劉海銘

（廣西桂東人民醫(yī)院，梧州 543000）

0 引言

社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能提出了新的要求，若醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，不僅會(huì)直接影響到醫(yī)院的效益，同時(shí)還會(huì)對(duì)廣大患者及社會(huì)公信等方面產(chǎn)生影響。因此，現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)管理工作人員應(yīng)盡可能降低故障發(fā)生事故，做好系統(tǒng)的維護(hù)與管理工作。目前許多醫(yī)院已經(jīng)建立起與HIS相關(guān)的系統(tǒng)為各個(gè)部門(mén)服務(wù)，雖然能夠簡(jiǎn)化各部門(mén)的操作，節(jié)約了大量的人力資源，但是此系統(tǒng)對(duì)硬軟件的要求很高，所以做好現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理工作至關(guān)重要。

1 系統(tǒng)設(shè)備與軟件的維護(hù)與管理

1.1 系統(tǒng)設(shè)備方面

現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)投入使用后，必須7X24小時(shí)全天不變，所以穩(wěn)定的硬件設(shè)備及可靠的通訊網(wǎng)絡(luò)是確保信息系統(tǒng)運(yùn)行的前提條件。首先在服務(wù)器上，它是現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，各個(gè)醫(yī)院所采用的服務(wù)器設(shè)備盡可能存在差異，但通常都是以雙機(jī)熱備份為主。若主服務(wù)器出現(xiàn)問(wèn)題，那么備用的服務(wù)器則可以根據(jù)故障信號(hào)進(jìn)行接管，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠始終穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)為了確保服務(wù)器能夠全天不間斷工作，應(yīng)配有UPS不間斷電源，當(dāng)中心機(jī)房出現(xiàn)停電狀況，則可以利用UPS進(jìn)行備用供電。在維護(hù)過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)查看此區(qū)域的運(yùn)行狀態(tài)，避免出現(xiàn)電路損壞而影響信息系統(tǒng)的運(yùn)行。醫(yī)院在信息化發(fā)展的過(guò)程中服務(wù)器的數(shù)量會(huì)逐漸增加，UPS若沒(méi)有進(jìn)行改變那么則會(huì)減少供電時(shí)間。因此在維護(hù)過(guò)程中需要定期對(duì)UPS進(jìn)行放電充電操作，并且根據(jù)維護(hù)說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)。有條件的醫(yī)院還可以在信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)下對(duì)UPS進(jìn)行升級(jí)改造，確保能夠適應(yīng)數(shù)量逐漸增多的服務(wù)器運(yùn)行需求。同時(shí)為了避免中心機(jī)房遭受雷擊，可在房頂上設(shè)置避雷針，規(guī)范做好各種接地裝置，保證在雷雨等惡劣天氣環(huán)境下能夠安全運(yùn)行。

1.2 系統(tǒng)軟件方面

現(xiàn)代化醫(yī)院信息系統(tǒng)中最關(guān)鍵的內(nèi)容為數(shù)據(jù)庫(kù)，其優(yōu)化會(huì)直接影響到各種系統(tǒng)軟件的運(yùn)行。如當(dāng)信息系統(tǒng)硬件及網(wǎng)絡(luò)正常狀態(tài)下，通過(guò)滿負(fù)荷的軟件運(yùn)行可以判斷數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)化情況?，F(xiàn)代化醫(yī)院的各項(xiàng)工作基本都需要通過(guò)軟件讀取數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息，同時(shí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)也可能會(huì)在某個(gè)階段收集各項(xiàng)報(bào)表，在大數(shù)據(jù)的存取過(guò)程中若軟件能夠運(yùn)行流暢，那么則說(shuō)明該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)優(yōu)化程度良好。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)管理人員應(yīng)適合關(guān)注軟件運(yùn)行狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則需要認(rèn)真分析，同時(shí)將數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)化操作納入常規(guī)工作。

首先，除了數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)化操作外，將數(shù)據(jù)進(jìn)行備份與轉(zhuǎn)儲(chǔ)也能夠減少數(shù)據(jù)庫(kù)的運(yùn)行量，進(jìn)而通過(guò)間接的方式優(yōu)化數(shù)據(jù)庫(kù)。因此需要定期將很少讀取的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)儲(chǔ)備份，將數(shù)據(jù)庫(kù)的量控制在合理的范圍之中，這樣不僅能夠確保信息系統(tǒng)軟件的運(yùn)行流暢性，同時(shí)還能夠避免因故障而導(dǎo)致信息流失現(xiàn)象。

其次，醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)涉及到許多軟件，軟件開(kāi)發(fā)商則會(huì)定期對(duì)通過(guò)更新的方式修復(fù)軟件中所存在的問(wèn)題，進(jìn)而提高軟件的運(yùn)行效率。有些軟件還可能會(huì)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需求，增添相關(guān)的應(yīng)用功能，確保信息系統(tǒng)能夠更好的服務(wù)醫(yī)院工作。因此，信息系統(tǒng)維護(hù)管理人員應(yīng)及時(shí)與工作站人員進(jìn)行溝通，確保能夠第一時(shí)間獲得資料，并根據(jù)醫(yī)院的要求對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行完善。

最后，需要做好軟件糾錯(cuò)維護(hù)工作，當(dāng)軟件在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題后需及時(shí)記錄，并第一時(shí)間向軟件開(kāi)發(fā)人員反饋問(wèn)題，以便能夠在后續(xù)的更新過(guò)程中完善這些錯(cuò)誤。

2 制定完善的信息系統(tǒng)管理制度

現(xiàn)代化醫(yī)院不僅需要提高信息系統(tǒng)的維護(hù)水平，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)積極完善信息系統(tǒng)管理制度，要求醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的軟件操作人員認(rèn)真參與各項(xiàng)軟件操作培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)后經(jīng)過(guò)考核后才可以上崗操作信息系統(tǒng)。通常情況下，學(xué)歷越高的人信息化水平越高，但是醫(yī)院存在部分年齡較大的醫(yī)務(wù)人員，他們的計(jì)算機(jī)操作能力普遍較弱，因此可以通過(guò)分配實(shí)習(xí)生的方式，既讓實(shí)習(xí)生跟著專(zhuān)家學(xué)習(xí)知識(shí)，又能夠協(xié)助完成計(jì)算機(jī)操作，便于計(jì)算機(jī)操作能力較弱的資深醫(yī)務(wù)人員快速適應(yīng)操作流程，進(jìn)而能夠更好的適應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

除了常規(guī)的操作培訓(xùn)之外，還需要定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全教育培訓(xùn)，提高他們的安全意識(shí)，并針對(duì)各個(gè)部門(mén)的崗位要求制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理人員可以通過(guò)定期與不定期結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，監(jiān)督具體的培訓(xùn)效果及操作情況。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，能夠具有高效的信息系統(tǒng)也逐漸成為醫(yī)院軟實(shí)力的象征。因此各個(gè)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理工作，認(rèn)真分析維護(hù)管理要點(diǎn)確保工作的針對(duì)性，保障信息系統(tǒng)能夠始終保持穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，讓信息系統(tǒng)可以更好的為醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展服務(wù)。