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新知

2020-01-03 09:09
家庭醫(yī)藥 2020年24期
關(guān)鍵詞:聲帶參與者研究

多唱歌防聲帶老化

隨著年紀(jì)增長,很多人說話的聲音跟以前不一樣了,變得低沉甚至嘶啞。日本山王醫(yī)院東京咽喉中心教授渡邊雄介表示,人們的發(fā)聲功能從30歲就開始慢慢衰退,這主要是由于聲帶及其周圍肌肉衰退所導(dǎo)致的。

說話時,呼氣從聲帶的細(xì)小縫隙通過,振動聲帶發(fā)音,聲音通過喉嚨、口鼻時產(chǎn)生共鳴,就發(fā)出了每個人獨一無二的話音。如果聲帶及周邊肌肉老化松弛,就不能很好地產(chǎn)生振動及共鳴,勢必影響發(fā)聲功能,嚴(yán)重時讓人感到發(fā)聲困難。出乎意料的是,聲帶老化除了影響發(fā)聲,甚至?xí)黾拥购皖净挤窝椎娘L(fēng)險。這是因為,聲帶還有遮蓋氣管的作用,可以保證肺部充足吸氣,保持上身穩(wěn)定,走路一旦腳滑可以及時發(fā)力糾偏,避免跌倒。此外,氣管如果不能嚴(yán)密遮蓋,進(jìn)食時就容易讓食物掉入氣管,引發(fā)嗆咳甚至異物性肺炎。

日本東京咽喉診所品川耳鼻喉科主任楠山敏行表示,中老年人聲帶多有不同程度的萎縮,從而出現(xiàn)男聲女化和女聲男化現(xiàn)象,即男子聲音變得尖銳,女子聲音變得低沉。這種不良狀況可以通過鍛煉聲帶及周圍肌肉來改善,并且從什么年齡開始都不晚。他認(rèn)為,唱歌是鍛煉聲帶有效的方法,經(jīng)常唱歌的人聲帶老得慢,但注意不要扯著嗓子唱高音,避免傷害。渡邊也介紹了一套可以起到鍛煉作用的“呶-呶發(fā)聲法”:微微張嘴,發(fā)音呶(音náo),從低音逐漸升到高音,然后再從高音逐漸降到低音,上上下下為一遍,一次做10遍,一天做3次左右。除此之外,良好的生活習(xí)慣也有助延遲聲帶的老化:平日里要注意多喝水,以潤澤聲帶表面的黏膜;還要注意少吃高脂食物、少喝碳酸飲料,以免引發(fā)胃酸逆流,腐蝕損傷聲帶和咽喉表面黏膜,導(dǎo)致聲帶加速老化。

每周做2小時義工,死亡風(fēng)險降四成

很多人熱衷志愿活動(做義工),除了豐富自己的生活體驗,科學(xué)證實從事志愿活動還對人們身心健康有益。近日,美國一項最新研究結(jié)果顯示,與不做義工的人相比,每周做2小時義工的人,死亡風(fēng)險降低四成。

哈佛公共衛(wèi)生研究生院等研究學(xué)者通過分析參加大規(guī)模流行病學(xué)研究50歲以上、近1.3萬人的信息,評估從事志愿者活動時間與34項健康相關(guān)項目的關(guān)聯(lián)度。研究人員也將年齡、性別、人種、有無伴侶、資產(chǎn)、學(xué)歷、雇傭狀況、是否有健康保險、居住地、宗教、個性(慷慨、開朗、神經(jīng)質(zhì)等)等以及兒時是否受到過虐待等因素考慮進(jìn)去。

研究發(fā)現(xiàn),每周至少做2小時義工的人,比完全未參加義工的人死亡風(fēng)險低四成;同時愛活動,心理健康狀態(tài)較好,如很樂觀、有自我價值感,抑郁癥狀、絕望感、孤獨感少。

研究人員表示,在老齡化程度不斷加深的社會,擁有廣泛技能和經(jīng)驗的老年人從事志愿活動,在對社會有益的同時,對于志愿者身心健康也有幫助。如果身邊有老人退休在家,不妨繼續(xù)發(fā)揮余熱,從事一些力所能及的志愿活動。

1次喝斷片,老癡風(fēng)險增兩倍

英國倫敦大學(xué)、芬蘭赫爾辛基大學(xué)和美國俄勒岡州立大學(xué)等機構(gòu)的流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn),喝酒斷片會使癡呆癥患病風(fēng)險翻倍。

研究人員選取了英國、法國、瑞典、芬蘭等多國數(shù)據(jù),共測量了13萬余名未患癡呆癥成年人的酒精攝入量。在平均14年的隨訪期內(nèi),有1081人(0.8%)患上了癡呆癥。

分析結(jié)果顯示,無論飲酒量如何,發(fā)生過1次酒后斷片的人,癡呆癥發(fā)病率增加了2.1倍;發(fā)生過兩次斷片的人為2.19倍。在調(diào)整其他生活方式和疾病因素后,這種相關(guān)性依然存在。

