段妍

摘要：在全球化發(fā)展的進(jìn)程中，應(yīng)對(duì)、化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件已愈發(fā)成為中國(guó)社會(huì)衛(wèi)生治理、風(fēng)險(xiǎn)防范的重要實(shí)踐議題。新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)曾遭受五次重大突發(fā)疫情的考驗(yàn)，在歷次嚴(yán)峻挑戰(zhàn)中，應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情的能力不斷提升，處理機(jī)制不斷完善。文章總結(jié)梳理了新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)在突發(fā)性傳染病防控方面積累的經(jīng)驗(yàn)，提出應(yīng)從制度保障、信息公開(kāi)、衛(wèi)生教育、國(guó)際合作等方面進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理體制，以期對(duì)今后的疫情防控有所啟示與借鑒。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;新冠肺炎;非典;應(yīng)急管理;防控經(jīng)驗(yàn)

中圖分類號(hào)：D630.8;R181.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-8634（2020）06-0093-（07）

縱觀人類社會(huì)近現(xiàn)代發(fā)展歷程，急性傳染病傳播與惡性病毒蔓延已然數(shù)次打破國(guó)家界限，頻頻演變?yōu)槿蛐怨残l(wèi)生事件危機(jī)，不僅嚴(yán)重威脅到全人類的生命安全，也對(duì)公共環(huán)境、制度規(guī)范乃至社會(huì)秩序造成破壞，深刻影響世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。從全面提升社會(huì)治理能力、防范公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的視角觀之，化解危機(jī)始終離不開(kāi)歷史性的、全局性的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。新中國(guó)成立以來(lái)，黨和政府緊緊依靠人民、積極發(fā)動(dòng)群眾，陸續(xù)打贏了多場(chǎng)衛(wèi)生防疫戰(zhàn)，成功應(yīng)對(duì)并有效控制了天花、鼠疫、霍亂、麻風(fēng)病、各類新型流感等重大傳染病蔓延。在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民在全力對(duì)抗國(guó)內(nèi)突發(fā)疫情的同時(shí)，也對(duì)各類傳染病的輸入傳播做到嚴(yán)格把控，預(yù)防控制突發(fā)性傳染病工作成果顯著，保障了人民群眾的生命健康。梳理總結(jié)新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情的寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前及今后突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警具有重要啟示與借鑒。

一、新中國(guó)成立以來(lái)重大突發(fā)疫情流行狀況及影響

新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)曾遭受五次全球重大突發(fā)疫情的考驗(yàn)，分別為1957年“亞洲流感”、1968年“香港流感”、2002年嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、2009年甲型HIN1流感、2014年西非埃博拉病毒疫情。通過(guò)對(duì)突發(fā)疫情的回顧與總結(jié)，把握重大突發(fā)疫情的流行狀況及影響等，才能不斷加強(qiáng)對(duì)重大突發(fā)疫情的防控，將突發(fā)衛(wèi)生公共事件逐步納入常態(tài)化管理與監(jiān)測(cè)之下，不斷提升國(guó)家在衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)災(zāi)害，特別是重大傳染病疫情方面的應(yīng)急準(zhǔn)備與治理能力。

1.重大突發(fā)疫情的傳染源與傳染程度

傳染源與傳染程度是疫情流行狀況的兩大基本考察要素，也是把握疫情流行動(dòng)態(tài)發(fā)展的關(guān)鍵。把握重大突發(fā)疫情的傳染源與傳染程度有利于從源頭預(yù)防疫情。認(rèn)識(shí)疫情，首先要弄清楚的是：引發(fā)疫情的病毒是什么？病毒從何而來(lái)？即了解病毒的傳染源問(wèn)題。

我國(guó)歷史上遭受影響的五次重大疫情傳染源雖有不同，但均與野生動(dòng)物或家禽、家畜有直接或間接關(guān)系。1957年2月的“亞洲流感”在中國(guó)貴州西部爆發(fā)，病毒源自“野鴨”，與人類病毒結(jié)合后變種為H2N2。1968年7月的“香港流感”是由亞洲流感病毒H2N2進(jìn)行抗原轉(zhuǎn)變，進(jìn)化為H3N2型病毒引起的。2002年底于中國(guó)廣東省爆發(fā)的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）在國(guó)內(nèi)也被稱為“非典型肺炎”，簡(jiǎn)稱“非典”。SARS是一種新發(fā)傳染病，該病毒來(lái)源于中華菊頭蝠，通過(guò)中間宿主果子貍感染人類。2009年的甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片段，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。2014年西非埃博拉病毒疫情則追溯至一名2013年12月死亡的兩歲幼童，其生前曾被攜帶埃博拉病毒的果蝠叮咬。

