路曉梅

摘? 要：隨著國內(nèi)新醫(yī)改的推進(jìn)和深入，公立醫(yī)院的物價(jià)管理工作的效率在不斷提升。嚴(yán)格遵循相關(guān)的改革意見，為公立醫(yī)院的發(fā)展指明新的方向。價(jià)格調(diào)整將會(huì)成為物價(jià)管理的核心，以此來促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)存在一定的特殊性，在新醫(yī)改的過程中逐漸的暴露出很多的問題。這就需要積極的尋找物價(jià)管理市場定價(jià)機(jī)制的平衡點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理體系的建設(shè)步伐。該文主要是針對新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院物價(jià)管理工作進(jìn)行探析，并結(jié)合實(shí)際情況提出相應(yīng)的意見和建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 物價(jià)管理? 時(shí)代形勢

中圖分類號(hào)：F714 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）09（a）-0083-02

隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)，醫(yī)院物價(jià)管理工作顯得更加的重要。實(shí)際上，醫(yī)院的物價(jià)管理工作不僅對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有影響，還能激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性。逐步的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升，提高患者的就診滿意程度。物價(jià)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作和管理工作的核心內(nèi)容，需要醫(yī)院積極地開展質(zhì)量管理，嚴(yán)格遵循相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境的優(yōu)化，職工的滿意度不斷提升，最終獲得優(yōu)良的社會(huì)效益。反之，不能及時(shí)地完成醫(yī)院物價(jià)管理工作的效益提升，就會(huì)直接損害廣大患者的基礎(chǔ)利益。醫(yī)院的社會(huì)形象造成破壞，不利于可持續(xù)發(fā)展。

1? 公立醫(yī)院的物價(jià)管理遇到問題

隨著新醫(yī)療改革的落實(shí)，給整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展注入了活力。公立醫(yī)院作為新醫(yī)改的重點(diǎn)區(qū)域，需要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。醫(yī)院的物價(jià)管理要凸顯出效果，但是實(shí)際的工作中還是存在一定的問題。

1.1 醫(yī)院對于物價(jià)管理的輕視

相關(guān)政策制定了明確的發(fā)展意見，但由于醫(yī)院自身的定價(jià)權(quán)限受到限制。市場競爭的加劇以及經(jīng)營成本的上升，都會(huì)對于公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格造成挑戰(zhàn)。如果只是按照政府定價(jià)，就會(huì)消減醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值。公立醫(yī)院對于物價(jià)管理工作的輕視，不能積極地適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展步伐。新醫(yī)改政策明確指出要?jiǎng)?chuàng)設(shè)價(jià)格管理部門，同時(shí)還要有專人負(fù)責(zé)。當(dāng)前很多的醫(yī)院沒有創(chuàng)設(shè)獨(dú)立的物價(jià)管理部門，還有的將其納入到財(cái)務(wù)管理部門之下。醫(yī)院對于物價(jià)管理的重要性、必要性認(rèn)知不足，認(rèn)為只需要按照行政信息安排工作，嚴(yán)重地阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。新醫(yī)改的發(fā)展，為公立醫(yī)院的發(fā)展提出了更多的挑戰(zhàn)。政府也在積極地放寬醫(yī)院的定價(jià)權(quán)限，配合相應(yīng)的政策，讓醫(yī)院的物價(jià)管理人員可以充分地發(fā)揮出自身工作職能。醫(yī)院的物價(jià)管理工作長期處于停滯階段，出現(xiàn)了人員配置不齊等基礎(chǔ)性問題。

1.2 動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制的缺失

國內(nèi)的公立醫(yī)院的物價(jià)管理仍在沿用傳統(tǒng)的項(xiàng)目分類，不能緊隨時(shí)代步伐進(jìn)行靈活的調(diào)整。材料價(jià)格和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間出現(xiàn)脫節(jié)，常見的就是材料費(fèi)、人員工資的上漲，在實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)中卻不能科學(xué)的回收成本。有的醫(yī)療技術(shù)還沒有相應(yīng)的價(jià)格政策支撐，醫(yī)院只能選擇現(xiàn)有的項(xiàng)目或者代收費(fèi)的形式。因?yàn)槭召M(fèi)政策的不健全，經(jīng)常引發(fā)各種的醫(yī)療糾紛。醫(yī)保部門和審計(jì)部門會(huì)將其視為違規(guī)收費(fèi)，嚴(yán)重地阻礙了物價(jià)管理工作的正常開展?；颊呖床≠F和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益差的矛盾越來越突出，需要制定出動(dòng)態(tài)的價(jià)格調(diào)整機(jī)制，為醫(yī)院物價(jià)管理工作的可持續(xù)發(fā)展提供理論支撐。

1.3 醫(yī)院物價(jià)管理方式滯后

醫(yī)院的物價(jià)管理是醫(yī)院正常經(jīng)營的重要組成部分，會(huì)直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。按傳統(tǒng)的公立醫(yī)院的物價(jià)管理知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)收費(fèi)，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的管理需求。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的加快，醫(yī)院管理已經(jīng)延伸到經(jīng)營的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中。從事前預(yù)測、事中控制、事后考核等不同的角度入手，為后續(xù)工作的正常開展奠定基礎(chǔ)。但有很多的醫(yī)院物價(jià)管理和信息管理方案脫節(jié)，不能發(fā)揮出自身的政策執(zhí)行者、指導(dǎo)者以及監(jiān)督者的職能。醫(yī)院的物價(jià)管理不能結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行分析，臨床的科室運(yùn)用政策落實(shí)不到位。公立醫(yī)院的收費(fèi)都已經(jīng)實(shí)行信息化，但是會(huì)因?yàn)槲飪r(jià)管理的理解不透徹造成錯(cuò)收費(fèi)的情況。

