趙培 邢臺(tái)市第二醫(yī)院

引言

醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)療電子設(shè)備電磁兼容性問題，是應(yīng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所電子干擾現(xiàn)象的基礎(chǔ)。只有徹底解決掉電子干擾，醫(yī)護(hù)人員才能為患者提高及時(shí)、高效、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，從而杜絕了誤診、漏診、甚至醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，研究探析電磁的兼容性對(duì)醫(yī)療行業(yè)及人民生命權(quán)益具有一定的意義。

1 醫(yī)療設(shè)備電子干擾的定義及成因

電子干擾通常指引起電子設(shè)備傳輸路徑或設(shè)備性能降低的電磁騷擾，通常情況下電磁騷擾能夠影響正常電子元件的使用。特別是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所中，根據(jù)對(duì)疾病檢查及治療的功能上劃分，可劃分出數(shù)目眾多的醫(yī)療設(shè)備，例如磁共振、心電機(jī)圖、ct掃描及各類分析儀器。在醫(yī)療電子設(shè)備使用過程中，醫(yī)療設(shè)備相互之間會(huì)產(chǎn)生出電磁場(chǎng)，從而引發(fā)電子干擾，影響其他醫(yī)療系統(tǒng)的正常使用。此外，患者或家屬隨身攜帶的電子設(shè)備，諸如手機(jī)、蘋果電腦等設(shè)備，在一定程度上也對(duì)醫(yī)療設(shè)備造成影響。而根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，電子設(shè)備受到電子干擾侵害需滿足三個(gè)條件。首先是騷擾源，即產(chǎn)生電磁磁場(chǎng)干擾其它電子設(shè)備的主體。諸如閃電或其它智能電子產(chǎn)品等。其次是騷擾途徑，即騷擾主體通過輻射、感應(yīng)或直接耦合的方式直接影響或損害其它電子設(shè)備。最后是騷擾客體，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，騷擾客體指疾病檢查、治療、監(jiān)護(hù)及診斷等醫(yī)療電子設(shè)備或系統(tǒng)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，如果不能從三者的角度出發(fā)解決電子干擾，醫(yī)療電子設(shè)備將受到極大的危害。

2 電子干擾對(duì)醫(yī)療電子設(shè)備的危害

電子干擾可對(duì)人體造成較大的危害并對(duì)生活帶來不利影響。例如，電子干擾嚴(yán)重的情況下，會(huì)對(duì)無線通訊信號(hào)產(chǎn)生影響，影響人們生活。而長(zhǎng)時(shí)間處于電磁環(huán)境中，可影響人體激素分泌、免疫及循環(huán)系統(tǒng)，甚至?xí)T發(fā)糖尿病、白血病、癌癥等高危疾病。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，如果電子干擾問題得不到及時(shí)解決，醫(yī)院的電子醫(yī)療設(shè)備將受到嚴(yán)重干擾、引發(fā)儀器故障、錯(cuò)誤顯示等問題，不但對(duì)患者的檢查結(jié)果造成偏差，甚至給患者的生命安全埋下了隱患。通過對(duì)以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室醫(yī)師儀器使用反饋報(bào)告，進(jìn)行整理，電子干擾引發(fā)的危害事件主要有以下幾類：1.生命監(jiān)護(hù)設(shè)備受到電子干擾受害后會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤波形，影響醫(yī)療人員對(duì)患者的診斷及救治。2.諸如心肺復(fù)蘇機(jī)等急救設(shè)備陷入癱瘓，給病患的急救工作帶來嚴(yán)重威脅。3.一般疾病檢測(cè)設(shè)備，包括核磁共振、心電機(jī)圖等，在受到電子干擾后，可出現(xiàn)醫(yī)師作出誤診、漏診等情況，極大延誤患者接受治療的時(shí)機(jī)。