在了解傳染源的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步的實(shí)踐研究聚焦于病原體的傳染程度，包括傳染速率和死亡率。保持對(duì)疫情傳染程度及趨勢(shì)的清醒認(rèn)識(shí)，精準(zhǔn)阻擊病毒傳播鏈，是突發(fā)疫情應(yīng)急防控最為直接的路徑。

“亞洲流感”第一波疫情發(fā)生于1957年的2-5月之間，以城市為主，發(fā)病率30%～50%，病死率約0.01%，其中“3-4月間北京發(fā)病307429例子，發(fā)病率為7538/10萬(wàn)”。上海、北京兩地發(fā)病率達(dá)到總?cè)藬?shù)的一半，嚴(yán)重影響、妨礙了勞動(dòng)生產(chǎn)。第二波疫情于同年12月再次襲擊中國(guó)內(nèi)地，直至次年4月結(jié)束，這次疫情主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，且重癥患者較多，病死率較高。其中陜西和吉林省的病死率達(dá)到0.6%～1.0%，死者多為老年人和兒童?！跋愀哿鞲小敝辽俨傲巳?5個(gè)國(guó)家和地區(qū)，“最終導(dǎo)致70萬(wàn)人死亡”。其中香港居民感染人數(shù)40萬(wàn)～60萬(wàn)人，占香港人口的15%，死亡人數(shù)約4.6萬(wàn)人。1968年的“香港流感”與以往全球性流感疫情相比，呈現(xiàn)出一種比較緩慢的擴(kuò)散態(tài)勢(shì)。第一個(gè)流行波是在1968-1969年，在亞洲和歐洲的流行范圍較小，分布較為分散，死亡率較低，許多學(xué)者認(rèn)為這是因?yàn)樵摬《就饲癏2N2病毒具有相似性，并與亞歐人群身上存在一定抗體免疫有關(guān)。第二個(gè)流行波是在1969-1970年，H3N2病毒的抗原逐漸發(fā)生變異，亞洲和歐洲的疫情大面積、大范圍流行，人群死亡率顯著攀高。關(guān)于SARS疫情，自2002年于廣東順德爆發(fā)，至2003年8月結(jié)束，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球累計(jì)有8422例患者感染SARS，其中919例患者死亡，病死率達(dá)到11%。我國(guó)衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委，下同）通報(bào)全國(guó)內(nèi)地累計(jì)確診病例5327例，死亡349例。2009年，甲型HIN1流感在兩個(gè)月內(nèi)跨越各大洲，席卷肆虐全球70多個(gè)國(guó)家，傳染速率極快。由于感染人數(shù)增長(zhǎng)來(lái)勢(shì)迅猛，且存在大量輕癥患者，世界衛(wèi)生組織及很多國(guó)家已無(wú)法統(tǒng)計(jì)報(bào)告確診病例。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至2010年7月，全球已有208個(gè)國(guó)家和地區(qū)遭疫情波及，僅統(tǒng)計(jì)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室確診的死亡人數(shù)達(dá)18398。2014年的埃博拉病毒疫情是有史以來(lái)危害最大的疫情，直至2016年3月，世界衛(wèi)生組織才發(fā)表聲明在塞拉利昂終結(jié)此次疫情;并公布疫情最嚴(yán)重的利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞等西非三國(guó)，由于醫(yī)療與衛(wèi)生條件落后，感染病例最終達(dá)到28610人，其中11308人死亡，病死率高達(dá)40%以上。

回顧五次重大疫情的傳播態(tài)勢(shì)就不難發(fā)現(xiàn)，病毒的傳染程度和傳染速率同人口密集程度、氣候和季節(jié)、地理位置等因素都有關(guān)聯(lián)。只有竭盡所能地做到嚴(yán)控隔離、盡快診治，才能自傳播環(huán)節(jié)遏制病毒蔓延，從而最大限度地減少疫情對(duì)人民健康、社會(huì)發(fā)展造成的影響和損失。

