劉久紅

摘 要：目的：分析大學(xué)生結(jié)核病知識、結(jié)核病態(tài)度的調(diào)查結(jié)果，并探討其相關(guān)性。方法：選取本市的5所高校，按照年齡層級，開展問卷調(diào)查，分析大學(xué)生對于結(jié)核病知識的掌握程度，并分析其對結(jié)核病的態(tài)度。結(jié)果：本次調(diào)查共獲得有效調(diào)查問卷2085份，應(yīng)答率為96.32%，結(jié)核病知識知曉率為40.25%，總體知識掌握情況為（9.38±2.45）分，不同年齡、專業(yè)、家庭環(huán)境、受教育程度、疫苗接受史、對學(xué)生總體知識掌握情況有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：目前大學(xué)生對于結(jié)核病相關(guān)知識的了解人不夠全面徹底，因而，在后續(xù)的教育當(dāng)中，要加強(qiáng)對于結(jié)核病相關(guān)知識的宣傳與介紹，為后續(xù)結(jié)核病防控工作打下堅實基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;結(jié)核病;醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生

一、引言

結(jié)核分歧桿菌感染是造成結(jié)核病的主要原因，從《2017年全國流行病學(xué)抽樣調(diào)查》可以看出，我國人民患有結(jié)核病的概率為0.036%，而所有感染患者當(dāng)中，學(xué)生感染患者占比約為5%，并且在近些年有顯著上升趨勢。經(jīng)過調(diào)查顯示，大多數(shù)患者缺乏相關(guān)防護(hù)知識，預(yù)防觀念淡薄，甚至還有患者在初期感染階段仍然上學(xué)，導(dǎo)致班級內(nèi)有大量其他同學(xué)感染結(jié)核桿菌[1-2]。本文主要結(jié)合江蘇商貿(mào)職業(yè)學(xué)院開展的調(diào)查工作，對大學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識了解程度進(jìn)行分析。

二、資料與方法

（一）一般資料

選擇本市范圍內(nèi)的5所高校，采用分層調(diào)查方式，共獲得有效問卷2085份。

（二）方法

參考《國家流行病學(xué)防治問卷》，并進(jìn)行系統(tǒng)改進(jìn)，以學(xué)校、專業(yè)、學(xué)院、班級為單位，統(tǒng)一發(fā)放問卷，采用現(xiàn)場發(fā)放、現(xiàn)場回收的方式，進(jìn)行不記名問卷填寫。問卷的主要內(nèi)容包含結(jié)核桿菌病原體的傳播情況、傳播途徑、有效治療方式及治療周期等，問題數(shù)量20個，答對記1分，答錯或不答記0分，滿分20分。

在正式調(diào)查開展之前，進(jìn)行問卷的預(yù)先判斷，對問卷當(dāng)中的一些問題進(jìn)行調(diào)整，并對問卷的具體發(fā)放情況進(jìn)行預(yù)判。

所有調(diào)查人員為在校大學(xué)生，經(jīng)過志愿報名統(tǒng)一獲取，在選定志愿調(diào)查員之后，經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，使調(diào)查員掌握正確的問卷發(fā)放回收方式、問卷溝通方式、問卷數(shù)據(jù)分析與整合方式，及時在問卷發(fā)放過程當(dāng)中，做好資料的復(fù)核工作。采用EpiDATA數(shù)據(jù)庫雙平行錄入方式，并結(jié)合統(tǒng)計分析原理，對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析。自變量賦值主要分為如下幾類：專業(yè)、年級、戶籍、疫苗接種、對結(jié)核疾病態(tài)度。

（三）觀察指標(biāo)

觀察分析學(xué)生結(jié)核病知識掌握情況，以及對待結(jié)核病的情感態(tài)度。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

在獲得的2085份有效問卷當(dāng)中，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占比52%，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占比48%，其中男生925名女生，女生1160名，一年級學(xué)生占比33%，二年級學(xué)生占比31%，三年級學(xué)生占比36%，患者年齡15-32歲，平均年齡（25.35±3.64）歲。

調(diào)查分析顯示，超過60%的學(xué)生認(rèn)識到結(jié)核病的嚴(yán)重性，25.3%的學(xué)生認(rèn)為結(jié)核病并不可怕，可以得到有效治愈。15%的學(xué)生表示即使身邊親人患有結(jié)核疾病，也不會感到明顯擔(dān)憂;超過70%的同學(xué)在調(diào)查當(dāng)中表示，如果身邊朋友或者親屬患有結(jié)核病會對其倍加關(guān)心。

調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在對待結(jié)核病的情感態(tài)度上，與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有顯著差異（P<0.05）。但是，大部分學(xué)生在對待結(jié)核病上面，仍然存在明顯誤區(qū)，只有少部分學(xué)生愿意將自己的疾病告知給身邊的人，超過70%學(xué)生會選擇隱瞞自己的患病情況。

2085份有效問卷當(dāng)中，超過85%的學(xué)生認(rèn)為可以通過學(xué)校的課堂教育網(wǎng)站教育、同學(xué)之間的相互交流，獲得比較有效的知識;45%的學(xué)生表示，在未來，希望增加結(jié)核病防治課程;認(rèn)可目前宣傳手冊、網(wǎng)絡(luò)傳媒、廣播電視、報刊、書籍宣傳有效率的學(xué)生比例，分別為51.34%、50%、40.56%、30.68%、21.25%，整合來看，網(wǎng)絡(luò)傳媒在學(xué)生當(dāng)中的接受度最高。

