◆譚 琳

芻議大數(shù)據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用

◆譚 琳

（六安市中醫(yī)院 安徽 237000）

隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)不能滿足主管部門及患者的需求，醫(yī)院要想謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，需要積極變革財(cái)務(wù)管理方式。本文結(jié)合大數(shù)據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)際應(yīng)用情況，提出了幾點(diǎn)解決對(duì)策，以期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能有所突破，提升管理效率，更好地服務(wù)于社會(huì)大眾。

大數(shù)據(jù)信息技術(shù)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

0 引言

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在方方面面影響著醫(yī)院其他工作的開(kāi)展，所以必然要提升其管理效率。醫(yī)院可通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，為醫(yī)院的發(fā)展尋求更多的機(jī)遇。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

（1）內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理包括收支管理、全面預(yù)算管理、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)監(jiān)督等，例如藥品的采購(gòu)、器械的采購(gòu)都在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范圍之中。

（2）重要性

優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，有利于保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理工作能明確各項(xiàng)收支情況，方便醫(yī)院進(jìn)行年度財(cái)務(wù)工作預(yù)算，并制定發(fā)展戰(zhàn)略。

2 大數(shù)據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用的必要性

第一，財(cái)務(wù)信息化。隨著社會(huì)的高速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作日益復(fù)雜化，不僅要進(jìn)行日常核算工作，還要為醫(yī)院提供相關(guān)的決策信息，所以就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者要不斷提高及時(shí)性、可預(yù)見(jiàn)性。此時(shí)大數(shù)據(jù)信息技術(shù)就可以輔助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的成長(zhǎng)，大概操作方式是：通過(guò)大數(shù)據(jù)信息技術(shù)構(gòu)建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，整合各個(gè)科室的財(cái)務(wù)信息，建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)報(bào)表，醫(yī)院的管理者就可以快速的獲得各個(gè)科室的財(cái)務(wù)信息，幫助決策者合理運(yùn)用醫(yī)院資金，提高資源配置效率。例如：通過(guò)大數(shù)據(jù)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析，能夠直觀的了解到各科室醫(yī)療成本情況，決策者可以據(jù)此采取措施，對(duì)醫(yī)療成本加以控制。第二，財(cái)務(wù)精確化。通過(guò)大數(shù)據(jù)信息技術(shù)整合出來(lái)的財(cái)務(wù)信息具有高度的精確化，醫(yī)院的管理者可以從這些精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中找到自家醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，再結(jié)合其他醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，制定下一步的工作目標(biāo)，從而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益提供可能[1]；第三，財(cái)務(wù)融合化。目前的信息大爆炸也“轟炸”到了財(cái)務(wù)管理中，使得財(cái)務(wù)管理的范圍不斷拓展，這就需要醫(yī)院不斷創(chuàng)新，完善財(cái)務(wù)管理制度，尤其要注意提升財(cái)務(wù)管理工作人員的素質(zhì)，另其在掌握了專業(yè)知識(shí)與實(shí)際操作的基礎(chǔ)上，還要掌握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，以便應(yīng)對(duì)敏感事件。

3 目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

（1）財(cái)務(wù)管理水平落后

如今，小到人們上街購(gòu)物、旅游住宿，大到單位貸款結(jié)算，都普遍使用安全快捷的網(wǎng)上支付手段，如：支付寶、微信、銀聯(lián)卡等，逐漸已經(jīng)不帶現(xiàn)金出門。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理卻多沿用以往的現(xiàn)金支付方式，使得病人及其家屬在掛號(hào)與結(jié)算時(shí)極其不方便，同時(shí)也增大了收費(fèi)人員的工作量，工作效率難以提升[2]。

（2）財(cái)務(wù)人員工作素質(zhì)不強(qiáng)

財(cái)務(wù)人員工作素質(zhì)不強(qiáng)體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理人員僅具備傳統(tǒng)工作技能，而不能從整體上對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況有所掌握，也不具備大數(shù)據(jù)信息技術(shù)相關(guān)的知識(shí)，更不能對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘與分析，綜合素質(zhì)不強(qiáng)。

（3）缺乏內(nèi)部監(jiān)管體制

目前在醫(yī)院中還沒(méi)有普遍建立專門的財(cái)務(wù)管理部門，使得難度高、體系龐雜的財(cái)務(wù)管理工作不能順利完成。而傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式弊端又日益明顯，不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量不高，效率也得不到提升。

（4）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院多會(huì)選擇擴(kuò)大基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，但是我國(guó)醫(yī)院普遍缺乏投資與人才管理制度，同時(shí)，對(duì)項(xiàng)目信息也不夠了解，這些因素都增大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺少整合

