楊艷娥　馬歆花　李丹　任婷婷

摘要：《兒科學》是臨床醫(yī)學專業(yè)的一門專業(yè)課程，是研究自胎兒至青少年這一時期小兒生長發(fā)育、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的臨床醫(yī)學學科。新冠疫情大環(huán)境下，全國掀起網(wǎng)絡教學的熱潮，本文以《兒科學》為例，闡述疫情期間該課程的教學過程，為線上教學水平的提高提供參考。

【中圖分類號】R-2? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-210-01

引言

2019年12月底，新型冠狀病毒肺炎（ COVID-19）（簡稱新冠肺炎）在武漢被發(fā)現(xiàn)，并迅速蔓延，2020 年 2 月，國家衛(wèi)健委將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。為阻斷疫情在校園蔓延，教育部要求 2020 年春季學期延期開學，并提出“停課不停教，停課不停學”的要求，采取政府主導、高校主體、社會參與的方式，共同實施并保障高校在疫情防控期間的線上教學活動^[1]。作為醫(yī)學院校的教學醫(yī)院，本文以《兒科學》線上教學為例，對醫(yī)學院校開展網(wǎng)路教育進行了探索與思考。

1.教師準備

為了貫徹國家關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作部署，全面落實“延期開學，教師不停教、學生不停學”的工作要求，切實把學生和教師的生命安全和身體健康放在第一位。醫(yī)學院聯(lián)合附屬醫(yī)院對所有理論代課教師多次召開延期開學教學準備工作視頻會議，詳細介紹在線教學工作的準備情況，并從網(wǎng)絡保障、教學管理、質(zhì)量監(jiān)控和學生管理等方面保障在線教學的順利進行提出了幾點建議^[2]。作為教學醫(yī)院，我院多次開展線上教師教學的視頻授課培訓，確保教學精神、教學內(nèi)容和教學保障的貫徹執(zhí)行。本教研室充分

發(fā)揮團隊協(xié)作精神，通過網(wǎng)絡進行集體備課和網(wǎng)絡問題解答。每門課程都建立QQ群，教學秘書利用網(wǎng)絡學堂與學生建立聯(lián)系，推薦網(wǎng)絡學習資源，指導學生做好兒科課程的學習準備工作。

2.教學設計

（1）課前階段 本課程的團隊成員由臨床經(jīng)驗豐富的高級職稱的醫(yī)生擔任教師，按照學校下發(fā)的教育大綱，將《兒科學》理論教學全部制作成教學視頻及PPT課件等，適當增加課程思政內(nèi)容，培養(yǎng)學生正確的價值觀、人生觀及世界觀。教學秘書按照教學科安排的教學時間

按照教學科安排的教學時間，提前1周上傳已錄制的教學視頻、PTT課件及課前測試，作為任務點下放，上傳到超星學習通。學生通過下載學習資料、預習教材等完成課前自主學習。

每個視頻均具有暫停、回放等功能，學生可以根據(jù)知識掌握情況進行自我控制，有利于自主學習。

（2）課中階段? 學生通過課前預習基本可以掌握知識框架和一些簡單的內(nèi)容，但是教師的講解也是必不可少的，雖然疫情期間不能正常開課，但我們借助 QQ 直播、騰訊會議等直播平臺實現(xiàn)直播課堂。直播開始前通過學生熟悉的話題或感興趣的問題導入主題，以吸引學生注意力，激發(fā)認知需求，引起學習動機，一般講解時長為 60-100 分鐘，比傳統(tǒng)的上課時間短，針對重難點內(nèi)容著重講解，避免大滿灌。直播過程中不定時彈出課程簽到，避免學生翹課，提高教學質(zhì)量，學生可在直播過直播過程中對疑惑點進行現(xiàn)場提問，現(xiàn)場解答。團隊教師在教學過程中適當融入兒童醫(yī)患溝通、人文關懷等內(nèi)容，在醫(yī)學實踐中融入醫(yī)療公益實踐，實現(xiàn)“課程思政”，加強培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素^[3]。