2.重大突發(fā)疫情中的輿論宣傳與民眾心理狀況

重大突發(fā)疫情的社會(huì)影響體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)秩序的方方面面，其中對(duì)于民眾心理狀況的影響更是不可小覷。急難險(xiǎn)重的疫情巨災(zāi)面前，民眾心理狀況與生命安全狀況同樣重要，疫情期間公眾的心理恐慌加劇，不但會(huì)影響防控治理效果，而且也不利于疫情期間的社會(huì)安定。民眾對(duì)于疫情相關(guān)信息的需求程度，會(huì)伴隨防控防治工作的開(kāi)展而不斷增加，此時(shí)如果信息的發(fā)布與報(bào)道不能及時(shí)、有效、全面，往往會(huì)造成信息真假摻雜，混淆民眾對(duì)于疫情的正確認(rèn)知，甚至貽誤妨礙疫情控制。例如，1957年“亞洲流感”爆發(fā)時(shí)，香港占地面積小且人口密集，是流感爆發(fā)的重災(zāi)區(qū)，不到半個(gè)月感染人數(shù)已達(dá)到30萬(wàn)。香港的學(xué)校由于缺席人數(shù)過(guò)多而停課，巴士司機(jī)感染人數(shù)眾多，公共交通幾近癱瘓，當(dāng)時(shí)的香港居民人心惶惶，各種民間藥方流傳，市民爭(zhēng)相煲制由青橄欖和白蘿卜熬成的“青龍白虎湯”來(lái)抗擊疫情。SARS疫情初期，由于當(dāng)時(shí)的中國(guó)還處于2G通信時(shí)代，主要上網(wǎng)途徑是計(jì)算機(jī)，其他如電視、報(bào)紙刊物等傳統(tǒng)傳播媒介和渠道效能不高，所以民眾對(duì)疫情信息的獲取難免受限。此外，疫情初期的主流媒體未能對(duì)病理與病情及時(shí)有效公開(kāi)，也引發(fā)了一部分民眾的猜測(cè)與恐慌。關(guān)于SARS疫情的首次報(bào)道，最早可追溯到發(fā)生疫情的廣東省河源市衛(wèi)生局聲明，其文件中指出：河源沒(méi)有流行病在傳播。類似咳嗽、發(fā)燒等癥狀是由于天氣相對(duì)較冷造成的。廣東民間傳言醫(yī)院有大批病人因某種“怪病”死亡，而民間偏方稱煲醋和吃板藍(lán)根可以預(yù)防這種不知名的“怪病”。當(dāng)?shù)厝罕姛o(wú)序奔走，社會(huì)恐慌泛起，造成當(dāng)時(shí)搶購(gòu)米醋和板藍(lán)根的混亂局面。

雖然重大突發(fā)疫情對(duì)于民眾心理狀況的影響不可避免，但黨和政府的積極宣傳及引導(dǎo)在很大程度上能夠減弱不良影響。民眾心理狀況與政府宣傳報(bào)道的透明度、真實(shí)性密切相關(guān)。真實(shí)透明的宣傳報(bào)道可以幫助人民群眾科學(xué)防疫，減輕盲目恐慌，同時(shí)也能整治不當(dāng)謠言，平穩(wěn)社會(huì)心態(tài)，進(jìn)而有助于控制疫情傳播，降低傳染人數(shù)。例如，1957年“亞洲流感”流行之際，為引起民眾重視，引導(dǎo)正確預(yù)防疾病，我國(guó)衛(wèi)生部門通過(guò)報(bào)紙廣播等媒介向社會(huì)宣傳介紹流感常識(shí)和預(yù)防措施，提醒公眾“去公共場(chǎng)所最好戴口罩，不要同患感冒的病人接觸”，要求人們發(fā)現(xiàn)病例后要迅速向各地方的疫情防控機(jī)關(guān)報(bào)告，由衛(wèi)生機(jī)關(guān)診斷。雖然當(dāng)時(shí)報(bào)紙廣播傳播的影響有限，但也在一定程度上減輕了民眾的恐慌，緩解了疫情的擴(kuò)散。在SARS疫情防控期間，2003年4月20日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，及時(shí)說(shuō)明中國(guó)內(nèi)地SARS疫情的最新情況，通報(bào)北京市確診病例339人，疑似病例增至600人以上，宣布暫停實(shí)施“五一”長(zhǎng)假，建立每日疫情發(fā)布制度。衛(wèi)生部宣布實(shí)行“疫情一日一報(bào)制”，其及時(shí)、準(zhǔn)確而有效的信息公開(kāi)，極大地鼓舞了人民群眾戰(zhàn)勝疫情的決心、信心。同年4月30日，北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組召開(kāi)第二次新聞發(fā)布會(huì)，時(shí)任北京市委副書(shū)記、北京市代市長(zhǎng)、北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組副組長(zhǎng)的王岐山向中外記者介紹了防治非典型肺炎的工作情況。不論是國(guó)新辦還是疫情防控聯(lián)合工作小組，采用新聞發(fā)布會(huì)的形式，不但能夠直觀地展現(xiàn)疫情防控進(jìn)度，而且也能及時(shí)有效地回應(yīng)公眾的信息需求，減少不實(shí)信息帶來(lái)的不良社會(huì)影響，增強(qiáng)疫情期間政府的公信力。2004年初，我國(guó)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)全面建成，正式開(kāi)通中國(guó)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱“疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”。全國(guó)所有鄉(xiāng)級(jí)以上的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以直接報(bào)告到國(guó)家疾控中心，為政府信息的即時(shí)公開(kāi)和有效發(fā)布提供了必要條件。甲型H1N1流感期間，自2009年5月11日我國(guó)內(nèi)地出現(xiàn)首例源自美國(guó)的輸人性病例，有關(guān)衛(wèi)生部門立即向世界衛(wèi)生組織做出報(bào)告，并通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)及媒體宣傳的形式向國(guó)內(nèi)外發(fā)布最新疫情進(jìn)展，此后在中央電視臺(tái)的每日新聞聯(lián)播中實(shí)時(shí)播報(bào)疫情信息。我國(guó)應(yīng)對(duì)重大疫情的權(quán)威信息報(bào)道與宣傳逐漸向更加及時(shí)、透明、有效的方向發(fā)展。

