張敏

[摘要] 目的 研究門診輸液患兒實施移動信息化系統(tǒng)床位安排方式的應(yīng)用及管理效果。方法 選擇90例于該院接受門診輸液治療的患兒，納入時間為2018年1月—2019年1月，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，每組均45例。其中參照組采用常規(guī)輸液管理，實驗組行移動信息化系統(tǒng)床位安排方式，對比兩組患兒門診管理相關(guān)評分、輸液各階段時間及門診護理滿意度情況。結(jié)果 實驗組門診環(huán)境、床位間距、對號入座、護理服務(wù)等評分與參照組相比較高，同參照組相較，實驗組尋找床位時間、護理人員處理時間、等候時間較短，實驗組護理服務(wù)、環(huán)境安靜、護理巡視、服務(wù)及時等滿意度均高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科門診中通過移動信息化系統(tǒng)床位安排可提升輸液管理水平，提升其管理規(guī)范性，應(yīng)予以推廣。

[關(guān)鍵詞] 兒科門診;輸液管理;移動信息化系統(tǒng);床位安排

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0173-02

門診之中輸液患者數(shù)量較多，而護理人力資源較少，故造成其護理工作存在一定影響，尤其在兒科門診之中，長期時間內(nèi)均存在服務(wù)不完善、等候時間過長、環(huán)境嘈雜等諸多問題，嚴(yán)重影響了兒科門診輸液護理服務(wù)效率與質(zhì)量[1]。鑒于此，該研究選擇2018年1月—2019年1月患兒90例給予兒科門診輸液患兒予以移動化信息系統(tǒng)床位安排管理，分析其管理效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院門診輸液治療的患兒90例，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=45）與參照組（n=45）。其中實驗組男性門診輸液患兒24例，女性患兒21例。最小年齡1周歲，最大年齡13周歲，中位年齡（6.84±2.16）周歲。輸液時間最短30 min，最長3 h，中位輸液時間（1.79±0.46）h。陪伴家長最少1名，最多5名，中位陪伴家長數(shù)量（2.67±0.58）位。參照組男性門診輸液患兒26例，女性患兒19例。最小年齡1周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（6.81±2.14）周歲。輸液時間最短40 min，最長3 h，中位輸液時間（1.81±0.47）h。陪伴家長最少1名，最多4名，中位陪伴家長數(shù)量（2.65±0.57）位。兩組患兒年齡、性別、輸液時間、陪伴家長數(shù)量等基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），分組方式符合可比性校準(zhǔn)規(guī)律。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長了解該研究內(nèi)容，自愿參與該研究;②均為日間輸液患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒家長認知或語言能力異常;②病案資料不全。

1.2 ?方法

參照組采用常規(guī)輸液管理，患兒穿刺結(jié)束后由家長帶領(lǐng)自行尋找輸液床位，護理人員在床位旁巡回，并為患兒調(diào)節(jié)輸液滴速。實驗組行移動信息化系統(tǒng)床位安排方式，患兒及其家長抵達輸液區(qū)后，通過手持終端掃描后獲取患兒疾病、藥品、輸液注意事項等相關(guān)信息，為患兒穿刺并檢查成功后，移動信息化系統(tǒng)自動為患兒分配輸液床位[2]。為了提升輸液床位尋找效率，該科室將輸液床位分別采用紅色、黃色、藍色及綠色予以標(biāo)明，便于患兒家長尋找。患兒穿刺成功后，護理人員告知其床位號與顏色分區(qū)情況，家長攜帶患兒前往其分配床位[3]。巡回護理人員在床旁巡視并給予必要的護理，當(dāng)患兒輸液結(jié)束后，巡回護理人員在手持終端中確認患兒離開輸液床，釋放該床位，信息化系統(tǒng)接收到信號后，將其再次安排其他患兒使用。

1.3 ?觀察指標(biāo)

