徐 婕

（如東縣疾病預防控制中心，南通 226400）

0 引言

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，疾病預防控制機構的職能不斷增加和完善，與此同時，疾病預防控制機構在日常工作中形成的統(tǒng)計信息也在不斷增加。疾病控制信息量的不斷增加，導致疾病統(tǒng)計信息管理難度加大。傳統(tǒng)的疾病信息模式已不能滿足疾病控制信息化發(fā)展建設的需要。因此，加強疾病預防控制統(tǒng)計信息化建設，提高疾病統(tǒng)計信息管理水平顯得尤為重要。

1 疾病預防控制統(tǒng)計信息化現(xiàn)況與面臨的問題

1.1 信息化資金投入不足

目前，我國縣級疾病預防控制統(tǒng)計信息現(xiàn)代化管理水平還不高，疾病信息的統(tǒng)計大多數(shù)還基于人工統(tǒng)計和人工檢測方式階段[1]。在資金投入方面，與疾病預防統(tǒng)計相關的儀器和硬件設施建設不夠完善，相應的網(wǎng)絡設備和軟件實施不到位，數(shù)據(jù)庫建立和疾病控制業(yè)務信息建設明顯落后，這直接導致疾病預防統(tǒng)計信息嚴重影響疾病控制的工作效率。

1.2 信息化建設觀念意識不強，重視程度不夠

目前一些縣級疾控部門關于信息統(tǒng)計的觀念并不強，一些數(shù)據(jù)可以指導疾病的預防和醫(yī)生診斷，數(shù)據(jù)整合可以預測疾病并得出一定規(guī)律性知識[2]。但是一些信息統(tǒng)計人員并非專業(yè)人員，大多數(shù)還是以兼職的身份充當，并沒有將數(shù)據(jù)進行有效的開發(fā)和利用。對統(tǒng)計信息化建設的必要性認識不足，缺乏整體性，造成專業(yè)人員儲備力量不足阻礙了疾病預防控制信息化的有序進程。

1.3 網(wǎng)絡基礎設施薄弱及信息安全意識淡薄

目前，許多疾控中心，特別是基層疾控中心，在統(tǒng)計信息化上仍存在傳統(tǒng)的紙質(zhì)手工管理模式，疾病信息的信息檢索、全文掃描和文件管理軟件尚未完全實現(xiàn)。傳統(tǒng)的紙質(zhì)存儲介質(zhì)管理既費時費力，又受外部環(huán)境的影響。一些疾病控制中心網(wǎng)絡建設和硬件設備還不夠完善[2]，導致在基礎設施上并不能支持統(tǒng)計信息發(fā)展，配套的軟件缺失同樣影響了信息化時代疾控中心建設。在信息和設備安全方面，一些疾病控制中心并不重視安全防護，電子設備私接互聯(lián)網(wǎng)，辦公電腦私接優(yōu)盤的現(xiàn)象仍隨處可見。網(wǎng)絡設備中也未安裝防火墻和入侵檢測設備，導致系統(tǒng)存在安全隱患。

1.4 缺乏統(tǒng)計信息化專業(yè)型人才

疾控中心是政府舉辦的實施疾病預防控制與公共衛(wèi)生技術管理和服務的公益性事業(yè)單位，但目前其中的專業(yè)技術人員多為從事公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)生，在從事信息統(tǒng)計的專業(yè)（兼職）人員中，不少也是醫(yī)學專業(yè)出身，并不懂或不熟悉統(tǒng)計信息的專業(yè)知識[3]，不能將統(tǒng)計信息熟練運用到疾病的預防和診斷中。從事計算機或者信息統(tǒng)計專業(yè)的專業(yè)人員缺失，導致一些數(shù)據(jù)并不能正確使用，專業(yè)數(shù)據(jù)無法正確收集、組織、存檔和管理。

