董海峰　梁曉丹

摘 要 目的：分析在普外科臨床見習(xí)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)病例導(dǎo)入式教學(xué)的具體運(yùn)用情況以及效果。方法：將2018年1月到2019年1月之間在本院普外科參加臨床見習(xí)的40名醫(yī)學(xué)生當(dāng)做主要的研究對(duì)象，并把所有人劃分成研究組與對(duì)照組。在對(duì)照組中使用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，研究組在此前提下使用病例導(dǎo)入式教學(xué)法教學(xué)，對(duì)比兩組的教學(xué)效果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，研究組的教學(xué)效果明顯更好，且P小于0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)論：在普外科臨床見習(xí)教學(xué)中，運(yùn)用病例導(dǎo)入式教學(xué)能夠幫助臨床見習(xí)學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)和實(shí)踐內(nèi)容，從而提高教學(xué)效率。

關(guān)鍵詞 普外科臨床見習(xí)教學(xué) 病例導(dǎo)入式教學(xué) 運(yùn)用

中圖分類號(hào)：G424.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

0引言

在普外科手術(shù)量持續(xù)增多的過(guò)程中，一些臨床教師開始把病例導(dǎo)入式教學(xué)當(dāng)做臨床見習(xí)教學(xué)過(guò)程中的主要教學(xué)方式，并且取得了良好的教學(xué)效果?；诖?，本文主要將分析普外科臨床見習(xí)教學(xué)中運(yùn)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法的相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

將2018年1月到2019年1月之間在我院普外科參加臨床見習(xí)教學(xué)的40名醫(yī)學(xué)生當(dāng)做主要的研究對(duì)象，并將所有人劃分成研究組與對(duì)照組，每組20人。在研究組里，包括男生15人，女生5人。在研究組中，包括男生10人，女生10人，所有參加臨床見習(xí)學(xué)生的見習(xí)學(xué)時(shí)是相同的。對(duì)比所有學(xué)生的性別、學(xué)時(shí)等信息，P大于0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠分組對(duì)比。

1.2方法

在對(duì)照組中使用傳統(tǒng)教學(xué)法開展臨床見習(xí)教學(xué)活動(dòng)，研究組在此前提下使用病例導(dǎo)入式教學(xué)法。具體的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：第一，確定病案和提出問(wèn)題。臨床見習(xí)教師按照教學(xué)大綱所要求的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目的選擇經(jīng)典的臨床病例，并按照病例情況提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生展開談?wù)?、提?wèn)與總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。第二，安排課前預(yù)習(xí)。在上課之前的3天左右，教師應(yīng)該把課堂中會(huì)用到的病例資料分發(fā)到學(xué)生手上，并讓學(xué)生事先預(yù)習(xí)以及查閱一些相關(guān)資料，然后提出自己存在的問(wèn)題，在課堂教學(xué)過(guò)程中和老師、同學(xué)展開談?wù)?，從而盡可能地讓學(xué)生深入理解病例，提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力。第三，課堂教學(xué)。（1）展示病案：在課堂教學(xué)中給學(xué)生展示所選擇的經(jīng)典病例，并提出問(wèn)題讓學(xué)生勇敢地發(fā)表自己的觀點(diǎn)以及自己存在的疑問(wèn)。（2）教師講授：臨床教師簡(jiǎn)單地講解病歷導(dǎo)入內(nèi)容，并深入分析病例中存在的重點(diǎn)與難點(diǎn)，從而讓學(xué)生更加深入地了解病例內(nèi)容。（3）討論、分析：分組討論病例中的難點(diǎn)問(wèn)題，并由老師統(tǒng)一解答，確保所有學(xué)生的疑問(wèn)都可以得到準(zhǔn)確的答案。（4）總結(jié)：在課堂教學(xué)以后，讓學(xué)生及時(shí)總結(jié)病例的內(nèi)容以及重難點(diǎn)知識(shí)，并指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料了解該疾病的最新治療進(jìn)展，從而幫助學(xué)生鞏固課堂所學(xué)知識(shí)。（5）修改和點(diǎn)評(píng)課后作業(yè)：教師綜合點(diǎn)評(píng)學(xué)生的課后作業(yè)完成情況，提出其中的問(wèn)題與不足，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

分析與比較研究組與對(duì)照組所有學(xué)生的理論基礎(chǔ)試題、病例分析試題和試題總分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中得到的所有數(shù)據(jù)都使用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中的計(jì)量數(shù)據(jù)都使用（均數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)差）代表，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比代表，x2檢驗(yàn)，如果P小于0.05，就說(shuō)明差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2結(jié)果

研究組學(xué)生的理論基礎(chǔ)題得分和對(duì)照組沒(méi)有明顯區(qū)別，即P大于0.05，但是和對(duì)照組相比，研究組所有學(xué)生的病例分析題得分明顯更高，且P小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如下表1所示。

表1：兩組患者的試題評(píng)分情況比較（x？s ，分）

3討論

在普外科臨床見習(xí)教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用病例導(dǎo)入式教學(xué)模式的主要優(yōu)點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：第一，通過(guò)使用和分析一些更加直觀與形象的臨床病例，能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，讓學(xué)生和老師在教學(xué)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)良好互動(dòng)。第二，教師能夠按照病例設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題并讓學(xué)生展開討論，同時(shí)，學(xué)生也能夠通過(guò)獨(dú)立思考發(fā)散自己的思維，從而提升學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)效率。第三，病例導(dǎo)入式教學(xué)法也能夠培養(yǎng)學(xué)生法律相關(guān)的知識(shí)，讓學(xué)生在日后的臨床工作過(guò)程中可以有效解決一些突發(fā)問(wèn)題，從而改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。從本文的研究過(guò)程中能夠得出，在理論基礎(chǔ)試題方面，研究組與對(duì)照組的得分情況沒(méi)有明顯的區(qū)別，即P大于0.05，而在病例分析題得分情況方面，研究組明顯高于對(duì)照組，且P小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明在普外科臨床見習(xí)教育中，使用病例導(dǎo)入式教學(xué)法能夠提高教學(xué)效率，從而為普外科領(lǐng)域培養(yǎng)更多高素質(zhì)、高專業(yè)水平的醫(yī)學(xué)人才。

4結(jié)束語(yǔ)

總而言之，普外科是一門非常重要的臨床學(xué)科，見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量和臨床見習(xí)學(xué)生的專業(yè)水平與綜合素質(zhì)直接相關(guān)。在普外科臨床見習(xí)中，通過(guò)運(yùn)用病例分析教學(xué)法能夠有效提高見習(xí)教學(xué)的效率，從而為臨床領(lǐng)域培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

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