該研究發(fā)表在最近一期的《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上。研究成果表明,預(yù)防癡呆癥不僅要控制總飲酒量,還要保證飲酒量不至于造成意識喪失。

城市綠地多民眾吸煙少

英國普利茅斯大學(xué)、??巳卮髮W(xué)和奧地利維也納的心理學(xué)家發(fā)現(xiàn),居住在綠地或綠色街區(qū)附近,吸煙率明顯低,戒煙成功率高。該研究發(fā)表在《社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)雜志》上。

研究團隊從“英國健康調(diào)查”中選取8000多名成年人,考察他們的健康狀況、居住地和其他生活方式等因素。在接受調(diào)查的受訪者中,19%的人稱目前吸煙,45%的人表示他們一生中的某個時候經(jīng)常吸煙。分析結(jié)果顯示,即使考慮到影響吸煙的其他因素,居住在綠色空間比例較高地區(qū)的人群,吸煙幾率比生活在綠色空間較少地區(qū)的人低20%。此外,生活在綠色空間比例較高地區(qū)的人,成功戒煙的可能性高出12%。

考慮到吸煙成癮性和戒煙的困難性,增加綠色空間是減少吸煙流行率的公共衛(wèi)生策略。如果這一發(fā)現(xiàn)得到進(jìn)一步證實,有望采取自然干預(yù)措施幫助試圖戒煙的人群。因此,政府和公共衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)保護(hù)和投資于城市和農(nóng)村地區(qū)的自然資源,保持和擴大現(xiàn)有綠地。

體力活動多,肝膽疾病少

近日,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部聯(lián)合英國牛津大學(xué)開展的一項旨在量化體力活動與肝膽疾病風(fēng)險關(guān)聯(lián)的研究發(fā)現(xiàn),我國成年人體力活動多,患肝膽疾病的風(fēng)險更小。

在我國,體力活動與肝膽疾病相關(guān)性的前瞻性證據(jù)有限。為量化二者間的關(guān)聯(lián),研究人員調(diào)查分析了2004—2008年間460937名來自我國10個地區(qū)、年齡在30~79歲間的參與者數(shù)據(jù),這些參與者在研究初始時均無癌癥或肝膽疾病史。研究人員通過調(diào)查問卷形式,首先了解參與者社會人口特征、生活方式、個人和家庭病史及當(dāng)前藥物治療等情況;記錄參與者身高、體重、臀圍、腰圍、生物阻抗、肺功能、血壓以及心率等數(shù)據(jù);最后,所有參與者提供10毫升非空腹血液樣本。分析發(fā)現(xiàn),參與者中來自農(nóng)村的年輕男性由于久坐不動時間最少,總的體力活動最多,有效地降低了他們的血壓、血糖和脂肪含量,使得他們不太可能患上糖尿病、心血管疾病,同時大大降低患肝膽疾病風(fēng)險。

這項新研究可靠地評估了體力活動與肝膽疾病之間的關(guān)聯(lián),為尋找病因及有效預(yù)防提供了新思路。

減肥由大腦決定,而非意志力

發(fā)表在《神經(jīng)影像》雜志上的新研究發(fā)現(xiàn),減肥不是由意志力決定的,而是與大腦中某種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接模式有關(guān)。

以色列本·古里安大學(xué)研究團隊根據(jù)年齡篩選了92名腰圍過大、血脂異常的參與者,進(jìn)行為期18個月通過干預(yù)生活方式減肥的試驗研究。干預(yù)前,參與者首先接受一系列腦成像掃描和行為執(zhí)行功能測試。根據(jù)研究人員的測量,6個月的節(jié)食后,參與者體重有了最大程度的減輕。研究人員發(fā)現(xiàn),大腦與控制著饑餓和飽腹感的胃基底電節(jié)律之間的連接區(qū)域有一個神經(jīng)子網(wǎng)絡(luò),這個子網(wǎng)絡(luò)的連接模式與參與者體重的減輕有重要關(guān)聯(lián)。但令研究人員驚訝的是,高水平的意志力,從行為上衡量是減肥的主要因素,但在實際測量中并沒有反映在大腦連接的模式上。相反,大腦中初級視覺皮層的解剖學(xué)位置,卻是這個子網(wǎng)絡(luò)中最活躍的節(jié)點。也就是說減肥不僅僅是意志力的問題,它實際上與更基本的視覺和嗅覺有關(guān)。那些對看到和聞到食物時神經(jīng)反應(yīng)增強的人,總是會吃得過多,從而導(dǎo)致體重增加。

研究人員稱,這項新研究成果證實,相較意志力,作為人類主要感官的視覺所捕捉到的信息是觸發(fā)進(jìn)食的重要因素。這一結(jié)果可能對解讀肥胖原因和節(jié)食反應(yīng)機制具有重要意義。