四、討論

結(jié)核病致死率較高，屬于惡性傳染病之一，而且其病程較長，會給人們的生活帶來嚴(yán)重的后果。一直以來，我國都是結(jié)核病的高發(fā)國家。雖然進(jìn)入到新時代以來，國民結(jié)核病的發(fā)病率已經(jīng)顯著下降，但是我國仍然是結(jié)核病的好發(fā)國家。目前，我國結(jié)核病發(fā)病人數(shù)僅次于印度，位居世界第二位。這種疾病嚴(yán)重困擾我國居民生命健康水平以及生活幸福感。因而在大學(xué)生教育當(dāng)中，融入結(jié)核病防治知識。這不僅可以顯著提高國民的防治知識水平，還有利于大學(xué)生對于結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早治療。根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃2015-2018防治目標(biāo)》中提出，到2020年，我國居民對于結(jié)核病相關(guān)知識的知曉度要達(dá)到85%，但通過本次調(diào)查分析顯示，大學(xué)生對于結(jié)核病知識的知曉程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一比重，在未來，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育。

本次研究可以看出，專業(yè)是顯著影響大學(xué)生結(jié)核病知曉程度的因素，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對于結(jié)核病防治的相關(guān)知識知曉率，高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生35%，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也更愿意與結(jié)核病人正常交往，在發(fā)現(xiàn)自己患有結(jié)核病的情況下，可以用更加健康積極的態(tài)度，對待結(jié)核病，并主動進(jìn)入醫(yī)院，進(jìn)行抗炎治療，相對來說掌握更多的結(jié)核病病原體與有效治療方式的知識。2085份調(diào)查問卷當(dāng)中，所有學(xué)生的知識平均得分為（9.35±2.56）分，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的得分平均為（13.38±3.62）分，顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的平均得分（5.85±3.42）分。年級較高的學(xué)生對于結(jié)核病防治知識的綜合掌握情況，顯著高于低年級學(xué)生;城鎮(zhèn)戶口學(xué)生對于結(jié)核病知識的掌握程度，顯著高于農(nóng)村地區(qū)學(xué)生;接受過專業(yè)結(jié)核病知識教育的學(xué)生掌握程度，顯著高于未接受過專業(yè)知識教育的學(xué)生;接受過結(jié)核病疫苗的學(xué)生，顯著高于未接受過結(jié)核病疫苗的學(xué)生。

通過調(diào)查問卷分析結(jié)果可以看出，在未來，要想加強(qiáng)大學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識掌握程度可以從如下4個方面進(jìn)行。一是通過互聯(lián)網(wǎng)渠道，進(jìn)一步加強(qiáng)知識的宣傳與教育。鼓勵所有學(xué)生通過線上知識的獲取等方式，了解到結(jié)核病知識。目前，大學(xué)生普遍對于網(wǎng)絡(luò)傳媒的宣傳方式感興趣，衛(wèi)生部門在制作結(jié)核病宣傳知識的過程當(dāng)中，可以將文案知識繪制成為圖片、視頻等動態(tài)形式，方便大學(xué)生進(jìn)行知識的查找與信息的收集。宣傳人員可以充分利用網(wǎng)絡(luò)傳媒途徑，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)宣傳優(yōu)勢，提高高等教育的全面性。重新構(gòu)建高校健康教育體系，融入網(wǎng)絡(luò)化宣傳用語，提高整個高校健康教育的吸引力。二是開展分年級、分專業(yè)的知識教育。對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，開展通識教育，尤其是重點介紹結(jié)核病的發(fā)病原理、預(yù)防措施，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確觀念，不僅要正確看待患有結(jié)核病的其他患者，也要正確對待自己的患病風(fēng)險，積極的采取主動治療方式，避免延誤最佳治療時機(jī)。三是在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程當(dāng)中，適當(dāng)增加傳染病預(yù)防課程，為學(xué)生介紹更多專業(yè)知識，引導(dǎo)學(xué)生提高對結(jié)核病的重視程度，養(yǎng)成主動探索的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鼓勵學(xué)生對結(jié)核病疫苗接種、結(jié)核病有效防止等專業(yè)知識進(jìn)行鉆研。將結(jié)核病防治課程，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的選修課程，添加到目前的教育體系當(dāng)中，給學(xué)生更加豐富的選擇。四是通過實踐教育等方式，向?qū)W生介紹結(jié)核病的防治知識?？梢赃m當(dāng)在健康教育實踐活動當(dāng)中，將結(jié)核病作為傳染病的案例，向?qū)W生進(jìn)行詳細(xì)的講解，增強(qiáng)學(xué)生對于結(jié)核病的了解程度與了解興趣，并通過動畫短頻、短視頻等更加趣味的形式，引導(dǎo)同學(xué)自主參與到知識學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中。

有研究指出，大學(xué)生結(jié)核病知識的掌握程度與專業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)背景、年齡、結(jié)核疫苗接受史等因素顯著相關(guān)，目前知曉相關(guān)知識的大學(xué)生比重約為40%，這與本研究成果基本一致。

五、結(jié)語

與國家的健康教育發(fā)展規(guī)劃相比，本研究得出的大學(xué)生對結(jié)核病知識了解程度并不樂觀。因而在未來，要加強(qiáng)大學(xué)生健康教育的宣傳力度，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)傳媒在健康知識教育過程當(dāng)中的相關(guān)優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生參與到知識宣傳以及知識普及的過程當(dāng)中來，提高大學(xué)生對于結(jié)核病防治的全面認(rèn)知，在日常生活當(dāng)中，關(guān)注健康的行為，學(xué)習(xí)健康知識，提高結(jié)核病綜合防治水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙靜，孟祥愛，孫方利，等.T-SPOT.TB試驗對某大學(xué)大學(xué)生結(jié)核桿菌潛伏感染隨訪研究[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012（8）.

[2]肖慈貴，黃青蘭，陳建鴻.自貢某大學(xué)新生結(jié)核桿菌感染篩查及胸部X線診斷分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014（9）.