（3）課后階段? 課后教學秘書會在學習通上傳課后練習，學生完成課后測試、上傳展示作業(yè);教師批閱作業(yè)，根據(jù)學生成績了解學生對新課的掌握情況，對于錯誤率較高的題目約定時間集中進行講解。為避免學生枯燥的學習，提高學習興趣，我們在學習通建立了討論平臺，學生與老師均可發(fā)起討論話題，比如化膿性腦膜炎治療療程與腰穿檢查的建議，增加學生的學習興趣，開闊視野。

3.臨床實踐

《兒科學》除了理論教學外，還有臨床實踐，這是幫助學生將所學理論知識與臨床工作結合起來的重要環(huán)節(jié)。但受到疫情影響無法讓學生進入各科室實地學習，單純的教師講，學生聽，見習效果差。因此我們把同學們先分組，10人為一討論小組，有專門的臨床醫(yī)生進行所有兒科學的見習內(nèi)容。引入CBL，老師提前下發(fā)病例，小組成員根據(jù)臨床案例查詢相關資料，自由討論。學生發(fā)言和自由討論能夠擴展和深化對臨床案例的理解程度^[4-6]。當討論方向偏離主線時，教師應適當引導，回歸到討論的主要問題上來。進行病例討論時，教師充當病人及家屬回答問題，學生分組扮演醫(yī)生進行問診及撰寫病歷，在此過程中不斷思考、相互補充，使學生對所學理論知識得到了很好的鞏固。

4.教學思考

在線教學與傳統(tǒng)教學有很多不同之處，傳統(tǒng)教學有固定的時間、地點，師生歸屬感強、教學臨場感強^[7，8]，在線教學可以不受時空限制，資源覆蓋面也較大，學生可以自己安排學習進度，但同樣存在不容忽視的問題。首先，在線教學依賴于網(wǎng)絡和各類教學平臺、社交軟件才得以實施，一旦這些載體出現(xiàn)問題，就會極大影響在線教學效果。只有強有力的網(wǎng)絡支持才能保證在線教學的順利進行。其次，在線教學無法實現(xiàn)師生面對面互動，教師看不到學生學習狀態(tài)，所以需要學生有較高的自律性，才能保證教學質(zhì)量。因此也需要更多手段督促學生學習。

面對疫情，各級醫(yī)學院校積極應對，迎難而上，堅守初心，真正實現(xiàn)了“停課不停教、停課不停學”。疫情對于我們既是一種考驗，也是一種鞭策。疫情期間線上教學所積累的經(jīng)驗，對于現(xiàn)有教學模式的挑戰(zhàn)和改革，都是一種嘗試和探索，對于我院后期在線開放課程的創(chuàng)建打下基礎，若能將在線教學與傳統(tǒng)的教學相結合，將會不斷提高我院臨床教學水平，進一步優(yōu)化醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送更多的優(yōu)質(zhì)人才。

參考文獻：

[1]諸葛晶，曹建明.地方醫(yī)學院校一流課程建設的探索與實踐[J].高校醫(yī)學教學研究（電子版），2020，10（1）：3-7.

[2]吳盛德，詹學，鄧紅梅等.新冠肺炎疫情防控期開展兒科學線上CBL教學的思考[J].黑龍江科學，2020，22（21）：7-9.

[3]周紅，王覺進，韓瑩等.案例教學法在生理學理論教學中的作用探討[J].教育現(xiàn)代化，2019，6（36）：183-185.

[4]施斌.案例教學法在生理學教學中的應用[J].課程教育研究，2018，（ 49） ：153 - 154.

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[6]潘援，王躍秀，趙麗莉，董斌.疫情期間醫(yī)學生臨床課程在線教學方法與問題探究[J].醫(yī)學教育管理，2020，34：21-24.