第一，信息化系統(tǒng)孤立。醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)藥系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等系統(tǒng)都是彼此孤立的，互相“井水不犯河水”，屬于“各干各的”，使得業(yè)務(wù)間不能建立聯(lián)系，造成大量的資源浪費(fèi)；第二，不能分析收集到的財(cái)務(wù)信息。傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式，缺少數(shù)據(jù)的整合與分析，使得數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)應(yīng)用未實(shí)現(xiàn)一體化[3]，不能將信息系統(tǒng)的作用發(fā)揮出來(lái)。

（6）缺乏預(yù)算機(jī)制

醫(yī)院在發(fā)展中常常不重視預(yù)算的作用，以致于缺乏有效的預(yù)算機(jī)制。在此基礎(chǔ)下，醫(yī)院無(wú)法控制資金走向，僅有的控制也來(lái)自于章程，不僅缺乏靈活度，還容易導(dǎo)致收支不平衡。除此之外，預(yù)算機(jī)制的缺乏還會(huì)產(chǎn)生資金盜用、非法挪用等問(wèn)題，使醫(yī)療行業(yè)在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)都無(wú)法得到提升。

（7）信息化技術(shù)的應(yīng)用水平低

處在信息大爆炸的時(shí)代，醫(yī)院要想取得穩(wěn)定、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就要適應(yīng)時(shí)代的變化，將信息化技術(shù)引進(jìn)醫(yī)院，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的準(zhǔn)確性。但是，現(xiàn)在許多家醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用水平并不高，仍舊延續(xù)傳統(tǒng)的手工記賬方式，或許有些醫(yī)院采取了會(huì)計(jì)軟件，但是都不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)[4]。

（8）流動(dòng)資金不足

流動(dòng)資金不足也是影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要因素。醫(yī)院要將大部分資金用于購(gòu)買藥品與醫(yī)用器械，但是這些物品在短期內(nèi)又不可能變現(xiàn)，而在積壓的過(guò)程中，難免還需支付保管費(fèi)用、人力資源費(fèi)用，那么可供醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的流動(dòng)資金就不是很充足。

4 針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的對(duì)策

（1）提高財(cái)務(wù)管理水平

第一，構(gòu)建統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)將掛號(hào)平臺(tái)、繳費(fèi)平臺(tái)及出納平臺(tái)統(tǒng)一起來(lái)，患者可以利用此平臺(tái)進(jìn)行服務(wù)查詢、繳費(fèi)等，醫(yī)生也能用HIS系統(tǒng)調(diào)取患者病案進(jìn)行參考，繼而提供精準(zhǔn)的診療服務(wù)。這樣既免去了患者排隊(duì)的麻煩，又能讓醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算中減少錯(cuò)誤，提升財(cái)務(wù)管理效率，一舉兩得。

第二，健全內(nèi)部資本結(jié)構(gòu)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門要協(xié)調(diào)債券、權(quán)益資本兩者間的關(guān)系，創(chuàng)新傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式。

（2）提升財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)技能

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求就會(huì)提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員不僅要掌握財(cái)務(wù)方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要有實(shí)際操作的能力，更要熟知數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)整合等知識(shí)，所以醫(yī)院必須培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)工作人員隊(duì)伍[5]。可以采用以下方式：

第一，培訓(xùn)。醫(yī)院可以定期組織一些培訓(xùn)，對(duì)在崗財(cái)務(wù)工作人員的技能進(jìn)行強(qiáng)化，讓他們逐步掌握數(shù)據(jù)整合的能力，提升醫(yī)院決策的科學(xué)性；第二，引進(jìn)財(cái)務(wù)專家。通過(guò)財(cái)務(wù)專家，建立醫(yī)院的高級(jí)分析模型，發(fā)掘大數(shù)據(jù)中隱藏的價(jià)值；第三，建立完善的人才評(píng)估體系。通過(guò)人才評(píng)估體系，讓能力強(qiáng)的工作人員有晉升渠道，以此促進(jìn)其他財(cái)務(wù)管理人員提升管理能力；第四，業(yè)務(wù)考核。通過(guò)考核，讓財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)識(shí)到自己的不足，及時(shí)改進(jìn)，讓財(cái)務(wù)工作能夠順利執(zhí)行；第五，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任感。通過(guò)專題講座、院內(nèi)宣傳等方式，讓財(cái)務(wù)工作人員意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的意識(shí)；第六，醫(yī)院制定系統(tǒng)的管理機(jī)制，將財(cái)務(wù)管理人員的職責(zé)劃分清楚，使員工能夠分工合作、相互制約，提高工作質(zhì)量。

