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隨著人均壽命在不斷延長(zhǎng)，越來(lái)越多的老年人正面臨這樣的課題：如何在罹患多種慢病的狀態(tài)下活得有質(zhì)量？對(duì)此，上海九院老年病科陳朝婷副主任醫(yī)師給出了自己的建議。

遵從醫(yī)囑隨訪(fǎng)復(fù)診

患有慢性疾病的老人應(yīng)在治療過(guò)程中加強(qiáng)自我檢測(cè)和隨訪(fǎng)復(fù)診。如今，各種家用測(cè)量?jī)x器已相當(dāng)便宜且使用便捷，這極大方便了老人平時(shí)自我監(jiān)測(cè)血壓、心率、血糖和血氧飽和度等指標(biāo)的控制情況，有利于發(fā)現(xiàn)疾病的變化。最好還能用表格形式記錄下來(lái)，去醫(yī)院就診時(shí)帶上這份自我監(jiān)測(cè)的“健康日記”，就能方便醫(yī)生較為全面地判斷其疾病是否控制穩(wěn)定、是否需要調(diào)整方案或進(jìn)一步檢查。

不少老年人認(rèn)為門(mén)診隨訪(fǎng)就是配配藥，其實(shí)不然。陳醫(yī)生指出，善于利用好每次就診時(shí)間，把近期藥物治療中的身體變化情況準(zhǔn)確和全面地反饋給醫(yī)生，有助于醫(yī)生制訂個(gè)性化治療方案，將疾病控制于最佳狀態(tài)。

不可忽視異常情況

由于老年人發(fā)病往往隱匿和不典型，千萬(wàn)不可忽視一些不同于以往的變化，它們的出現(xiàn)常常是發(fā)病的征兆。比如低熱、淡漠、乏力、易汗、消瘦、性情改變、易怒易躁、頭暈眼花、心慌氣短、食欲減退、懶言少動(dòng)、輕度浮腫、蒼白發(fā)紺等異樣狀態(tài)，一定要及時(shí)就診查明引起的原因;如平時(shí)家庭監(jiān)測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)較明顯變化，也一樣不可忽視或拖延。

當(dāng)身體狀況變化而發(fā)出異常信號(hào)時(shí)，很多老年人出于怕麻煩的心理，認(rèn)為不太嚴(yán)重就“熬過(guò)去”。其實(shí)這樣硬撐往往容易錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，甚至危及生命。如果忽視疾病征兆，等到發(fā)生了低血糖昏迷、腦卒中、呼吸衰竭或心肌梗死等重要臟器不可逆的損害。老年人一旦出現(xiàn)高熱、昏迷暈厥、偏癱失語(yǔ)、大小便失禁、胸悶胸痛、呼吸困難、浮腫、咳痰喘、不同部位的出血（痰血、咯血、嘔血、血尿、便血等）和疼痛（胸、腹、四肢、關(guān)節(jié)等）等明顯的疾病癥狀時(shí)，一定要快速救治，不可拖延耽擱。

規(guī)范服藥注意細(xì)節(jié)

由于老年人身體功能老化，導(dǎo)致藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)改變，稍有不慎就容易發(fā)生藥物蓄積中毒或出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此對(duì)老年患者處方更強(qiáng)調(diào)安全的劑量與合理的療程，在全面評(píng)估和綜合權(quán)衡后盡可能地減少藥物種類(lèi)，選用安全、長(zhǎng)效、服用方便且一藥多用的品種。老年患者在就醫(yī)時(shí)，尤其要做到以下幾點(diǎn)：①不隱瞞、遺漏病史，據(jù)實(shí)詳細(xì)告訴醫(yī)生;②正確告知服藥的種類(lèi)、劑量和服法;③對(duì)醫(yī)生開(kāi)的新藥要弄清楚劑量、服法和常見(jiàn)的不良反應(yīng)，不明白處要多咨詢(xún)，最好還能詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，對(duì)藥物的不良反應(yīng)和禁忌證等做到心中有數(shù)。