潘柏申 郭瑋

一次穿刺，留下“兩個(gè)針眼”

大家常以為抽血只會(huì)在手臂上留下一個(gè)針眼，實(shí)則不然。采血時(shí)，采血人員手持采血針，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后再以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔，確認(rèn)針頭位于靜脈中心位置后，再將采血針沿靜脈走向繼續(xù)推入10～15毫米。由此可見，采血操作會(huì)在采血處形成兩個(gè)針眼，分別是“皮膚針眼”和“靜脈針眼”。穿刺后形成的真正出血點(diǎn)并非肉眼所見的“皮膚針眼”，而是向上約5毫米處的“靜脈針眼”。

抽血后，淤青形成的五個(gè)原因

1.按壓位置不對(duì)

由于大部分人不了解“兩個(gè)針眼”的形成原理，抽血后只顧按壓“皮膚針眼”而忽視了“靜脈針眼”，導(dǎo)致穿刺部位的血沒有被真正止住，血液蓄積在皮下，形成淤青或血腫。

正確做法：采血后，按壓采血處及其稍上方。

2.按壓手法不對(duì)

采血難免會(huì)造成疼痛，有些患者在采血后邊按邊揉，不料揉著揉著竟“揉”出了“小包”。此時(shí)穿刺點(diǎn)周圍的血液尚未凝固，血管針眼處仍在出血，輕揉不僅不能減輕疼痛感，反而會(huì)加速出血，止血效果適得其反。

正確的做法：出血處只需按壓，不可揉搓。

3.按壓時(shí)間不足

醫(yī)院門診量大，不少排隊(duì)候診的患者們等得心焦。完成抽血檢查后，他們常心急火燎地奔向診室，將采血人員叮囑的“多按幾分鐘”拋之腦后，隨意按壓幾秒鐘便算完成了任務(wù)，結(jié)果沒多久就出現(xiàn)了血腫。

正確做法：持續(xù)按壓4～5分鐘。

4.衣著過緊

身著過緊的衣服會(huì)壓迫靜脈，導(dǎo)致血管出血點(diǎn)滲血，蓄積于皮下，引起淤青、血腫。

正確做法：抽血當(dāng)天應(yīng)穿著寬松衣服，既方便采血又便于止血。

5.屈起手臂

采血后，大家常習(xí)慣性地屈起手臂夾住棉簽或棉球，但不久后卻發(fā)現(xiàn)手臂淤青了。這是因?yàn)榍鹬獠繒?huì)阻礙肘部靜脈的血液回流，變相地增加了此處血管內(nèi)的壓力，易使血液滲出。

正確做法：按壓出血點(diǎn)時(shí)手臂伸直。

抽血后正確的按壓方式是在針尖抽離皮膚的瞬間，用兩根手指將棉簽或棉球按壓干采血處及其稍上方4～5分鐘，并保詩手臂伸直，以確保最佳止血效呆，避免血腫或淤青發(fā)生。