李維環(huán)

甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院護(hù)理部 730900

護(hù)理實(shí)習(xí)生管理的水準(zhǔn)高低直接影響實(shí)習(xí)生今后的工作狀況，同時(shí)也影響各單位在實(shí)習(xí)生管理上的工作推進(jìn)順利程度。護(hù)理實(shí)習(xí)生管理工作會(huì)因?yàn)楦鲉挝慌c實(shí)習(xí)生實(shí)際情況的差異而有所不同，不同時(shí)代管理的方法也需要靈活應(yīng)對(duì)，保證管理的匹配性。

1 護(hù)理實(shí)習(xí)生管理常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 教育條件

實(shí)習(xí)生管理上，一般實(shí)際臨床教學(xué)可以接受的人數(shù)與實(shí)際實(shí)習(xí)生派發(fā)的人數(shù)存在一定差距，實(shí)際的條件不具備大規(guī)模實(shí)習(xí)生的帶教工作，由此導(dǎo)致帶教工作中存在硬件條件配備不足，或者師資力量不足的狀況。教師沒(méi)有充分的精力去管理實(shí)習(xí)生，整體的實(shí)習(xí)條件相對(duì)受限。

1.2 護(hù)士職業(yè)提升壓力

對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生而言，大多數(shù)實(shí)習(xí)生會(huì)將主要精力關(guān)注到有關(guān)執(zhí)照證件的考核工作上，為了保證考核通過(guò)，都需要專注基礎(chǔ)的專業(yè)考核工作，利用實(shí)習(xí)時(shí)間做專業(yè)復(fù)習(xí)。雖然考核內(nèi)容有助于提升臨床操作能力，但是也會(huì)消耗較多地臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的時(shí)間。甚至部分護(hù)理實(shí)習(xí)生會(huì)將部分精力放在提升自身文憑方面，由此壓縮實(shí)踐學(xué)習(xí)的時(shí)間。甚至?xí)纬晒芾砉ぷ鞯挠绊?。而這種影響是難以有效避免了，是人才不斷提升環(huán)境下所必然的趨勢(shì)。也是人才自身積極提升自我的表現(xiàn)。需要做的工作在于引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生合理調(diào)配時(shí)間，而不是否定這種提升行為的價(jià)值。

1.3 就業(yè)壓力

護(hù)理實(shí)習(xí)生會(huì)面對(duì)來(lái)自生存所需的就業(yè)壓力，甚至很多實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)后一階段會(huì)將大量的時(shí)間用在人才交流方面，部分實(shí)習(xí)生會(huì)大量請(qǐng)假來(lái)滿足實(shí)際就業(yè)需求的壓力。該種實(shí)際問(wèn)題容易導(dǎo)致實(shí)習(xí)生精力分散，部分實(shí)習(xí)生會(huì)忽視實(shí)習(xí)的必要性，整體的學(xué)習(xí)效果下滑。

1.4 教學(xué)管理不匹配實(shí)習(xí)生所需

實(shí)習(xí)生所需要學(xué)習(xí)體驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)積累往往與實(shí)際的實(shí)習(xí)帶教情況有一定出入，臨床帶教不能滿足每個(gè)實(shí)習(xí)生的實(shí)際需求，這種指導(dǎo)的不匹配，容易導(dǎo)致實(shí)習(xí)生忽略實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)可，甚至存在實(shí)習(xí)帶教指導(dǎo)水準(zhǔn)下滑的情況。在部分單位，甚至讓實(shí)習(xí)生從事較為基礎(chǔ)的機(jī)械勞動(dòng)，缺乏實(shí)際護(hù)理技能精髓的指導(dǎo)，相關(guān)訓(xùn)練指導(dǎo)積累不足，實(shí)習(xí)生的獲得感較差，降低了對(duì)實(shí)習(xí)單位經(jīng)驗(yàn)積累的價(jià)值認(rèn)可。在教育指導(dǎo)上，缺乏對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)心態(tài)與思想的引導(dǎo)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生缺乏對(duì)細(xì)節(jié)基礎(chǔ)工作觀察積累的積極性，缺乏經(jīng)驗(yàn)積累的專業(yè)態(tài)度。

2 護(hù)理實(shí)習(xí)生管理對(duì)策

2.1 注重思想教育

在實(shí)習(xí)生實(shí)際實(shí)習(xí)前，需要做好全部實(shí)習(xí)的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，讓其意識(shí)到實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)積累對(duì)后續(xù)個(gè)人發(fā)展的重要性。讓其了解自身作為實(shí)習(xí)生所需要旅行的責(zé)任義務(wù)，學(xué)習(xí)的目的、標(biāo)準(zhǔn)，要做好細(xì)節(jié)注意事項(xiàng)的說(shuō)明，讓實(shí)習(xí)生對(duì)自身管理有一定約束意識(shí)，認(rèn)真配合實(shí)習(xí)管理工作的開(kāi)展，減少管理工作阻力。要調(diào)整實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)心態(tài)，擺正自身定位，落實(shí)好實(shí)習(xí)具體安排，提升有關(guān)工作的配合度。

