王娟

（深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東深圳 518000）

血液疾病臨床傳統(tǒng)診斷方法多為血液檢測(cè)，但該方法在診斷時(shí)存在誤差，隨著診斷技術(shù)的發(fā)展，骨髓涂片在臨床診斷中被廣泛應(yīng)用，以提高診斷準(zhǔn)確率[1]。本文通過(guò)對(duì)血液病患者臨床資料分析，討論診斷方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院治療60例血液病患者為實(shí)驗(yàn)組，其中男34例，女性26例，年齡21歲-69歲，平均年齡為（36.72±4.64）歲，按照疾病類型劃分，急性白血病29例，再生障礙性貧血20例，特發(fā)性血小板減少性紫癜11例；對(duì)照組男性31例，女性29例，年齡為20歲-67歲，平均年齡為（35.82±5.13）歲。兩組上述條件均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有人員空腹取靜脈血，置入EDTA-K2，應(yīng)用血細(xì)胞分析儀測(cè)定血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、血小板平均體積、血小板體積分布寬度。兩組人員進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)，穿刺點(diǎn)為髂后上棘，患者取仰臥位，常規(guī)消毒，局麻，將穿刺針向內(nèi)穿刺至骨髓腔，取骨髓進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 血小板參數(shù)包括：血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、血小板平均體積、血小板體積分布寬度。骨髓涂片包括：血小板分布、骨髓增生程度、巨核細(xì)胞個(gè)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組血小板參數(shù)差異 實(shí)驗(yàn)組血小板參數(shù)同對(duì)照組具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 各組血小板參數(shù)差異（Mean±SD）

表2 骨髓涂片結(jié)果差異

2.2 骨髓涂片結(jié)果差異 實(shí)驗(yàn)組骨髓涂片檢查結(jié)果同對(duì)照組存在顯著差異（P＜0.05），見表2。

3 討論

血液疾病指血液循環(huán)系統(tǒng)異常出現(xiàn)的疾病，患病后影響患者身心健康及正常生活。血液系統(tǒng)的診斷和檢驗(yàn)可為臨床治療提供重要依據(jù)。各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)技術(shù)為臨床診斷血液病的主要方法，現(xiàn)行檢查方法包括骨髓活檢、全血細(xì)胞檢查、骨髓涂片檢查、基因?qū)W檢查等，不同檢驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果存在差異，多種方法聯(lián)合應(yīng)用可提高血液疾病診斷的可信度和準(zhǔn)確性。

骨髓調(diào)節(jié)血小板水平，通過(guò)骨髓增生程度和血小板數(shù)量分析，評(píng)價(jià)血小板調(diào)節(jié)功能。骨髓涂片和血小板參數(shù)同時(shí)檢驗(yàn)可分析血細(xì)胞代謝各個(gè)階段，有助于觀察血細(xì)胞生成及骨髓代謝。

本研究顯示，骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)為血液疾病診斷重要方法，分析血小板巨核細(xì)胞等參數(shù)，觀察骨髓狀態(tài)，評(píng)價(jià)血液病發(fā)病因素及病情，骨髓涂片檢查分析骨髓細(xì)胞數(shù)目及性質(zhì)，觀察血液病病變狀態(tài)，兩種方法聯(lián)合應(yīng)用可提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

綜上所述，骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)可有效觀察血細(xì)胞狀態(tài)及骨髓情況，為血液病診斷提供重要依據(jù)，降低誤診和漏診率，為臨床進(jìn)一步治療提供重要依據(jù)。