陳小東
隨著年齡增長,肺組織彈性會減弱,肺活量和最大肺通氣量逐步減少,肺通氣功能開始減退;50歲以后,呼吸道黏膜逐漸萎縮,黏膜的纖毛功能及保護(hù)性咳嗽反射功能下降,氣管內(nèi)分泌物容易潴留。若還有長期大量吸煙的陋習(xí),或者有反復(fù)接觸外界有害物質(zhì)的經(jīng)歷,更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)老化,出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰及活動后喘息??人员旧硎侨梭w的一種保護(hù)性呼吸反射動作,能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物及進(jìn)入氣道的有害顆粒異物,防止呼吸道出現(xiàn)損傷和感染。但咳嗽也有不利的一面,長期反復(fù)咳嗽、咯痰會影響正常的工作和休息,劇烈咳嗽還可能導(dǎo)致呼吸道出血。
慢性支氣管炎是導(dǎo)致中老年人群出現(xiàn)“咳喘不?!钡淖畛R娫颍月钥人?、反復(fù)略痰為主要表現(xiàn),多見于長期吸煙,包括反復(fù)吸入二手煙,或者經(jīng)常接觸有害物質(zhì)的人群。正常情況下,呼吸道很少產(chǎn)生黏液等分泌物,但如長期大量吸煙或長期接觸空氣中的有害物質(zhì),呼吸道可以產(chǎn)生過多分泌物,出現(xiàn)較多痰液。在疾病早期,咳嗽、咯痰相對較輕,或只是在吸煙或感冒后咳喘癥狀明顯。如果不加以重視,則可能發(fā)展為慢性阻塞性肺病,嚴(yán)重影響健康和壽命。
首先,中年人應(yīng)摒除不良生活習(xí)慣,如抽煙、酗酒、暴飲暴食等。吸煙,包括暴露于二手煙,是慢性支氣管炎的最主要高危因素,而酗酒和暴飲暴食則常常會引起胃食管反流,加重咳嗽癥狀。中年人飲食宜清淡,不宜過飽、過甜、過成和過油膩。中年人不宜過多進(jìn)食具有刺激性的食物,如辣椒、大蒜、洋蔥等,不宜過多飲用具有刺激性的飲料,如濃茶、咖啡、酒、可口可樂等。合理飲食是減少胃食管反流的重要因素。
其次,中年人應(yīng)適當(dāng)控制體重,并加強(qiáng)體育鍛煉。肥胖人群除出現(xiàn)限制性通氣功能下降外,還容易引起睡眠呼吸暫停綜合征。嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征會加重機(jī)體重要臟器功能減退,嚴(yán)重影響運(yùn)動耐力。中年人的呼吸系統(tǒng)老化實際上是肺通氣功能下降所致,適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,如腹式呼吸鍛煉、打太極拳、慢跑、行走和游泳等,可以提高肺通氣功能儲備。
最后,改善室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,也可以避免外界有害因素對呼吸道的影響。居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通,室內(nèi)無刺激性氣味,不放花草,不用陳舊被褥和羽絨制品。采用濕式掃除,避免室內(nèi)塵土飛揚(yáng),可以減少發(fā)生過敏性咳嗽的機(jī)會。
中年人若出反復(fù)不愈的咳嗽、咯痰、喘息等癥狀,必須找??漆t(yī)生咨詢,查明病因,并進(jìn)行針對性治療,避免漏診、誤治。
大眾醫(yī)學(xué)2019年5期