二、新中國(guó)成立以來(lái)重大突發(fā)疫情防控措施及取得成效

面對(duì)新中國(guó)成立以來(lái)的重大突發(fā)疫情，黨和政府始終高度重視疫情防控治理，將人民生命安全放在首位，在應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制、疫情研究、國(guó)際疫情防控等方面不斷提升疫情巨災(zāi)的防控治理能力，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

1.進(jìn)行有效應(yīng)急防控管理，遏制疫情蔓延

積極有效的應(yīng)急管理能夠協(xié)助人力物力的緊急調(diào)度，減除病毒感染，縮短疫情時(shí)間，集中力量戰(zhàn)勝疫情。在應(yīng)急管理方面，黨和政府始終堅(jiān)持全局戰(zhàn)略思維，積極響應(yīng)，主動(dòng)出擊，在全國(guó)一盤棋中做到及時(shí)有效的統(tǒng)一安排與政策部署。1957年“亞洲流感”期間，為避免人群集聚，很多省份關(guān)閉人流密集、人群往來(lái)的電影院和劇場(chǎng)等公共場(chǎng)所，出現(xiàn)學(xué)生集體患病的學(xué)校也被關(guān)閉，并盡快由學(xué)校安排發(fā)熱學(xué)生接受隔離治療，對(duì)教室、宿舍等場(chǎng)所集中進(jìn)行消毒。SARS疫情期間，在發(fā)現(xiàn)山西、北京等地的疫情傳播源主要為廣東返鄉(xiāng)人員，且農(nóng)村地區(qū)相較而言感染風(fēng)險(xiǎn)大的傳播規(guī)律后，國(guó)家旅游局于2003年4月22日規(guī)定不得組織到中西部地區(qū)和農(nóng)村旅游，防止疫情通過(guò)旅游擴(kuò)散。四川地方政府也有針對(duì)性地對(duì)返鄉(xiāng)農(nóng)民工采取跟蹤隔離等措施。得益于這一措施，四川省的疫情傳播得到極大遏制。廣東省政府則向全省醫(yī)療單位下發(fā)調(diào)查報(bào)告，要求相關(guān)單位務(wù)必做好預(yù)防控制工作，隨即設(shè)立了嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告不明原因的肺炎病例：各級(jí)疾控中心要及時(shí)組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，向上級(jí)疾控中心及同級(jí)衛(wèi)生行政部門如實(shí)報(bào)告病例情況：各地級(jí)市的衛(wèi)生行政部門要向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告，即使沒(méi)有新增病例也要嚴(yán)格實(shí)行日?qǐng)?bào)告和“零報(bào)告”制度。甲型H1N1流感期間，2009年4月25日，世界衛(wèi)生組織總干事馮陳富珍宣布2009年甲型H1N1流感疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）。甲型H1N1流感是世界衛(wèi)生組織宣布的第一起PHEIC，同時(shí)構(gòu)成了流感大流行警戒最高的第六級(jí)警告。當(dāng)日，中國(guó)疾控中心召開(kāi)專家會(huì)議商定疫情防控措施，決定成立領(lǐng)導(dǎo)小組及多部門參與的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。次日，我國(guó)政府宣布對(duì)兩周內(nèi)從受流感疫情影響地區(qū)返回中國(guó)的人員實(shí)施隔離觀察。針對(duì)疫情態(tài)勢(shì)，我國(guó)實(shí)施“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的策略，對(duì)輸入性病例進(jìn)行隔離管理，在全國(guó)增加檢測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。直至2009年8月底，我國(guó)流感病例仍以輸入性為主，擴(kuò)散速度較為平緩。

