2019 年以來,焦作市緊緊圍繞“兩定制兜底線”醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧托底救助工作,進(jìn)一步完善醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧具體辦法,建立健全貧困群眾門診慢性病、重特大疾病管理臺(tái)賬和部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了貧困群眾患病有人管、治病能報(bào)銷、大病有救助,提升了貧困群眾醫(yī)療保障水平,減輕了貧困群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效防止貧困群眾因病致貧、因病返貧。
2019 年,全市65500 名建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2019 年上半年,全市符合救助條件的7516名建檔立卡貧困人口就診17231 人次,醫(yī)療總費(fèi)用3096.98 萬元,其中合規(guī)費(fèi)用2954.59 萬元,非合規(guī)費(fèi)用142.39 萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷2659.57 萬元后,剩余295.02 萬元合規(guī)費(fèi)用給予托底救助,人均托底救助393.52 元;合計(jì)報(bào)銷2954.59 萬元,人均報(bào)銷3941.03 元,人均自負(fù)費(fèi)用189.93 元,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷率為100%,醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷率為95.4%,有效減輕了建檔立卡貧困人口的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。(康春華)