（3）建立健全內(nèi)部監(jiān)管體制

針對(duì)目前大部分醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門的現(xiàn)象，首先要建立獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門，在部門運(yùn)行起來(lái)后，通過(guò)搭建統(tǒng)一的平臺(tái)，整合其他各科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)信息，使得各個(gè)科室之間能夠?qū)崿F(xiàn)資源的共享，讓醫(yī)療資源能夠重復(fù)利用，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展。

（4）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在大數(shù)據(jù)信息技術(shù)的分析之下，制定有效的對(duì)策規(guī)避投資中的風(fēng)險(xiǎn)。第一，論證先行。醫(yī)院無(wú)論是購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備還是投資大型項(xiàng)目之前，都要先行論證，確保投資有可行性[6]；第二，審批在后，醫(yī)院要有審批流程，在論證之后，嚴(yán)格按照審批程序分析此次投資能為醫(yī)院帶來(lái)什么經(jīng)濟(jì)效益，從而做到理性投資，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力；第三，建立財(cái)務(wù)管理的評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系也能有效規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)，所以要制定科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，將財(cái)務(wù)效益、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、醫(yī)院發(fā)展等內(nèi)容囊括進(jìn)來(lái)，全方位規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；第四，建立醫(yī)院內(nèi)部控制體系。通過(guò)內(nèi)部控制體系，加大監(jiān)督力度，避免徇私舞弊現(xiàn)象發(fā)生；第五，實(shí)行輪崗制度。醫(yī)院應(yīng)對(duì)崗位進(jìn)行優(yōu)化，重點(diǎn)崗位實(shí)行輪崗制度，確保財(cái)務(wù)工作能夠按照制度進(jìn)行。

（5）整合信息系統(tǒng)

第一，增強(qiáng)科室間的聯(lián)系。醫(yī)院通過(guò)建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，統(tǒng)籌各個(gè)科室間的關(guān)系，增強(qiáng)科室間的聯(lián)系，然后把各個(gè)科室的財(cái)務(wù)信息運(yùn)用ERP財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行整合，再通過(guò)信息的反饋，提高信息資源的利用率；第二，及時(shí)傳輸信息。醫(yī)院采用的技術(shù)手段都是通過(guò)數(shù)據(jù)整合分析得出的，所以要及時(shí)傳輸信息，才能挖掘信息背后的資源，提高醫(yī)院的工作效率。例如在臨床診療中，磁共振、CT等結(jié)果可及時(shí)上傳于醫(yī)院信息系統(tǒng)，臨床醫(yī)生可在此終端查看，有疑問(wèn)時(shí)反饋給檢查科室即可，通過(guò)搭建這樣的分析模型與指標(biāo)評(píng)價(jià)模型，醫(yī)生能以最低的成本為患者確立最佳治療手段，從而節(jié)省大量人力成本、電梯成本等費(fèi)用。

（6）強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算工作

醫(yī)院要重視預(yù)算在財(cái)務(wù)管理工作中的作用，建立有效的預(yù)算機(jī)制。醫(yī)院可以在大數(shù)據(jù)信息技術(shù)的輔助下，收集醫(yī)院工作中的各種信息，并對(duì)這些信息進(jìn)行整合、分析，使之為預(yù)算提供科學(xué)的依據(jù)，讓醫(yī)院能合理配置資源[7]。

（7）加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視

意識(shí)會(huì)引導(dǎo)行為的發(fā)展，所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，要注意發(fā)揮意識(shí)的引領(lǐng)作用，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重視，才能完善財(cái)務(wù)管理制度，讓每位工作人員明確自己的職責(zé)，并落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率。

5 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院發(fā)展的命脈，要不斷豐富其內(nèi)涵，創(chuàng)新其內(nèi)容，應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)手段，使之更具可靠性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)必不可少，醫(yī)院要抓住這一發(fā)展機(jī)遇，借力大數(shù)據(jù)信息技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的變革，使之煥發(fā)活力，提升工作效率，為醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。

[1]文書(shū)華.大數(shù)據(jù)信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用探析[J].現(xiàn)代營(yíng)銷(經(jīng)營(yíng)版)，2018.

[2]王忠信.論大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的影響[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2018.

[3]唐艷秋.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新應(yīng)用研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2018.

[4]戴莉莉.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新研究[J].中國(guó)市場(chǎng)，2018.

[5]黃一丹.基于大數(shù)據(jù)背景下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018.

[6]吳建華，吳曉.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新模式研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018.

[7]胡俊,林暉.大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度構(gòu)建研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2018.