2? 優(yōu)化公立醫(yī)院物價(jià)管理的措施

醫(yī)院的物價(jià)管理是保證自身經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)，也是醫(yī)護(hù)人員工作價(jià)值的有效凸顯。合理的醫(yī)療收費(fèi)不僅可以對于醫(yī)院的發(fā)展帶來巨大效益，還有助于為患者提供和更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。形成良好的醫(yī)患關(guān)系，積極地適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的競爭環(huán)境。

2.1 制定出更加完善的管理制度

創(chuàng)設(shè)專門的物價(jià)管理機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)院價(jià)格的領(lǐng)導(dǎo)部門，對于醫(yī)院所有的物價(jià)進(jìn)行統(tǒng)籌管理。要嚴(yán)格遵循有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況制定出合理的管理制度。針對醫(yī)院的物價(jià)管理工作進(jìn)行定期的考核，對存在問題的收費(fèi)方面，及時(shí)進(jìn)行匯總，提出整改意見，嚴(yán)格執(zhí)行各種獎(jiǎng)懲措施。定期進(jìn)行相關(guān)物價(jià)管理問題的培訓(xùn)會(huì)議，對物價(jià)收費(fèi)工作進(jìn)行相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和宣講，促進(jìn)醫(yī)院物價(jià)管理改革進(jìn)程。要保證物價(jià)管理規(guī)章制度制度的落實(shí)，指定專人對科室的醫(yī)療政策進(jìn)行指導(dǎo)管理。采用問責(zé)制，及時(shí)完成科室自身的自查報(bào)告。

2.2 提升物價(jià)管理的監(jiān)督力度

公立醫(yī)院的物價(jià)管理要充分地發(fā)揮出外部監(jiān)督的價(jià)值，政府需要及時(shí)對于醫(yī)院物價(jià)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。針對違規(guī)的行為要及時(shí)進(jìn)行糾正，采用信息的手段來進(jìn)行價(jià)格公示，進(jìn)而使醫(yī)院更加主動(dòng)地接受社會(huì)層面的監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)的對物價(jià)進(jìn)行公示，采用清單制度保證收費(fèi)的公開透明。公立醫(yī)院可以定期地聘請專業(yè)人員進(jìn)行意見的征求，對于患者的反饋及時(shí)地進(jìn)行處理。同時(shí)，醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，設(shè)立兼職物價(jià)管理崗位，對其進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)培訓(xùn)，針對每一份出院患者的病歷進(jìn)行物價(jià)和收費(fèi)的自我審查，針對不規(guī)范的行為要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。組織有關(guān)的會(huì)議進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)的政策，監(jiān)督科室收費(fèi)工作的落實(shí)，對于醫(yī)院的價(jià)格管理形成縱向、橫向的多層次檢查，為提升物價(jià)管理工作質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理信息化建設(shè)

傳統(tǒng)的醫(yī)院物價(jià)管理采用的人工措施，已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展步伐。現(xiàn)階段醫(yī)院都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到信息化對于物價(jià)管理重要性，不僅可以對于醫(yī)院的服務(wù)效率進(jìn)行提升，還可以為節(jié)省患者的時(shí)間。采用信息化收費(fèi)方式，患者就可以實(shí)現(xiàn)自主性繳費(fèi)。在成本測算過程中，采用信息系統(tǒng)對于醫(yī)院的項(xiàng)目名稱、消耗品種的信息收集進(jìn)行簡化。在實(shí)際進(jìn)行自主審查的過程中，就可以采用查閱電子病歷形式，更加高效地控制收費(fèi)情況。及時(shí)對所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，針對材料的出入庫管理、價(jià)格監(jiān)管系統(tǒng)的高效連接，更加嚴(yán)格地完成有關(guān)材料的品種和材料的統(tǒng)計(jì)。

2.4 積極探索定價(jià)方式

在新醫(yī)療改革的時(shí)代大背景之下，要積極探索科學(xué)的定價(jià)方案。促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)更早地應(yīng)用在臨床之上，逐步滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。對于新增的項(xiàng)目權(quán)限進(jìn)行拓展，價(jià)格制定要符合實(shí)際情況。探索出更加合理的定價(jià)方式，熟練地對于成本測算進(jìn)行落實(shí)，確定新政項(xiàng)目價(jià)格。

3? 結(jié)語

綜上所述，針對新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院物價(jià)管理工作的探究是非常重要的。積極尋找物價(jià)管理市場定價(jià)機(jī)制的平衡點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理體系的建設(shè)步伐。政府也在積極的放寬醫(yī)院的定價(jià)權(quán)限，配合相應(yīng)的物價(jià)政策，讓醫(yī)院的物價(jià)管理人員可以充分地發(fā)揮出自身工作職能。

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