2.開(kāi)展疫情救治與研究，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障

面對(duì)新中國(guó)成立以來(lái)的重大疫情，黨和政府在積極診療患者的同時(shí)，不斷推動(dòng)傳染病毒研究向縱深發(fā)展，提高重大疫情的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)能力。“亞洲流感”發(fā)生時(shí)，我國(guó)政府決定成立國(guó)家流感中心，專門從事疫情調(diào)查研究及指導(dǎo)防治工作。該中心將流感列為重點(diǎn)檢測(cè)的傳染病，抓緊著手研制流感病毒疫苗，并向各地印制發(fā)放用于指導(dǎo)全國(guó)流感防控和研究工作的《流行性感冒手冊(cè)》，一定程度上加深了公眾對(duì)于疫情的科學(xué)認(rèn)知，抑制了疫情擴(kuò)散。SARS疫情期間，在廣東省河源市向省衛(wèi)生廳上報(bào)疫情之后，省衛(wèi)生廳組織省疾控中心及醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，匯集全省醫(yī)療力量救治患者，同時(shí)向國(guó)家疾控中心請(qǐng)求支援。我國(guó)于2003年4月23日決定成立由國(guó)務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮的防治非典指揮部。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、機(jī)構(gòu)的有效配合與緊急調(diào)度為疫情救治贏得了寶貴時(shí)間，同時(shí)也加速了疫情相關(guān)醫(yī)學(xué)研究。疫情期間，由于感染者人數(shù)激增，疫情傳染性要求集中醫(yī)學(xué)救治，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施供應(yīng)不足，北京市政府為解決醫(yī)療設(shè)施問(wèn)題，在七天內(nèi)建成小湯山醫(yī)院，作為防治SARS的專門醫(yī)院，創(chuàng)下世界醫(yī)院修建速度記錄，在兩個(gè)月內(nèi)收治全國(guó)七分之一的SARS患者，極大緩解了防控SARS疫情的醫(yī)療救治壓力。同年5月，國(guó)務(wù)院頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，明確規(guī)定了處理公共突發(fā)事件的組織領(lǐng)導(dǎo)、遵循原則和制度措施，厘清了各級(jí)政府及有關(guān)部門、社會(huì)組織和公民的主體責(zé)任與義務(wù)，以及違反規(guī)定應(yīng)擔(dān)負(fù)的法律責(zé)任，將SARS疫情防治工作納入法制軌道。2009年甲型H1N1流感期間，我國(guó)專家團(tuán)隊(duì)歷時(shí)三個(gè)多月努力，取得甲型H1N1流感疫苗的研制成功，使中國(guó)成為全球第一個(gè)成功研發(fā)相關(guān)疫苗的國(guó)家。作為發(fā)展中國(guó)家的首例，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心率先成為獲得世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的疾控中心。隨后，衛(wèi)生部又積極部署，推進(jìn)疫苗的生產(chǎn)與接種工作，疫苗接種人次超過(guò)8000萬(wàn)例，最終有效降低了我國(guó)甲型H1N1流感的病死率，并將感染率控制在較低水平。

3.積極配合國(guó)際疫情防控工作，展現(xiàn)大國(guó)擔(dān)當(dāng)

在國(guó)際責(zé)任擔(dān)當(dāng)上，我國(guó)積極配合國(guó)際疫情防控工作，展現(xiàn)大國(guó)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。疫情無(wú)國(guó)界，在重大突發(fā)疫情面前，應(yīng)加強(qiáng)國(guó)際合作與聯(lián)系，避免由于對(duì)病源地國(guó)家歧視、圍堵等歪曲狹隘心態(tài)所招致的負(fù)面影響，減輕各國(guó)共同防控疫情的壓力。伴隨疫情防控能力的不斷加強(qiáng)，我國(guó)政府在應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情時(shí)的國(guó)際責(zé)任擔(dān)當(dāng)也不斷提升。2014年西非埃博拉病毒疫情期間，世界衛(wèi)生組織宣布該流行病已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，指出受災(zāi)國(guó)家處理應(yīng)對(duì)這種嚴(yán)重復(fù)雜疫情的能力不足，敦促國(guó)際社會(huì)提供支持，廣泛引起關(guān)注。中國(guó)政府在第一時(shí)間火速增援，先后向疫區(qū)國(guó)家共提供四輪援助，覆蓋非洲13個(gè)國(guó)家，成為累計(jì)援助物資批次和總額最大的國(guó)家。這是新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)積極參與全球公共衛(wèi)生治理規(guī)模最大的一次外援活動(dòng)，在強(qiáng)有力的防控保障措施下，中國(guó)醫(yī)護(hù)人員與公共衛(wèi)生專家上千人隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)零感染，贏得世界衛(wèi)生組織和非洲國(guó)家的普遍贊譽(yù)。

三、我國(guó)應(yīng)對(duì)全球重大突發(fā)疫情的防控經(jīng)驗(yàn)及啟示

新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)在歷次全球重大突發(fā)疫情防控中不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)與處理機(jī)制，人民群眾在黨的領(lǐng)導(dǎo)下攻堅(jiān)克難、戰(zhàn)勝疫情，對(duì)突發(fā)性傳染病的防控防治累積了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

1.加強(qiáng)制度保障，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、長(zhǎng)期的社會(huì)系統(tǒng)工程，其背后的制度保障是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警與應(yīng)急處理機(jī)制。從1957年“亞洲流感”到2002年SARS疫情的防治情況來(lái)看，我國(guó)仍缺乏足夠應(yīng)對(duì)本土重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，在傳染疫情的防范防控、應(yīng)急管理方面還存在不足，國(guó)家重大疫情防控體制機(jī)制尚未健全。在SARS疫情之后，我國(guó)著手加快建設(shè)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，特別制定了《國(guó)家公共衛(wèi)生信息體系建設(shè)總體規(guī)劃》，推出公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告信息系統(tǒng)并投入使用。

