黃金鳳 馬月仙 劉麗萍 王欣平 李偉

摘 ? 要：目的 探究情景模擬教學(xué)法對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生崗位勝任力提高的效果研究。方法 選擇神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)的2015級(jí)護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生60名，對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教學(xué)習(xí)模式，實(shí)驗(yàn)組給予情景模擬教學(xué)法，對(duì)比兩組護(hù)生的護(hù)理教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作熟悉程度、護(hù)理過(guò)程中責(zé)任心、人文關(guān)懷、突發(fā)情況處置以及同患者溝通能力均有著顯著的提高，整體教學(xué)效果較滿意。結(jié)論 情景模擬教學(xué)法便于提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生崗位勝任力，激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和應(yīng)急能力，對(duì)其護(hù)理技能也具有積極的提升，培養(yǎng)更適應(yīng)崗位需要的護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科 ?護(hù)理實(shí)習(xí)生 ?情景模擬教學(xué)法

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2019）07（c）-0225-02

加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)于2008年界定了護(hù)理人員崗位勝任力的意義，認(rèn)為護(hù)理人員在一定環(huán)境條件下，結(jié)合患者的實(shí)際需求為其提供服務(wù)所應(yīng)當(dāng)具有的操作技能、理論知識(shí)和判斷技能等[1]。護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)比較豐富，可是缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，要想在短時(shí)間內(nèi)掌握神經(jīng)內(nèi)科的所有護(hù)理操作技能，就需要帶教老師選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。臨床護(hù)理帶教對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生的成長(zhǎng)和發(fā)展有著不可替代的作用，在臨床護(hù)理帶教中運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的發(fā)展具有積極的推動(dòng)作用。

1 ?資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取來(lái)我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)的2015級(jí)護(hù)理本科學(xué)生，共60人，其中男15人，女45人，年齡20-24歲，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組30人，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組30人，采取情景模擬教學(xué)法，兩組實(shí)習(xí)生在基本資料的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 課前準(zhǔn)備

在情景模擬教學(xué)前，教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況以及具體教學(xué)目標(biāo)去設(shè)計(jì)一個(gè)教學(xué)方案，將學(xué)生劃分為不同學(xué)習(xí)小組，依據(jù)教案，讓學(xué)生去收集課程相關(guān)的資料。帶教教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合模擬情景去布置環(huán)境。學(xué)生以小組為單位做好角色分配，結(jié)合情景案例去提前準(zhǔn)備演繹工作。同時(shí)要結(jié)合各自所扮演的角色去收集相關(guān)資料，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

1.2.2 具體實(shí)施

（1）情景介紹。教師在帶教活動(dòng)開始的前一周，將情景案例介紹給學(xué)生，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知識(shí)有一個(gè)大致了解。（2）查閱資料。在實(shí)習(xí)帶教課前，帶教教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生去查閱神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)，同時(shí)帶教教師應(yīng)當(dāng)抽查學(xué)生的自學(xué)情況。（3）團(tuán)隊(duì)合作。對(duì)情景模擬中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，教師可以讓學(xué)生組成小組進(jìn)行問(wèn)題探討，最終制定出可行性方案。（4）情景教學(xué)。實(shí)習(xí)帶教時(shí)，布置好情景模擬場(chǎng)景，督促實(shí)習(xí)生在課程開始前進(jìn)行演練，課程開始后，實(shí)習(xí)生就正式成為自己扮演人物的角色[3]。通過(guò)這種角色扮演，學(xué)生更能體會(huì)到自己的職責(zé)以及患者的不易，使學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能，也能更為盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)。第五，總結(jié)點(diǎn)評(píng)。情景模擬結(jié)束以后，帶教教師要結(jié)合學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)于學(xué)生表現(xiàn)優(yōu)秀的地方要予以認(rèn)可，對(duì)于學(xué)生表現(xiàn)不好的地方要予以指出。同時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生梳理本節(jié)課的知識(shí)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐結(jié)合在一起，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗位勝任力。

