任亞會

摘要：目的 研究分析在肝癌患者的病理診斷中對血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）進行檢測鑒別的臨床價值。方法 隨機抽選2016年1月至2018年8月在本院治療的原發(fā)性肝癌患者資料70例設為觀察組，再抽選同期在本院治療的70例良性肝臟疾病患者資料為對照組，均實施免疫組織化學法對觀察組肝癌標本以及對照組正常形態(tài)的肝臟組織標本中的VEGF、MMP-9表達情況進行對比。結(jié)果 觀察組中VEGF陽性率為70.00%（49/70），MMP-9陽性率為60.00%（42/70），對照組中VEGF陽性率為28.57%（20/70），MMP-9陽性率為27.14%（19/70）。觀察組中VEGF陽性率、MMP-9陽性率均顯著高于對照組（X2=24.034，X2=15.935，P<0.05）。結(jié)論 臨床上在原發(fā)性肝癌患者中，其血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）具有較高的表達率，在對與原發(fā)性肝癌的診斷中將VEGF與MMP-9作為預后指標具有較高的價值。

關鍵詞：血管內(nèi)皮生長因子;基質(zhì)金屬蛋白酶-9;肝癌病理診斷;陽性率

血管內(nèi)皮生長因子（以下簡稱為VEGF）可以對腫瘤血管造成影響，增加其通透性，使得腫瘤細胞大量進入到脈管系統(tǒng)中，從而發(fā)生腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移，對腫瘤的惡性發(fā)展起到重要作用?；|(zhì)金屬蛋白酶類通過降解基質(zhì)蛋白，也會促進腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，而其中一個重要代表是MMP-9[1]。作為臨床比較常見的一種惡性系統(tǒng)腫瘤，原發(fā)性肝癌對人體造成的傷害較大，筆者為了探究分析VEGF和MMP-9在原發(fā)性肝癌診斷上的實際效果，選取了我院收治的部分患者作為觀察對象并開展了相關研究，現(xiàn)將報道整理如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2016年1月至2018年8月在本院治療的原發(fā)性肝癌患者資料70例設為觀察組，再抽選同期在本院治療的70例良性肝臟疾病患者資料為對照組，觀察組中男48例，女22例，年齡在47歲至73歲，平均年齡為（56.29±10.35）歲。對照組中男46例，女24例，年齡在45歲至75歲，平均年齡為（57.25±8.45）歲。兩組患者的常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有選取的患者首先都要接受手術治療，切除腫瘤組織，將切除掉的組織標本放在濃度為10%甲醛中固定處理，石蠟包埋，做4mm切片，進行染色采取ABC免疫組化法檢測，操作步驟嚴格遵循說明書規(guī)范;此外還要選取70例良性肝臟疾病患者，肝臟的形態(tài)正常，同樣取肝臟組織作為觀察標本進行檢測，在磷酸鹽沖洗之后空白對照，觀察兩組標本中VEGF和MMP-9的表達[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標準差表示計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，開展X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究顯示觀察組中VEGF陽性率為70.00%（49/70），MMP-9陽性率為60.00%（42/70），對照組中VEGF陽性率為28.57%（20/70），MMP-9陽性率為27.14%（19/70）。觀察組中VEGF陽性率、MMP-9陽性率均顯著高于對照組（X2=24.034，X2=15.935，P<0.05）。

3.討論

目前臨床對于肝癌侵襲和轉(zhuǎn)移的具體機制還不時十分明確，但是已經(jīng)得知，腫瘤的惡性發(fā)展行為都會對組織外基底核異位處基底造成破壞，這是VEGF和MMP-9作用的結(jié)果，淋巴道以及腫瘤血管的形成速度在這兩項生長因子的促進下大大增加。現(xiàn)代醫(yī)學研究指出MMP-9在很多種惡性腫瘤細胞當中都有過表達[3]，這種蛋白酶是腫瘤惡性發(fā)展的重要影響物質(zhì)，作為基質(zhì)金屬蛋白酶的一種，MMP-9可以破壞細胞外基質(zhì)的動態(tài)平衡，在細胞內(nèi)產(chǎn)生并且分泌到細胞外，如果想要做體外研究需要使其再次發(fā)生反應才能呈現(xiàn)出活性，體內(nèi)研究僅需利用蛋白酶級聯(lián)激活即可。VEGF在原發(fā)性肝癌當中表現(xiàn)出高度的表達性，也會誘導腫瘤血管的形成，在此過程中血管的通透性會大大提升，能夠幫助腫瘤細胞完成一系列侵襲和轉(zhuǎn)移。所以這兩項指標理論上能夠作為原發(fā)性肝癌的診斷觀察項目[4]。

VEGF是現(xiàn)階段已知最有效的促血管生長因子，所以臨床學者和專家研究的重點轉(zhuǎn)為如何以VEGF和血管內(nèi)皮生長因子作為受體經(jīng)過機體生物大分子結(jié)合部位治療，但是現(xiàn)有的藥物對原發(fā)性肝癌的療效并不理想，患者在長期用藥之后身體會產(chǎn)生較強的耐受性，引起的不良反應嚴重，所以臨床上要結(jié)合不同的方式和不同的藥物組合給予治療，才能達到滿意效果。綜上所述，經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)VEGF和MMP-9在原發(fā)性肝癌組織和細胞中都呈現(xiàn)出高度表達，可以作為有效的預后觀察指標。

參考文獻：

[1]夏威夷，夏華，桑圣剛.血清骨橋蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶及血管內(nèi)皮生長因子水平在老年肝癌治療效果評價中的價值[J].中國老年學雜志，2018，v.38（13）：57-60.

[2]馬旭，朱桂珍，朱清，等.腦心通聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病療效及對血清TGF-β、MMP-9、TNF-α影響的研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（12）：61-64.

[3]唐振勇，董小峰，楊建榮，等.廣西原發(fā)性肝癌抗血管生成治療機制及圍手術期肝功能評估研究[J].中國臨床新醫(yī)學，2018，v.11（05）：12-17.

[4]陳薇，陳靖，游佳，等.MMP-9及glypican-3在肝癌組織中的表達及其臨床病理價值[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2018，39（3）.932-935