睡眠不足6小時傷腎

許多研究發(fā)現(xiàn)睡眠行為與心血管疾病和腎功能有關(guān),但很少有研究考察睡眠時間長短對腎功能的損害。韓國首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)現(xiàn),與中等睡眠時間(每天6~8小時)相比,睡眠時間短(每天<6小時)或睡眠時間長(每天≥9小時)均與慢性腎臟病患病率較高相關(guān)。該研究發(fā)表在《美國腎臟病學(xué)會雜志》上。

研究團隊分析了來自英國生物銀行前瞻性隊列中40~69歲參與者的數(shù)據(jù),包括25605個自我報告睡眠時間短(每天<6小時)的人、404550個自我報告睡眠時間中等(每天6~8小時)的人和35659個自我報告睡眠時間長(每天≥9小時)的人。研究團隊考察了睡眠時間長短與慢性腎臟病階段的相關(guān)性,并用專門的統(tǒng)計方法進(jìn)行分析。結(jié)果表明,睡眠時間太短或太長均與較高的慢性腎臟病發(fā)病率相關(guān)。孟德爾隨機化是利用大規(guī)?;蚪M關(guān)聯(lián)分析數(shù)據(jù)來闡明因果關(guān)系。它受反向因果關(guān)系或混雜因素的影響很小,因此能闡明因果關(guān)系。研究團隊對321260位英國白人進(jìn)行孟德爾隨機分析,同樣進(jìn)一步驗證了睡眠時間短與慢性腎臟病的因果關(guān)系。

這項研究成果表明,睡眠時間對慢性腎臟病有顯著影響,睡眠時間過短或過長均會導(dǎo)致腎臟損傷。因此,臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)要求高危患者保證良好睡眠,以降低患上慢性腎臟病的風(fēng)險。

一起閱讀提高創(chuàng)造力

閱讀是熟悉和掌握語言的過程,其中包括大腦對語言的處理,既是基本的學(xué)習(xí)方法,也是獲取知識的重要手段。近期,西班牙馬德里康普頓斯大學(xué)研究小組發(fā)表在《大腦皮質(zhì)》雜志的一項研究表明,一個人單獨閱讀和與其他人一起閱讀,在對語言的處理上有所不同,效果也不一樣,后者更具啟發(fā)性,有助提高創(chuàng)造力。

研究小組將受試者對半分成兩組,一組為個人獨自閱讀,另一組為與他人共同閱讀,讓受試者閱讀語法和詞義上有錯誤的文本,并用腦電儀記錄閱讀時大腦內(nèi)的生物電活動,進(jìn)行分析和研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在和他人一起閱讀時,人會變得富有啟發(fā)性,也就是說看問題更全面,控制能力和整合能力更強,從而更具創(chuàng)造力。單獨閱讀則不同,在語言處理方面,主要表現(xiàn)在對算法運用能力更強,也就是說更為自動、有約束、守規(guī)則。

研究人員認(rèn)為,盡管語言從進(jìn)化上講,主要是出于社交目的而出現(xiàn)和發(fā)展的,但關(guān)于語言處理如何受到社交環(huán)境影響,至今尚有許多未知。上述研究結(jié)果表明,當(dāng)一個人單獨閱讀時,大腦對語言的處理,通常采取基本算法或規(guī)則策略;而當(dāng)有另一個人在場進(jìn)行閱讀時,即社交場合,大腦興奮程度明顯增強,顯示出啟發(fā)式語言處理策略,與社會認(rèn)知和注意因素有關(guān)。

因此,如不考慮社會存在效應(yīng)的影響來理解語言,是片面的,因為這是最基本交流情景所固有的,在閱讀或接受教育過程中,加強社會互動,對于提高理解問題的綜合能力以及創(chuàng)造力大有裨益。

多國聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn),常跳舞有助預(yù)防跌倒

瑞士蘇黎世大學(xué)和美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院等機構(gòu)的科研人員發(fā)現(xiàn),65歲以上的老人每周從事1次以上的舞蹈運動,能將跌倒風(fēng)險降低37%。此外,他們的平衡能力、移動能力和下肢肌肉力量也得到顯著改善。

研究人員以“65歲及以上”“意外跌倒”和“跳舞”為關(guān)鍵詞,檢索了2018年2月18日以前的所有數(shù)據(jù)。納入的研究對象是65歲及以上,且沒有帕金森、2型糖尿病和認(rèn)知功能下降等直接影響跌倒風(fēng)險的合并癥。

該研究最終確定了29項隨機臨床試驗,其中13項考察了不同的舞蹈風(fēng)格,16項考察了太極拳。各試驗的參與人數(shù)為19~684人,其中大多為女性,調(diào)查時間為6周到12個月,每次試驗持續(xù)35~120分鐘,大致頻率為每周2~3次。

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,基于舞蹈的試驗使跌倒風(fēng)險降低37%;如果每周頻率為3次及以上,跌倒風(fēng)險進(jìn)一步降低到53%。發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志-網(wǎng)絡(luò)公開版》上的這項研究表明,老人可以把跳舞當(dāng)作一項預(yù)防跌倒的日?;顒印_@一發(fā)現(xiàn)為進(jìn)一步開發(fā)防跌倒領(lǐng)域的策略奠定了基礎(chǔ)。

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