1.3 觀察指標(biāo)

從基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和工作態(tài)度三個(gè)維度去考查護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗位勝任力。對(duì)比兩組護(hù)生的教學(xué)成績(jī)，包括理論考核成績(jī)與操作技能考核成績(jī)，理論考核總分為 50 分，得分越高表示理論知識(shí)掌握越好，操作技能考試總分50分，得分越高表示操作步驟熟練程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用描述，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能對(duì)比情況

通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能考核，比較兩組護(hù)理學(xué)生成績(jī)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的得分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。揭示實(shí)驗(yàn)組普遍認(rèn)為情景模擬教學(xué)法能夠讓自己對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)產(chǎn)生更多興趣和信心，能夠更加勝任該職位。見(jiàn)表1。

2.2 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)對(duì)比

與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作熟悉程度、護(hù)理過(guò)程中責(zé)任心、人文關(guān)懷、突發(fā)情況處置以及同患者溝通能力均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），顯示經(jīng)教學(xué)方法實(shí)施后，整體教學(xué)效果均有顯著提升。請(qǐng)見(jiàn)表2。

3 ?討論

3.1 帶教中運(yùn)用情景模擬教學(xué)法能夠提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素養(yǎng)

神經(jīng)內(nèi)科的傳統(tǒng)帶教活動(dòng)中，帶教教師是整個(gè)活動(dòng)的中心，護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)是一種被動(dòng)學(xué)習(xí)[4]，為了在帶教活動(dòng)中突出實(shí)習(xí)生的主體地位，帶教教師采取了情景模式教學(xué)法，帶教教師會(huì)根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理實(shí)際情況確定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)內(nèi)容，然后結(jié)合教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情景，護(hù)理實(shí)習(xí)生在情景中展開角色扮演，通過(guò)這種角色扮演將臨床護(hù)理中的問(wèn)題呈現(xiàn)出來(lái)，讓實(shí)習(xí)生自己去分析和解決這些問(wèn)題。帶教教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，師生之間的互動(dòng)更為頻繁，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生可以熟練掌握操作技巧，通過(guò)模擬操作增加了實(shí)習(xí)生的信心，提升了護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力以及綜合素質(zhì)。

3.2 帶教中運(yùn)用情境模擬教學(xué)法能夠提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量

情景模擬帶教活動(dòng)中，分析、探究和解決問(wèn)題的主體是護(hù)理實(shí)習(xí)生，帶教教師只是一個(gè)引導(dǎo)者[5]，護(hù)理實(shí)習(xí)生需要結(jié)合具體的模擬情景，充分調(diào)動(dòng)自己的思維，應(yīng)用自己已經(jīng)掌握的理論知識(shí)進(jìn)行推斷，該過(guò)程也是護(hù)理實(shí)習(xí)生自我反思以及調(diào)控的過(guò)程，能夠讓實(shí)習(xí)生將理論和實(shí)際結(jié)合在一起，能夠激發(fā)實(shí)習(xí)生的潛能。為患者提供個(gè)性化、人性化服務(wù)，可以重視和患者之間的溝通，重視對(duì)患者負(fù)面情緒的排解。實(shí)習(xí)生操作技能熟練后，也能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩蛯I(yè)的護(hù)理服務(wù)，這種護(hù)理服務(wù)更符合患者的需求，能夠提升患者的滿意度，也能夠避免因?yàn)椴僮鞑粙故鞂?dǎo)致的護(hù)患矛盾，能夠提高患者的護(hù)理依從度，有利于護(hù)理人員工作的開展以及患者的早日康復(fù)。

綜上所述，情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教中，可以讓護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠?qū)⒆约旱睦碚撝R(shí)和臨床操作技能結(jié)合在一起，能夠提高其崗位勝任力，是一種深受學(xué)生喜歡的教學(xué)方式，所以在帶教中有著較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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