習(xí)近平明確指出：“要改革完善疾病預(yù)防控制體系，堅(jiān)決貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫?！蹦壳?，我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)尚存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需從組織領(lǐng)導(dǎo)、疫情防治、社會(huì)動(dòng)員、法治保障、輿論宣傳等方面繼續(xù)加以完善。第一，在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，要繼續(xù)全面加強(qiáng)黨中央統(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮政府危機(jī)管理效能，明確全局部署，及時(shí)化解危機(jī)困境。在常設(shè)國(guó)家級(jí)緊急事務(wù)管理機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，成立政府專門領(lǐng)導(dǎo)小組。在“集中力量辦大事”做好疫情防控的同時(shí)，維護(hù)良好社會(huì)秩序，保持生產(chǎn)流通和物資需求調(diào)配，確保民生托底，保障醫(yī)療物資和生活物資供應(yīng)，進(jìn)而加快“健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，提高處理急難險(xiǎn)重任務(wù)能力”。第二，在疫情防治方面，要改革完善疾病防控體系，遵循公共衛(wèi)生治理的科學(xué)原理與制度依據(jù)，著力提升實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)控預(yù)防的社會(huì)治理效能，堅(jiān)持過(guò)程防控與源頭治理并重，強(qiáng)化防范為主、保持主動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);改革完善重大疫情防控救治體系，加強(qiáng)防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè);改革完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，嚴(yán)控野生動(dòng)物管理;改革完善重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救治制度，保證重大疫情下的及時(shí)就醫(yī)就診。第三，在社會(huì)動(dòng)員方面，要調(diào)動(dòng)各類企業(yè)、社會(huì)組織及普通民眾有序合作參與，健全完善相關(guān)危機(jī)防范的機(jī)制體制，發(fā)揮社會(huì)力量在公共衛(wèi)生治理中的合力作用，把統(tǒng)一指揮和靈活機(jī)動(dòng)、國(guó)家主導(dǎo)和社會(huì)力量更好地結(jié)合起來(lái)。第四，在法制保障方面，既要與現(xiàn)實(shí)需求相適應(yīng)，及時(shí)完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)，又要為疫情發(fā)生和演變的各種可能留有適當(dāng)法律余地，盡快補(bǔ)齊當(dāng)前社會(huì)應(yīng)急管理短板，為新發(fā)傳染病疫情應(yīng)急管理工作提供充足法律依據(jù)。以SARS疫情防治為例，在發(fā)現(xiàn)初期由于該病癥不屬于當(dāng)時(shí)《傳染病防治法》規(guī)定的35種傳染病范圍而沒(méi)有及時(shí)上報(bào)，錯(cuò)失了阻斷病源擴(kuò)散的最佳時(shí)機(jī)。第五，在輿論宣傳方面，要增加各地聯(lián)防聯(lián)控的措施成效和抗疫一線的事跡宣傳報(bào)道，樹(shù)立敬業(yè)盡責(zé)、敢為人先的先鋒榜樣，鼓勵(lì)揭發(fā)哄抬物價(jià)、造謠傳謠、妨礙公務(wù)等違法犯罪行為，自覺(jué)積極地引導(dǎo)、營(yíng)造良好有序的輿論氛圍，做好疫區(qū)群眾的針對(duì)性人文關(guān)懷，提振群眾對(duì)重大疫情防范治理的信心底氣，從而以社會(huì)治理共識(shí)集成公共衛(wèi)生治理效能。

2.加強(qiáng)信息公開(kāi)，建立及時(shí)透明的信息披露與公共溝通機(jī)制

實(shí)踐證明，政府信息公開(kāi)在應(yīng)對(duì)社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著不可替代的重要作用。SARS疫情信息實(shí)行每日公開(kāi)發(fā)布制度后，有效緩解了國(guó)內(nèi)民眾和國(guó)際社會(huì)對(duì)疫情的恐懼，破除了廣大群眾的不安心理，控制了有關(guān)疫情的各種猜測(cè)與謠言散布。此后，我國(guó)衛(wèi)生部出臺(tái)《關(guān)于法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，規(guī)定法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及具體的發(fā)布內(nèi)容、發(fā)布制度，推動(dòng)疫情信息公開(kāi)法制化的進(jìn)程。與SARS疫情時(shí)期相比，2009年甲型H1N1流感中我國(guó)及時(shí)向社會(huì)通報(bào)和公開(kāi)流感疫情信息，回應(yīng)群眾關(guān)切，牢牢掌握了輿論引導(dǎo)權(quán)，政府信息公開(kāi)更加及時(shí)化、透明化、系統(tǒng)化與科學(xué)化，高度展現(xiàn)出積極負(fù)責(zé)、擔(dān)當(dāng)作為的國(guó)家形象，有效避免了疫情在全球范圍內(nèi)的擴(kuò)散。

