牟飛飛　賀玉娜

摘? 要：目的? 分析探索案例式PBL教學(xué)法在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的實(shí)踐效果。方法? 隨機(jī)選取2018年7月至2019年4月期間在濱州學(xué)院腫瘤科實(shí)習(xí)的護(hù)生40名，依據(jù)電腦隨機(jī)選取的方式進(jìn)行分組，將其分成觀察與對(duì)照兩組，每組護(hù)生各20名，對(duì)照組護(hù)生給予傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組護(hù)生給予PBL教學(xué)法，對(duì)比兩組護(hù)生的最終實(shí)習(xí)效果。結(jié)果? 觀察組護(hù)生通過采用案例式PBL教學(xué)法后，其理論知識(shí)、實(shí)踐護(hù)理操作能力、應(yīng)變能力、溝通能力及護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度同對(duì)照組相比均明顯提高，組間的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)腫瘤科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用案例式PBL教學(xué)法，可有效激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生對(duì)腫瘤科護(hù)理知識(shí)掌握及實(shí)踐操作技能。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法? 腫瘤科? 護(hù)理帶教? 實(shí)踐與探索

中圖分類號(hào)：G642 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）09（c）-0087-02

由于腫瘤科患者均具備病情復(fù)雜及危險(xiǎn)性高等特征，因此需要護(hù)理人員良好的護(hù)理技能配合，才能使患者在救治過程中不受外在因素影響。所以，如何提高腫瘤科臨床護(hù)理帶教的教學(xué)水平，已成為目前臨床相關(guān)帶教老師重點(diǎn)研究關(guān)注的話題。為此，該研究中詳細(xì)分析探索了案例式PBL教學(xué)法在腫瘤科臨床護(hù)理帶教中的實(shí)踐效果，詳情闡述如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

此次分析對(duì)象選取2018年7月至2019年4月期間濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科40名實(shí)習(xí)護(hù)生，采取分組方式分成觀察與對(duì)照兩組各20名，觀察組護(hù)生年齡21～26歲，平均年齡（23.5±1.5）歲;對(duì)照組護(hù)生20～26歲，平均年齡（23.0±1.4）歲。組間護(hù)生的臨床基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組護(hù)生傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)內(nèi)容主要包括：由帶教老師為護(hù)生詳細(xì)講解腫瘤科護(hù)理理論知識(shí)、專科護(hù)理操作技能在臨床工作中進(jìn)行實(shí)踐操作示范，分析考核最終護(hù)生的學(xué)習(xí)結(jié)果;觀察組護(hù)生給予案例式PBL教學(xué)法：（1）由腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助帶教老師制定教學(xué)計(jì)劃、完成對(duì)護(hù)生的教學(xué)培訓(xùn)及考核;（2）帶教老師通過多媒體教材以及實(shí)踐模擬演練對(duì)護(hù)生進(jìn)行全方位的護(hù)理培訓(xùn)，通過設(shè)定患者救治模擬現(xiàn)場(chǎng)，提高護(hù)生對(duì)腫瘤科全護(hù)理流程的掌握度，并通過指導(dǎo)護(hù)生查詢多方資料，整理出腫瘤科護(hù)理過程中易出現(xiàn)的問題，最終讓護(hù)生之間將問題進(jìn)行討論分析，使護(hù)生能夠積極發(fā)揮出解決問題的潛在能力，并由帶教老師將重點(diǎn)理論知識(shí)及護(hù)理操作常見問題進(jìn)行細(xì)節(jié)化分析;（3）通過開設(shè)微信平臺(tái)：由帶教老師將腫瘤科現(xiàn)有的典型病例和相關(guān)資料作為個(gè)案護(hù)理教學(xué)重點(diǎn)，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)讓護(hù)生進(jìn)行總結(jié)分析，將其中所存在的問題和疾病護(hù)理要點(diǎn)以問題的形式發(fā)布在微信平臺(tái)上，讓護(hù)生充分利用自身能力探尋答案，并通過定期安排臨床實(shí)踐操作教學(xué)，提高護(hù)生護(hù)理能力、溝通能力以及應(yīng)變能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組護(hù)生最終實(shí)習(xí)結(jié)果由腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助帶教老師進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定內(nèi)容主要包括護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作能力、應(yīng)變能力、及溝通能力，每項(xiàng)分值為100分，分值越高表明護(hù)生的護(hù)理綜合能力越好;并將兩組護(hù)生對(duì)此次教學(xué)模式的滿意程度采用調(diào)查問卷方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要以非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，教學(xué)總滿意度=非常滿意+基本滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0，計(jì)量數(shù)據(jù)通過（）描述和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用n（%）描述和2檢驗(yàn)，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2? 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)最終結(jié)果對(duì)比

評(píng)分結(jié)果顯示，觀察者護(hù)生的最終護(hù)理綜合能力同對(duì)照組數(shù)據(jù)相比均較高，兩組數(shù)據(jù)差較為明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度對(duì)比

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生對(duì)此次教學(xué)的滿意度較高，其結(jié)果已達(dá)到了95.0%，相比之下，對(duì)照組護(hù)生對(duì)此次教學(xué)的滿意度僅為70.0%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，人們對(duì)臨床護(hù)理水平的要求標(biāo)準(zhǔn)也逐漸上升，尤其是針對(duì)臨床腫瘤科，由于該科室的患者惡性腫瘤較多，病情變化較快，因此需要臨床專業(yè)性的護(hù)理干預(yù)，才能確?；颊叩闹委熜Ч?加之長(zhǎng)期受到疾病困擾，患者的心理狀態(tài)均較差，若護(hù)理能力不足，極易導(dǎo)致患者對(duì)臨床護(hù)理的不滿，從而易引發(fā)護(hù)患糾紛發(fā)生，降低臨床護(hù)理質(zhì)量。由此可見，加強(qiáng)腫瘤科實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)生的護(hù)理綜合能力，是確?；颊咧委熜Ч芭R床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。以往腫瘤科針對(duì)護(hù)生教學(xué)主要以帶教老師講解理論知識(shí)及臨床觀摩為主，而此類教學(xué)法缺乏了實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐操作及問題探索的機(jī)會(huì)，因此導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生無法充分發(fā)揮自身能力及學(xué)習(xí)欲望，從而使實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性降低，最終影響實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理綜合能力[1]。而近年被臨床廣泛推廣應(yīng)用的案例式PBL教學(xué)法深受臨床代教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生所認(rèn)可。該護(hù)理教學(xué)方法是將理論教學(xué)、情景模擬及問題探索結(jié)合一體，使護(hù)生能夠?qū)δ[瘤科護(hù)理相關(guān)理論及臨床實(shí)踐知識(shí)進(jìn)行全方位的掌握，并充分激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生探索解決問題的潛在能力和興趣，最終有效提高了護(hù)生的臨床護(hù)理綜合能力[2-5]。

在此次分析結(jié)果中也顯示，同采取傳統(tǒng)教學(xué)方法的對(duì)照組比較，采取案例式PBL教學(xué)法后的觀察組護(hù)生最終護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理實(shí)踐操作能力、應(yīng)變能力、溝通能力及對(duì)教學(xué)的滿意度均顯著提高[6-7]。

綜上所述，案例式PBL教學(xué)法在臨床腫瘤科護(hù)理帶教中的實(shí)踐效果顯著，可有效提高護(hù)理帶教水平，使實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理綜合能力得到顯著提高。

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