2.2 注重時(shí)間靈活調(diào)整

要充分的考慮護(hù)理實(shí)習(xí)生自身就業(yè)壓力、專業(yè)考試提升等時(shí)間消耗所需，做好時(shí)間合理管控?？梢越o予學(xué)生一定假期時(shí)間處理自身所需要應(yīng)對(duì)的就業(yè)或者考試工作，避免過(guò)度嚴(yán)苛管理而導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生的不適感。甚至可以提供一定時(shí)間安排與資源的指導(dǎo)，保證人性化的管理，提升實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)工作的認(rèn)可度，保持和諧的學(xué)習(xí)與管理的關(guān)系。要注重與學(xué)校方面的聯(lián)系，及時(shí)的獲得有關(guān)情況的了解，滿足不同學(xué)生的時(shí)間個(gè)性化訴求。如果情況需要，可以提早讓學(xué)生完成實(shí)習(xí)，由此來(lái)專心應(yīng)對(duì)就業(yè)與考試。

2.3 注重帶教工作的優(yōu)化

要充分的保證帶教老師的專業(yè)性，不僅在專業(yè)知識(shí)技術(shù)能力上突出，同時(shí)也需要有較好的帶教經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)，懂得學(xué)生心理學(xué)，可以與學(xué)生保持良好互動(dòng)。更好的針對(duì)學(xué)生訴求做針對(duì)性引導(dǎo)，發(fā)揮因材施教的教學(xué)價(jià)值。要做好帶教骨干護(hù)士的培養(yǎng)與挑選，選擇適合的骨干護(hù)士，不能籠統(tǒng)一刀切。要做好教育指導(dǎo)技巧與內(nèi)容要求的說(shuō)明，讓帶教護(hù)士有清晰的工作目標(biāo)與內(nèi)容意識(shí)，保證教育指導(dǎo)的有效性。要指導(dǎo)帶教骨干護(hù)士要將實(shí)習(xí)生帶一起，通過(guò)實(shí)際的護(hù)理執(zhí)行操作來(lái)達(dá)到言傳身教的作用。鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，由此針對(duì)性的指導(dǎo)。注重師生之間的溝通互動(dòng)，避免單方向的傳導(dǎo)導(dǎo)致的教育不匹配性。要做好演示操作，充分利用學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間，避免學(xué)生浪費(fèi)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。要多了解學(xué)生的生活學(xué)習(xí)狀態(tài)，由此來(lái)更好的做針對(duì)性的指導(dǎo)。了解學(xué)生的語(yǔ)言習(xí)慣、性格特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，找到自己的發(fā)力點(diǎn)，避免盲目一刀切的培養(yǎng)。合理分配帶教人員工作量，讓實(shí)習(xí)生控制在一定數(shù)量?jī)?nèi)，避免帶教人數(shù)過(guò)多導(dǎo)致指導(dǎo)工作不到位。

2.4 注重帶教靈活管理

帶教工作要采用制度化規(guī)范管理，同時(shí)也需要做好人性化靈活管理。不僅是對(duì)帶教骨干護(hù)士，也需要對(duì)學(xué)生保持這種雙重融合的管理方法。人性化管理是補(bǔ)充制度化管理的不足，具體細(xì)化到具體情況上的靈活處理，制度化管理是樹(shù)立規(guī)范，提升各方面人員自身的規(guī)范意識(shí)，盡可能的按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。制度化管理也需要依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及地方情況靈活調(diào)整，保持因地制宜的管理，由此提升管理對(duì)象的執(zhí)行效果。避免因?yàn)楣芾聿簧埔l(fā)的反彈情緒，有效的提升大家對(duì)管理工作的配合度。

3 結(jié)束語(yǔ)

在實(shí)習(xí)生管理工作上，一方面有傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)與行業(yè)規(guī)范指導(dǎo)；另一方面也需要意識(shí)到時(shí)代在不同發(fā)展，所面對(duì)的學(xué)生與帶教老師也會(huì)出現(xiàn)變化，需要有靈活變通的意識(shí)。管理方法也需要不斷創(chuàng)新優(yōu)化，由此符合實(shí)際情況所需。再完美的管理方法也需要符合實(shí)際情況，單純的從管理者角度出發(fā)，不懂得參與者的感受，管理工作都容易出現(xiàn)矛盾偏差，甚至引發(fā)不良沖突。要保證和諧的管理氛圍，提升學(xué)生實(shí)習(xí)效果。