現(xiàn)代社會(huì)，重大疫情中政府的信息披露很大程度上依賴于大眾傳媒。在疫情發(fā)生初期，各種非主流、非權(quán)威渠道的信息傳播往往真假混雜，極易引起民眾的恐慌。面對(duì)空前多元化的信息渠道，黨和政府應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)新聞媒體的規(guī)范和引導(dǎo)，主動(dòng)建立與各類媒體之間的溝通合作。一方面要把握主流信息渠道，占據(jù)輿論高地，及時(shí)盡早召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，向公眾發(fā)布政府權(quán)威信息，系統(tǒng)完整地說(shuō)明突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)過(guò)和進(jìn)展情況，穩(wěn)定公眾情緒。另一方面，在傳統(tǒng)的電視、報(bào)紙、廣播以及手機(jī)短信等傳播渠道基礎(chǔ)上，還需靈活借助主流網(wǎng)絡(luò)媒體、社交軟件的豐富信息流傳遞疫情防治內(nèi)容，增加公眾獲取相關(guān)信息的便捷性、即時(shí)性，實(shí)現(xiàn)疫情防控信息傳播的跨區(qū)域全覆蓋。

在信息公開(kāi)的基礎(chǔ)上，政府還應(yīng)通過(guò)有效的公共溝通機(jī)制整合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各類信息，加強(qiáng)與群眾的溝通、匯總?cè)罕姷囊庖?jiàn)，協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理行動(dòng)。疫情發(fā)生后，政府、媒體、公眾之間積極的防疫工作溝通是取信于民的必要條件。首先要加強(qiáng)政府部門之間、上下級(jí)之間的信息流通，提高信息共享程度，避免各自為政。其次，應(yīng)從持續(xù)加強(qiáng)政府與群眾溝通的角度出發(fā)，發(fā)布疫情防治的進(jìn)展情況，提出應(yīng)對(duì)措施，總結(jié)工作成果，收集、反饋防控防治工作中的問(wèn)題和建議，了解需求、回應(yīng)關(guān)切、解答困惑，構(gòu)建群眾表達(dá)、交流相關(guān)防疫工作的信息輿論平臺(tái)，增加公眾對(duì)疫情的科學(xué)認(rèn)識(shí)，抑制社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的突發(fā)性恐慌?？傊σ龑?dǎo)群眾獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，動(dòng)員社會(huì)共同承擔(dān)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的責(zé)任與義務(wù)，凝聚人民全力抗疫的智慧和力量，夯實(shí)打贏疫情防控戰(zhàn)的群眾基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全民應(yīng)對(duì)能力

加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，逐步提高民眾的文明素質(zhì)與自我保護(hù)能力，是從根源上減少和避免重大疫情危害的必由之路。人類社會(huì)頻繁發(fā)生的各類傳染病疫情，絕大多數(shù)與人類接觸野生動(dòng)物所攜帶的病原體密切相關(guān)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展走勢(shì)，既取決于黨和政府的管控力量，也取決于廣大人民群眾的應(yīng)對(duì)能力。首先，黨和政府應(yīng)進(jìn)一步加大衛(wèi)生宣傳教育投入，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，增強(qiáng)民眾的衛(wèi)生健康常識(shí)儲(chǔ)備。要普及疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)，引導(dǎo)群眾科學(xué)、理性、正確地認(rèn)識(shí)看待傳染病疫情和緊急公共衛(wèi)生事件，廓清突發(fā)疫情傳播現(xiàn)象背后的科學(xué)規(guī)律認(rèn)識(shí)：倡導(dǎo)綠色文明生活方式，革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)。其次，黨和政府應(yīng)培養(yǎng)公眾的危機(jī)意識(shí)，在預(yù)防階段做好危機(jī)情勢(shì)模擬與應(yīng)對(duì)技能訓(xùn)練，提高公眾的重大疫情應(yīng)對(duì)能力。要教育群眾自覺(jué)理解、配合防疫工作，尤其是感染者要積極尋求治療、主動(dòng)自我隔離，避免危害他人的生命健康;動(dòng)員群眾積極參與到防控排查、募捐物資、復(fù)工復(fù)產(chǎn)等支援防疫的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)。此外，廣大民眾必須提高自我防護(hù)意識(shí)，提升衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，在疫情期間要主動(dòng)避免前往人群集聚場(chǎng)所，減少觸碰公共場(chǎng)所的物品設(shè)施;培育良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如堅(jiān)持佩戴口罩，保持手部衛(wèi)生，做好室內(nèi)消毒和通風(fēng)等：增強(qiáng)自身的免疫能力，調(diào)理作息時(shí)間，注意營(yíng)養(yǎng)飲食，適當(dāng)增加鍛煉，保證精力充沛。只有強(qiáng)化衛(wèi)生宣傳教育，提升我國(guó)民眾的整體應(yīng)對(duì)能力，強(qiáng)化民眾在衛(wèi)生應(yīng)急方面的知識(shí)儲(chǔ)備與實(shí)踐能力，促成全國(guó)人民齊心協(xié)力共同抗疫、全面戰(zhàn)疫的有利局面，才能更為有效地化解疫情帶來(lái)的多種風(fēng)險(xiǎn)。

