曹義蘭

【摘要】 目的：分析乳腺癌患者術(shù)后輔以延續(xù)護(hù)理干預(yù)對生存質(zhì)量的影響。方法：本次研究以本院2014年1月至2018年12月收治的60例乳腺癌術(shù)后患者為研究對象，參照計算機(jī)抽選結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組輔以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計并比較各組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評分差異，對比護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者未接受護(hù)理干預(yù)前，生存質(zhì)量各項評分無明顯差異，經(jīng)一段時間護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者心理狀態(tài)評分（23.98±1.02）分、生理狀態(tài)評分（22.45±0.47）分、獨(dú)立性評分（22.28±0.25）分、社會關(guān)系評分（21.77±0.24）分均明顯高于對照組（P<0.05）;同時觀察組患者護(hù)理滿意度較對照組更高。結(jié)論：乳腺癌術(shù)后患者輔以延續(xù)護(hù)理干預(yù)可改善患者生存質(zhì)量，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】

延續(xù)護(hù)理;乳腺癌術(shù)后患者;生存質(zhì)量;影響效果

乳腺癌屬于女性患者較為常見的惡性腫瘤疾病之一，發(fā)病位置在乳腺上皮組織，對患者身心健康及生命安全均造成不良影響。目前，臨床多以手術(shù)切除病灶治療，但該治療形式屬開創(chuàng)治療，易引發(fā)患者應(yīng)激性反應(yīng)，且術(shù)后易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，影響其生存質(zhì)量，因此優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、高效的護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要[1]。延續(xù)護(hù)理即在患者出院后仍為其提供護(hù)理服務(wù)，是最近幾年較為盛行的干預(yù)模式之一，深受患者的認(rèn)可與好評。本文作者以2014年1月至2018年12月于本院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者60例為研究對象，探究延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以本院2014年1月至2018年12月收治的60例乳腺癌術(shù)后患者為研究對象，參照計算機(jī)抽選結(jié)果分為觀察組與對照組，對照組總計患者30例，最小年齡為41歲，最大年齡為84歲，平均年齡（59.4±1.2）歲;其中Ⅰ期乳腺癌患者15例，Ⅱ期乳腺癌患者13例，Ⅲ期乳腺癌患者2例。觀察組總計患者30例，最小年齡為40歲，最大年齡為85歲，平均年齡（59.5±1.3）歲;其中Ⅰ期乳腺癌患者16例，Ⅱ期乳腺癌患者13例，Ⅲ期乳腺癌患者1例。以統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者基本資料進(jìn)行分析，無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）全體患者均經(jīng)相關(guān)診斷，確診為乳腺癌疾病;2）患者均成功接受手術(shù)治療;3）患者均自愿參與本次研究，簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除嚴(yán)重合并肝腎功能疾病的患者;2）排除患嚴(yán)重精神方面疾病的患者;3）排除術(shù)后1個月內(nèi)去世的患者。

1.3方法

對照組輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：院內(nèi)健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

觀察組輔以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：1）健康宣教延續(xù)干預(yù)?；颊叱鲈汉?4d內(nèi)，護(hù)理者需組織患者接受健康宣教培訓(xùn)，為其詳細(xì)講解乳腺癌的誘因、注意事項、危害等知識，同時指導(dǎo)患者掌握處理不良反應(yīng)及異常情況的措施，提高患者對疾病的重視程度與對自身病情的認(rèn)知，便于患者更積極主動地配合護(hù)理。2）心理延續(xù)性干預(yù)。護(hù)理者需以電話隨訪的形式對患者實施延續(xù)性心理干預(yù)[2]?；颊叱鲈呵白o(hù)理者應(yīng)留下患者常用聯(lián)系方式，每隔一定時間聯(lián)系患者，詢問其病情發(fā)展、心態(tài)情況等，幫助患者排解困惑與焦慮等負(fù)性情緒，同時爭取患者家屬配合，多給予患者關(guān)注與愛護(hù)，使患者感受來自家庭、親人的關(guān)愛，提高患者的治療信心[3]。3）康復(fù)訓(xùn)練延續(xù)性干預(yù)。護(hù)理者需定時上門為患者提供延續(xù)性服務(wù)，參照患者病情恢復(fù)情況、身體狀態(tài)、興趣愛好等為患者針對性制定飲食規(guī)劃及康復(fù)訓(xùn)練計劃，注意控制訓(xùn)練強(qiáng)度及訓(xùn)練時長，避免患者過度疲勞，同時幫助患者養(yǎng)成健康、良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量[4]。

1.4觀察指標(biāo)

自制調(diào)查表評估患者護(hù)理前后生存質(zhì)量，共涉及4方面內(nèi)容，即心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、獨(dú)立性、社會關(guān)系。各項總分均為25分，分值越高，生存質(zhì)量越佳。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評估患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意情況，總計100分，得分超過80分表示患者對本次護(hù)理服務(wù)十分滿意;分值超過60分低于80分表示患者對本次護(hù)理服務(wù)一般滿意;分值低于60分表示患者對本次護(hù)理服務(wù)不滿意;總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

以專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 22.0對本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，檢驗生存質(zhì)量評分等計量資料用（±s）表示，行t檢驗;滿意度等計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后患者生存質(zhì)量比較

兩組患者未得到護(hù)理干預(yù)前，生存質(zhì)量各項評分均無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生存質(zhì)量相應(yīng)評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

根據(jù)全球疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來看，目前女性人群中乳腺癌的發(fā)病率較高，已經(jīng)成為惡性腫瘤中第二高發(fā)性疾病，且就現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)而言，如果想要根治，最佳治療方案即為手術(shù)切除，口服類藥物只能用于術(shù)后抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移[5]。

但乳腺癌病灶所在位置比較特殊，如果以手術(shù)方式切除，必然會對女性患者的外形美感造成不可逆的影響，因此絕大多數(shù)患者在手術(shù)后都會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，也是造成術(shù)后生活質(zhì)量下降的重要因素之一。延續(xù)性護(hù)理模式即是針對治療結(jié)束后的護(hù)理工作，包括心理干預(yù)、健康宣教、電話回訪等多個方面，不僅能夠幫助患者更好地了解疾病知識，還可以改善各類負(fù)面心理，加快患者的恢復(fù)速度，提升其生活質(zhì)量。

總之，乳腺癌術(shù)后患者輔以延續(xù)護(hù)理干預(yù)可改善患者生存質(zhì)量，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳鎖翠，武姍姍.綜合社會支持對乳腺癌術(shù)后病人生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（23）：29282931.

[2] 徐淑儀，何建明.延續(xù)性社會支持對乳腺癌術(shù)后化療期患者生存質(zhì)量的影響[J].中國臨床護(hù)理，2018，10（04）：308311.

[3] 卞緯.延續(xù)性護(hù)理對提高乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（10）：1113.

[4] 鐘春嫦，王恩禮，郭海云，等.延續(xù)護(hù)理對乳腺癌保乳術(shù)后患者心理及生存質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（04）：524526.

[5] 徐研文，方曉玲.延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌晚期患者生存期及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（20）：109110.