3 解決電磁兼容問題應(yīng)對(duì)電子干擾

3.1 優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備，提升電磁兼容功能

從騷擾客體入手，提升醫(yī)療電子設(shè)備本身的兼容功能，解決電子干擾問題。醫(yī)療器械制造者應(yīng)結(jié)合醫(yī)療場(chǎng)所的特點(diǎn)，從電子電路部分、電源電磁兼容性設(shè)計(jì)、現(xiàn)實(shí)部分電磁兼容性的設(shè)計(jì)角度入手，通過各項(xiàng)研究、分析、實(shí)驗(yàn)、制造出兼容各種電磁場(chǎng)的醫(yī)療電子設(shè)備，進(jìn)一步為消除電子干擾作出準(zhǔn)備。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備采購人員因具備一定專業(yè)知識(shí)，在采購醫(yī)療設(shè)備時(shí)，甄選出兼容性強(qiáng)、受電磁干擾小的設(shè)備。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)療管理，提升設(shè)備使用性能

從騷擾源的角度出發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，從醫(yī)護(hù)人員與患者的角度出發(fā)，杜絕電子干擾的發(fā)射。例如，首先，可規(guī)定特定區(qū)域及科室不得患者家屬進(jìn)入，謹(jǐn)防患者將電子設(shè)備帶入科室或診療室，給醫(yī)療電子設(shè)備帶來電子干擾，影響其正常運(yùn)作。如今，很多醫(yī)院以在此方面作出了明確規(guī)定，禁止患者及醫(yī)師以外人員進(jìn)入CT室、X光室等放射科室。其次，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員角度出發(fā)，制定懲罰制度，嚴(yán)禁醫(yī)師、護(hù)士或后勤人員在特定區(qū)域、特定時(shí)間使用電子設(shè)備。最后，以人性化角度，在特定科室為醫(yī)師設(shè)定有限通訊設(shè)備，以便與正常工作的進(jìn)行。其中，有三點(diǎn)需要注意：其一，在設(shè)計(jì)供電網(wǎng)絡(luò)時(shí)，杜絕三項(xiàng)負(fù)荷失衡現(xiàn)象發(fā)生。其二，醫(yī)療設(shè)備布局需要合理，避免在病房安裝電子設(shè)備。其三，主義供電網(wǎng)絡(luò)的容量問題，謹(jǐn)防供電網(wǎng)超負(fù)荷現(xiàn)象發(fā)生。

3.3 應(yīng)用屏蔽技術(shù)，解決電磁兼容限制

從騷擾途徑解決電子干擾問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可購置屏蔽設(shè)備，采用屏蔽技術(shù)從電子干擾的路徑上阻斷干擾。具體來說，屏蔽是指對(duì)特定區(qū)域內(nèi)的電磁場(chǎng)或電磁波進(jìn)行干擾，從而切斷耦合路徑，達(dá)到阻斷電子干擾的目標(biāo)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的特點(diǎn)，在選取屏蔽設(shè)備時(shí)，可選擇電磁屏蔽及靜電屏蔽。針對(duì)科室內(nèi)部電子儀器所散發(fā)的磁場(chǎng)，可采用靜電屏蔽，通過金屬容器展開屏蔽，從而有效避免科室內(nèi)部設(shè)備產(chǎn)生的電磁場(chǎng)向外擴(kuò)張，保護(hù)了醫(yī)療電子設(shè)備的正常運(yùn)作。至于科室外部，患者及家屬所產(chǎn)生的電子干擾，可采用電磁屏蔽技術(shù)，通過選取屏蔽源、發(fā)揮出，吸收能力、發(fā)射能量，以便有效降低電子干擾。

4 結(jié)語

電子干擾嚴(yán)重侵害著醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者的利益，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。研究醫(yī)療電子設(shè)備電磁兼容性，有利于杜絕此類事件發(fā)生，對(duì)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展具有一定的意義。因此，電磁兼容性應(yīng)得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療器材設(shè)備制造廠商的重視，從根本上解決電磁兼容問題，從而提升醫(yī)療診斷的準(zhǔn)確性及醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備的功能。