4.加強(qiáng)國(guó)際合作，共同推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體

全球重大突發(fā)疫情的歷史經(jīng)驗(yàn)一再證明，面對(duì)傳染病疫情的突發(fā)性、世界性爆發(fā)，世界各國(guó)都難以獨(dú)善其身。國(guó)際社會(huì)是一個(gè)不可分割的人類命運(yùn)共同體，僅憑單一國(guó)家或者部分國(guó)家的力量，無(wú)法解決迅速增長(zhǎng)的世界性問(wèn)題及日益突出的全球化危機(jī)。2014年埃博拉病毒在西非肆虐后，中國(guó)協(xié)助世界衛(wèi)生組織和西非各國(guó)共同抗擊埃博拉，積極參與對(duì)非本土傳染病疫情的防控，充分彰顯人類命運(yùn)共同體的強(qiáng)大精神力量，全景展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國(guó)的形象風(fēng)范。除物資和現(xiàn)匯援助外，中國(guó)還為西非疫區(qū)提供了教育培訓(xùn)、硬件保障和人員配備等全方位援助，在半年時(shí)間里為當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)公共衛(wèi)生師資超過(guò)一萬(wàn)人次，將中國(guó)防治傳染病的經(jīng)驗(yàn)傾心傾力傳授給當(dāng)?shù)貍魅静》乐侮?duì)伍，馳援建設(shè)診療中心、固定實(shí)驗(yàn)室和移動(dòng)生物安全實(shí)驗(yàn)室，派遣醫(yī)療專家、公共衛(wèi)生專家、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員共計(jì)600余人。在這次全球共抗疫情的戰(zhàn)役中，中國(guó)通過(guò)在聯(lián)合國(guó)、世界衛(wèi)生組織等國(guó)際合作平臺(tái)上的突出表現(xiàn)，展示了參與全球衛(wèi)生治理機(jī)制，同各世界人民休戚與共、勠力同心、命運(yùn)共同的全局視域，體現(xiàn)了大國(guó)的擔(dān)當(dāng)、責(zé)任與作為。

從既往應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，惡性病毒一經(jīng)蔓延，其給人類造成的打擊創(chuàng)傷可能是毀滅性的，縈系國(guó)際團(tuán)結(jié)、加強(qiáng)各國(guó)協(xié)作是提高全球公共衛(wèi)生安全的必要舉措。我國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，在重大疫情發(fā)生時(shí)，首先要增進(jìn)國(guó)際間的溝通與協(xié)作，積極主動(dòng)地與世界衛(wèi)生組織及其他發(fā)生疫情的國(guó)家保持聯(lián)絡(luò)，加強(qiáng)各國(guó)疫情信息交換，同時(shí)重視疾病起始國(guó)家針對(duì)該病種的流行病學(xué)分析與政策頒布，擴(kuò)大海外監(jiān)測(cè)范圍，建立健全當(dāng)?shù)厝A人臨床專業(yè)人員情報(bào)溝通機(jī)制，必要時(shí)可派流行病專業(yè)人員到疾病發(fā)生國(guó)常駐。這些舉措對(duì)于疫苗研制和防疫前期準(zhǔn)備工作具有重要的實(shí)踐意義。其次，要積極履行世界衛(wèi)生組織成員國(guó)的責(zé)任與義務(wù)，充分結(jié)合我國(guó)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，支持和參與重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)疾病的預(yù)防控制工作，對(duì)疫情起始國(guó)家實(shí)施人道主義捐贈(zèng)和救助;積極開(kāi)展衛(wèi)生外交，共享防控方案、共商防疫策略，為全球衛(wèi)生治理貢獻(xiàn)更多的中國(guó)智慧與中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。最后，要深刻把握疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的辯證統(tǒng)一關(guān)系，用全面、辯證、長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待疫情防控與經(jīng)濟(jì)發(fā)展：保障受重大疫情沖擊的全球產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈的平穩(wěn)發(fā)展，減輕疫情對(duì)世界經(jīng)濟(jì)的影響，努力快速恢復(fù)國(guó)際貿(mào)易、投資、旅游、運(yùn)輸秩序，在全球共同抗擊疫情的基礎(chǔ)上不斷恢復(fù)并加強(qiáng)國(guó)際社會(huì)的交往與合作。

（責(zé)任編輯：申浩）