2 疾病預防控制統(tǒng)計信息化建設的必要性

隨著當今信息技術的飛速發(fā)展，特別是網(wǎng)絡技術的廣泛應用，傳統(tǒng)的疾病預防和管理模式已不能滿足疾控部門的新需求，疾病預防控制統(tǒng)計信息化建設尤為必要。

2.1 統(tǒng)計信息發(fā)展的必然需要

隨著信息化時代的發(fā)展，以計算機和網(wǎng)絡技術為主統(tǒng)計信息化軟件、平臺、網(wǎng)站等已經(jīng)廣泛應用。目前新的傳染病會時常涌現(xiàn)，慢性或非慢性傳染病也威脅著人類的安全。隨著信息化的發(fā)展，對于疾病的預防和檢測手段也在增加，這與統(tǒng)計信息的作用密不可分。疾病信息對疾病的診斷和預防發(fā)揮著重要作用，不僅可以幫助制定科學有效的預防措施，還可以在疾病檔案建設過程中探索規(guī)律，促進疾病統(tǒng)計信息現(xiàn)代化建設[3]。

2.2 時代發(fā)展的必然趨勢

隨著現(xiàn)代信息技術的飛速發(fā)展，基于計算機應用的文件管理軟件在各種文件管理系統(tǒng)中得到了廣泛的應用。傳統(tǒng)的檔案管理在處理、利用、存儲等手段上落后，迫切需要采用先進的技術和手段進行管理。因此，疾病預防控制統(tǒng)計信息作為信息資源的重要組成部分，加快疾病預防控制統(tǒng)計的信息化建設，是疾控部門適應信息化發(fā)展的必然趨勢。

2.3 適應形式變化的要求

傳統(tǒng)的統(tǒng)計信息，是以紙質(zhì)、實物檔案為主的信息檔案，這些統(tǒng)計方式或存儲方式有一個顯著的缺點：既不利于收集、整理，又不易保管和利用。將信息化建設應用到疾病預防建設過程中，將會極大促進疾病預防統(tǒng)計行業(yè)的高速發(fā)展，疾病信息的獲取、訪問、分析將借助網(wǎng)絡設備進行，有利于疾病信息的高效利用，極大發(fā)揮了統(tǒng)計信息的利用率。同時統(tǒng)計信息可以分發(fā)、復制，便于永久保存。

3 疾病預防控制信息化建設建議與對策

3.1 加強統(tǒng)計信息化宏觀規(guī)劃和頂層設計

疾病預防和控制信息化建設周期長、任務重，但對疾病預防控制事業(yè)的未來發(fā)展至關重要。疾病預防統(tǒng)計信息的建設和發(fā)展離需要宏觀規(guī)劃和設計，包括體系結(jié)構設計、職能機構建設，整合醫(yī)療部門的信息資源和公共的衛(wèi)生資源。資源的構建、存儲和使用需要細致的梳理，制定完整的實施方案，符合實際的使用和操作需求。在業(yè)務方面，也要與醫(yī)院、衛(wèi)生部門間加強聯(lián)系與合作，使疾病信息不再是自產(chǎn)自銷，而是借助信息化發(fā)展，使統(tǒng)計信息能夠發(fā)揮最大效能。在宏觀調(diào)控方面，政府部門要做好疏導和溝通，為疾病信息的安全共享、協(xié)同發(fā)展提供便利、積極推進部分疾控業(yè)務信息系統(tǒng)在電子政務外網(wǎng)上的安全應用。

3.2 積極爭取信息化資金支持

各地政府應充分認識到信息化工作對疾病預防控制事業(yè)發(fā)展的重要性和必要性，加大經(jīng)費投入是必要條件之一。一方面要加強資源投入，包括硬件設備、網(wǎng)絡環(huán)境、相關軟件的構建和維護，引進先進的信息化技術，引導疾控信息向科學、高效方向轉(zhuǎn)型。另一方面，各疾病預防部門、疾病控制中心等單位，也要借助自身技術和項目優(yōu)勢，積極與上級部門和地方高校展開合作，制定長期發(fā)展戰(zhàn)略。借助合作項目，幫助提高基礎設施建設，整合信息資源，改善疾控機構基礎實施條件，將信息技術和新方法落實到日常疾病控制信息統(tǒng)計和檢測中，加快提高疾病控制機構的信息化建設進程。

