楊兵 王秀秀（通訊作者）

（1重慶郵電大學(xué)醫(yī)院 重慶 400065）

（2重慶市涪陵中心醫(yī)院 重慶 408000）

孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查是對(duì)孕期胎兒是否安全健康成長(zhǎng)的必要檢查，常規(guī)的產(chǎn)前檢查對(duì)隱匿性較高的傳染疾病無法做到精準(zhǔn)檢查，影響著孕產(chǎn)婦及胎兒的結(jié)局。如何提高檢查率提升生育質(zhì)量，一直是我國生育專家的重要研究課題之一。近些年來隨著社會(huì)、科技、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕產(chǎn)婦都存在著免疫學(xué)病變。孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢檢查給予免疫學(xué)檢查可以有效發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)妊娠因素，通過及時(shí)的治療和干預(yù)護(hù)理，提高生育質(zhì)量。本次探究選取84例孕產(chǎn)婦，分別給予不用的產(chǎn)前檢查方案，通過對(duì)比分析產(chǎn)前免疫學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年2月期間，我院收治的84例孕產(chǎn)婦作為本次探究的主要研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法將其分到對(duì)照組和觀察組，每組42例孕產(chǎn)婦。對(duì)照組孕產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦21例，年齡為23～36歲，平均年齡為（26.2±3.1）歲，孕產(chǎn)婦的體重為56.6～74.8kg，孕產(chǎn)婦的平均體重為（68.4±4.6）kg，孕產(chǎn)婦的孕期為34.4～41.0周，孕產(chǎn)婦的平均孕期為（36.4±2.1）周。觀察組中經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦26例，年齡為23～37歲，平均年齡為（26.8±2.7）歲，孕產(chǎn)婦的體重為58.1～75.4kg，孕產(chǎn)婦的平均體重為（69.4±5.6）kg，孕產(chǎn)婦的孕期為34.5～41.0周，孕產(chǎn)婦的平均孕期為（36.5±2.1）周。比較兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕期和體重等一般資料，（P＞0.05）無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可以進(jìn)行比較。本次探究所有內(nèi)容均告知參與的孕產(chǎn)婦，并簽署同意書。本次探究排除妊娠糖尿病患者和妊娠高血壓患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組：給予常規(guī)的產(chǎn)前檢查，檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。

觀察組：在常規(guī)產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上給予免疫學(xué)檢查。常規(guī)檢查同對(duì)照組相同。免疫學(xué)檢查為取孕產(chǎn)婦空腹靜脈血，實(shí)施血清分離進(jìn)行梅毒檢查：對(duì)血漿中梅毒抗體做素環(huán)狀卡檢查，結(jié)果呈陽性確診為梅毒。乙肝、艾滋病病毒采用酶聯(lián)免疫吸附法檢查，免疫檢查乙肝病毒e抗原與表面抗原，若結(jié)果呈陽性送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行進(jìn)一步檢查確認(rèn)。微生物感染：對(duì)弓形蟲免疫球蛋白M抗體給予酶聯(lián)免疫吸痰法檢查，結(jié)果呈陽性確認(rèn)孕產(chǎn)婦存在孢疹病毒。

1.3 應(yīng)用效果分析指標(biāo)

本次探究產(chǎn)前妊娠危險(xiǎn)因素檢查事項(xiàng)包括乙肝、高危妊娠、微生物感染、梅毒和艾滋病感染等。自制滿意度調(diào)查表，根據(jù)孕產(chǎn)婦對(duì)檢查人員的服務(wù)態(tài)度、危險(xiǎn)妊娠檢查因素情況和危險(xiǎn)妊娠因素防治方法等三個(gè)方面進(jìn)行滿意度評(píng)分，81～100分為非常滿意，61～80分為滿意，60分以下為不滿意，滿分100分。檢查總滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究數(shù)據(jù)分析時(shí)，均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0。用±s表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦檢查患有乙肝孕婦6例，高危妊娠5例，微生物感染2例，梅毒3例，艾滋病感染0例檢出率為38.10%。對(duì)照組孕產(chǎn)婦檢查，高危妊娠1例，微生物感染0例，檢出率為2.38%，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的檢出率觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明對(duì)照組漏檢比較嚴(yán)重。根據(jù)自制滿意度調(diào)查表對(duì)比，觀察組為97.62%，對(duì)照組為88.10%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

3.討論

孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查影響著母嬰的結(jié)局。常規(guī)的產(chǎn)前檢查檢查不出孕產(chǎn)婦隱匿性較高的疾病，造成孕產(chǎn)婦出現(xiàn)危險(xiǎn)事故。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前免疫學(xué)檢查可以檢查處胎兒傳染性疾病，醫(yī)生可以根據(jù)孕產(chǎn)婦及胎兒的實(shí)際情況給予相應(yīng)的干預(yù)治療，避免傳染病對(duì)胎兒造成傷害提升我國的生育質(zhì)量。

本次研究常規(guī)檢查的對(duì)照組檢出率為2.38%，觀察組檢出率為38.10%，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)產(chǎn)前檢查，同時(shí)觀察組滿意度高于對(duì)照組。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，增加免疫學(xué)檢查，可以提升生育質(zhì)量，值得在臨床中使用。