由患兒家長對門診輸液管理中門診環(huán)境、床位間距、對號入座、護理服務(wù)方面加以評價，每項滿分為25分，總分共計100分，分?jǐn)?shù)越高表明門診輸液管理服務(wù)質(zhì)量水平越高[4]。觀察門診輸液患兒各階段時間，包括找床位時間、護理人員處理時間、等候時間。通過問卷方式了解患兒家長對護理服務(wù)的滿意度情況，包括護理服務(wù)、環(huán)境安靜、護理巡視、服務(wù)及時等。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該研究90例門診輸液患兒相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件之中，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[（n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?門診輸液患兒家長門診管理相關(guān)評分比較

對比實驗組與參照組門診管理相關(guān)評分?jǐn)?shù)據(jù)，見表1，實驗組門診環(huán)境、床位間距、對號入座、護理服務(wù)等評分均高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?門診輸液患兒輸液各階段時間比較

對比實驗組與參照組門診輸液各階段時間數(shù)據(jù)，見表2，實驗組尋找床位時間、護理人員處理時間、等候時間均短于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 ?門診輸液患兒家長護理滿意度情況比較

對比實驗組與參照組門診輸液護理滿意度情況，見表3，實驗組護理服務(wù)、環(huán)境安靜、護理巡視、服務(wù)及時等滿意度均高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

兒科門診輸液管理與成人患者具有極大的區(qū)別，一方面，患兒年齡較小，在輸液期間的注意事項更多，因此需要巡回人員提供更為高品質(zhì)的服務(wù)[5]。另一方面，患兒輸液一般均與家長共同前往，門診輸液區(qū)域滯留人數(shù)較多。傳統(tǒng)兒科門診輸液方式均為患兒家長自行尋找床位，其入座存在隨機性的特征，臨床中部分陪同家長亦會占用輸液床位，導(dǎo)致兒科門診床位始終處于緊張狀態(tài)[6]。另外，受到患兒病痛的影響，其家長心理狀態(tài)欠佳，故臨床中增加了患兒家長之間、與護理人員之間的糾紛發(fā)生率。除此之外，傳統(tǒng)管理方式導(dǎo)致護理人員工作量加大，護理人員需要幫助患兒與家長尋找輸液床位，巡回護理人員也要處理家長占用床位而產(chǎn)生的糾紛，嚴(yán)重增加了護理人員的工作量，其職業(yè)幸福感較低。鑒于此，該研究針對兒科門診實施移動信息化系統(tǒng)床位管理方式，其結(jié)果顯示，實驗組門診環(huán)境、床位間距、對號入座、護理服務(wù)等評分均高于參照組，實驗組尋找床位時間、護理人員處理時間、等候時間均短于參照組，實驗組護理服務(wù)、環(huán)境安靜、護理巡視、服務(wù)及時等滿意度均高于參照組。移動信息化系統(tǒng)自動化為患兒安排輸液床位，其自主運算方式較為科學(xué)，故能夠降低其單位面積之中患兒密度，并采用顏色予以區(qū)分，家長帶領(lǐng)患兒入座時間得以顯著縮短，其臨床應(yīng)用效果顯著。移動信息化系統(tǒng)以醫(yī)院信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，使用手持終端實施管理，通過掃描患兒就診卡及條形碼，患兒全部信息均可顯示于手持終端之上，護理人員核實患兒身份時準(zhǔn)確性較高，不僅能夠提升其管理效率，同時也極大程度上避免了護理差錯事件的發(fā)生[7]。巡回護理人員同時亦可通過手持終端了解每個床位患兒實際情況，從而在更換液體、拔針、輸液執(zhí)行等方面均可予以提示，能夠降低巡回護理人員的工作強度，進而防止兒科門診發(fā)生護患糾紛。

綜上所述，該研究在兒科門診輸液管理中實施移動信息化系統(tǒng)床位安排，與傳統(tǒng)方式相比，該種管理方式可有效提升其護理質(zhì)量，縮短患兒輸液相關(guān)時間，提高了兒科門診輸液床位應(yīng)用效率，因此，移動信息化系統(tǒng)在兒科門診輸液管理之中具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

[參考文獻]

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[6] ?楊秋珍，王劍琴，董菊.信息系統(tǒng)輸液管理在門診急性呼吸道感染兒童中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（10）：1975-1976.

[7] ?李丞，王亦煊，卜濤，等.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在門急診輸液及藥品 全閉環(huán)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（11）：150-152，160.

（收稿日期：2019-07-08）