對(duì)血脂、血液流變指標(biāo)的影響。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2017年1月至2019年3月收治的110例腦梗塞患者的臨床資料，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（55例，給予常規(guī)西藥治療）與研究組（55例，對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予銀杏達(dá)莫及陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法），比較兩組患者臨床療效及對(duì)血脂、血液流變指標(biāo)的影響。結(jié)果：研究組血脂、血液流變指標(biāo)、臨床療效與對(duì)照組相比，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：銀杏達(dá)莫及陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法治療腦梗塞療效確切，可改善血脂水平、血液粘稠度。

【關(guān)鍵詞】 銀杏達(dá)莫;陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法;腦梗塞

腦梗塞是臨床心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，有著較高發(fā)病率、致殘率及致死率。近年來(lái)，腦梗塞發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化，已影響到患者日常生活質(zhì)量及身體健康。已有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[1]，血脂高凝、血液粘稠是腦梗塞發(fā)病的重要原因。因此，臨床治療可從降低血脂水平及血液粘稠度著手。本文作者為了分析銀杏達(dá)莫及陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法治療腦梗塞對(duì)血脂、血液流變指標(biāo)的影響，特選取本院收治的110例腦梗塞患者作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選的研究對(duì)象為本院自2017年1月至2019年3月收治的110例腦梗塞患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)頭顱CT檢測(cè)確診為腦梗塞;簽訂知情同意書(shū)，自愿參與本次研究，獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肝腎疾病者;合并腦出血、腦梗塞急性期者;精神病者。根據(jù)治療方法分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組55例，男性35例，女性20例;年齡43～80歲，平均年齡（65.29±2.45）歲;腦梗塞部位：21例基底節(jié)區(qū)，18例腦葉，16例小腦。研究組55例，男性37例，女性18例;年齡42～80歲，平均年齡（65.87±1.56）歲;腦梗塞部位：20例基底節(jié)區(qū)，19例腦葉，16例小腦。兩組患者性別、年齡及腦梗塞部位經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療，均給予抗凝及腦保護(hù)治療，維持水電解質(zhì)平衡，給予復(fù)方丹參注射液治療，靜脈滴注20mL復(fù)方丹參注射液+250mL 5%葡萄糖注射液，每日1次，連續(xù)治療14d。

研究組：對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予銀杏達(dá)莫聯(lián)合陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法治療，靜脈滴注20mL銀杏達(dá)莫注射液+250mL 5%葡萄糖注射液，每日1次，連續(xù)治療14d。選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)、人中、患側(cè)三陰交、百會(huì)穴，輔以患側(cè)極泉、遲澤、委中穴，若吞咽困難加上風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨穴位，若言語(yǔ)困難可添加廉泉、金津穴，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)3min，每次5min，每日1次，連續(xù)治療14d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化、惡化，基本痊愈：患者臨床癥狀基本消失，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)91%;顯著進(jìn)步：患者臨床癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)46%，小于90%;進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)18%，小于45%;無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少小于17%;惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分增高超過(guò)18%。有效率=（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者血脂及血液指標(biāo)，采用全自動(dòng)生化儀測(cè)定血脂及血液水平，血脂包括：膽固醇、甘油三酯。血液指標(biāo)包括：紅細(xì)胞聚集指數(shù)、全血粘度、全血還原粘度、紅細(xì)胞壓積。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂及血液指標(biāo)比較

治療后，兩組患者的血脂及血液指標(biāo)與治療前相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），且研究組患者的血脂、血液改善程度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1、表2。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組患者的臨床療效為87.27%，對(duì)照組臨床療效為72.73%，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

腦梗塞已成為危害人類健康的心腦血管常見(jiàn)疾病，由于受到多種因素影響而形成局部血栓。因此，臨床治療降低血液濃度及血脂水平，改善腦循環(huán)血流量。本次研究中，銀杏達(dá)莫的主要成分為銀杏葉，通過(guò)擴(kuò)張心腦血管，促進(jìn)血液循環(huán)[2-3]，抑制血小板活化因子及血栓形成，有效改善缺血缺氧狀態(tài)，從而改善腦梗塞患者組織的血流量;同時(shí)，針刺相關(guān)穴位，可調(diào)節(jié)其下大腦皮質(zhì)功能，激活大腦皮質(zhì)各區(qū)域血流量，治療各種障礙[4-5]。本次結(jié)果顯示，研究組患者的血脂及血液流變改善程度優(yōu)于對(duì)照組，且臨床療效高于對(duì)照組，由此表明，銀杏達(dá)莫及陰經(jīng)穴開(kāi)竅醒神法治療腦梗塞可取得顯著療效。

參考文獻(xiàn)

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