近日,美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)Piqray(Alpelisib)藥片,與內(nèi)分泌治療藥物氟維司群(Fulvestrant)聯(lián)合,用于治療絕經(jīng)后女性及男性特定晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。這些患者為激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER-2)陰性并攜帶PIK3CA突變,在內(nèi)分泌治療時或之后出現(xiàn)進展。這也是FDA批準(zhǔn)的首個PIK3抑制劑。在晚期乳腺癌患者中,PI3K通路的改變是腫瘤惡化、疾病進展和發(fā)生治療耐藥的最常見原因。大約40%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者攜帶PIK3CA基因突變,而Piqray的獲批給這些患者帶來了新的選擇。該藥物的效果也經(jīng)過了臨床試驗的證實:一項包含了572名絕經(jīng)后婦女及男性HR陽性、HER-2陰性的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的臨床研究發(fā)現(xiàn),攜帶PIK3CA突變的患者在接受氟維司群治療時額外添加Piqray,可顯著延長無進展生存期(PFS),中位PFS分別為11個月和5.7個月。FDA建議,在患者服用Piqray時,醫(yī)生應(yīng)注意監(jiān)測嚴重過敏反應(yīng)。