3.3 加強信息化人才隊伍建設

疾病預防控制信息的統(tǒng)計和分析需要專業(yè)的人才隊伍，這不只需要一個職能部門來負責，應包括信息、衛(wèi)生、檔案等多個部門相互協(xié)作。制定日常工作管理細則，使統(tǒng)計信息工作科學、規(guī)范、高效、有序進行。同時，也要與相關專業(yè)高校和上級部門進行學習和交流，將現(xiàn)代化統(tǒng)計方法和技術運用到實際，保障統(tǒng)計信息化建設穩(wěn)步運行。同時，也要加強信息化隊伍建設，加強引進專業(yè)性強的人才，做好疾病預防控制統(tǒng)計信息的錄入、整合和處理，將信息化建設落實到實處?？h級疾控機構應研究制訂本地區(qū)的信息化人才培養(yǎng)規(guī)劃，以項目培養(yǎng)歷練人才，重視信息統(tǒng)計人才的技術培訓，不斷提高疾病預防控制信息管理人員的業(yè)務素質(zhì)能力。

3.4 開展疾控業(yè)務信息系統(tǒng)建設

疾病控制中心也要大力開展業(yè)務信息系統(tǒng)建設，包括疾病預防控制宣傳網(wǎng)站、微信公眾號、微博等方式，借助信息化手段和網(wǎng)絡平臺宣傳疾病預防控制預防知識，積極構建起各類傳染病、慢性病及其危險因素、免疫規(guī)劃等各項內(nèi)容的宣傳陣地。建立居民電子健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等共享傳染病、慢性病、職業(yè)健康、死亡、預防接種、愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)，實現(xiàn)疾控業(yè)務信息化建設。疾病的預防需要全民參與、全民共建，疾病統(tǒng)計信息化建設也要做好疾病預防和宣傳工作。

3.5 加大網(wǎng)絡基礎設施及信息安全建設

疾病控制機構應大力加強網(wǎng)絡基礎設施建設，包括網(wǎng)站建設、軟硬件配置和環(huán)境搭建，讓疾病統(tǒng)計信息融入信息化。增加網(wǎng)絡設施投入，包括增加網(wǎng)絡帶寬、更新終端設備等。同時也要做好安全防護工作，包括基礎設施的防護，機房的配置方面如防水、防火、防雷、防潮等；同時也包括電子信息的防護，增加網(wǎng)絡防火墻、入侵檢測和安全審計，保證網(wǎng)絡信息的安全，杜絕信息泄露和黑客攻擊的風險發(fā)生。同時也要積極宣傳加強安全保密教育，杜絕將電腦私自連接互聯(lián)網(wǎng)，禁止私自插入優(yōu)盤等移動設備，防止防外而疏內(nèi)的情況發(fā)生。相關網(wǎng)絡設備也需要定期安排專業(yè)人員檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時排查，重要情況要逐級上報，網(wǎng)絡建設科學規(guī)劃和集中管理，保障信息化建設工作的高效落實。

4 結(jié)束語

本文通過分析縣級疾病預防控制部門統(tǒng)計信息化現(xiàn)狀，得出目前存在資金投入、重視程度不高、網(wǎng)絡基礎設施薄如、專業(yè)人才缺乏的問題。通過文獻和調(diào)研，總結(jié)出疾病預防控制統(tǒng)計信息化建設的必要性。針對存在的問題，在宏觀設計、資金支持、人才建設、業(yè)務方案、網(wǎng)絡及安全建設方案給出建議和對策，希望對疾病預防統(tǒng)計信息化建設提供參考。