文/張雁靈

有人問，什么是醫(yī)學(xué)人文？從字面上講，文學(xué)在醫(yī)學(xué)工作中的應(yīng)用就是醫(yī)學(xué)人文。往深一點(diǎn)說，就是在醫(yī)療實(shí)踐活動中始終重視患者、關(guān)愛患者、尊重患者的一種文化。

人文素質(zhì)不是天生造就的，要靠教育養(yǎng)成。醫(yī)生人文素質(zhì)如何，主要體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐中。所以，我以為，擁有人文知識不等于擁有人文素質(zhì)。知識是外在的東西，只有讓知識內(nèi)化為自己的本體，表現(xiàn)在日常行為之中，才能稱之為素質(zhì)。

首先，簡要談?wù)勧t(yī)學(xué)人文的發(fā)展過程。

縱觀中西方醫(yī)學(xué)發(fā)展史，各國都對醫(yī)學(xué)人文有過不斷的探索和論述，我國對醫(yī)生行醫(yī)中的德、愛、仁、善、誠、信等也有較多的約定俗成。世界醫(yī)學(xué)人文發(fā)展大體可以分為三個階段：

第一階段，是醫(yī)學(xué)人文系統(tǒng)理念出現(xiàn)的階段。這一階段較長，可追溯到古希臘希波克拉底人文理念的啟蒙。但醫(yī)學(xué)人文的正式概念則是20世紀(jì)初才出現(xiàn)的。1919年5月，著名醫(yī)學(xué)家、人文學(xué)者威廉·奧斯勒在英國古典學(xué)會發(fā)表的“舊人文與新科學(xué)”主題演講中，是首次提出了醫(yī)學(xué)人文的系統(tǒng)概念。他提出醫(yī)療實(shí)踐是一門藝術(shù)而不是一樁生意，是使命而不是交易；這項(xiàng)使命需要用心和用情來修煉。他敏銳地意識到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的超常規(guī)發(fā)展可能對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生負(fù)面影響。他指出，雖然醫(yī)學(xué)的分科與專業(yè)化是必需的，但專業(yè)化可導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)的支離破碎，而失去了自己的特色。

第二階段，是提出醫(yī)療工作要以病人為本思想形成的階段。20世紀(jì)前半葉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的架構(gòu)基本完成。分子生物學(xué)領(lǐng)域的革命，為醫(yī)學(xué)家探索生命與疾病的奧秘，開辟了新路徑，隨著抗生素、激素、化學(xué)藥物、心臟外科、器官移植、人工器官等的發(fā)明與應(yīng)用，臨床醫(yī)生有了治療多種疾病的強(qiáng)大能力。人們逐步認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨著新挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)技術(shù)正在不斷進(jìn)步，人類對這種進(jìn)步的期待和需求越來越大，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注點(diǎn)也在不斷變化。1951年，多倫多大學(xué)威克教授提出：“隨著醫(yī)學(xué)知識的迅速增長和技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生很可能會更加關(guān)注疾病與診療技術(shù)問題而忽視病人”。所以，這個階段中，行業(yè)與社會都注意到一個問題，就是要提醒我們醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員，在關(guān)注技術(shù)和學(xué)術(shù)發(fā)展進(jìn)步的時候，不要忘記我們的發(fā)展進(jìn)步是為了什么？初心是什么？不要忘記以病人為本。

第三階段，是醫(yī)學(xué)人文逐步進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育的完整體系階段。在這一階段，世界各國注意到了一個大問題，就是把醫(yī)學(xué)人文融入到了教育、診療、健康保健、健康維護(hù)的全過程。20世紀(jì)60年代，西方社會開始對科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶來的負(fù)面影響進(jìn)行反思，一批具有遠(yuǎn)見的科學(xué)家與人文學(xué)者敏銳地意識到，人文在醫(yī)療保健中的地位不是簡單的同情，而是使用最佳的醫(yī)學(xué)方式。當(dāng)技術(shù)精良的醫(yī)生與病人建立了信任與合作關(guān)系時，會得到更適宜的臨床決策，患者對治療方案會有更好的依從性并可減少醫(yī)療費(fèi)用。這里要注意說明一點(diǎn)，西方醫(yī)學(xué)界很早就提出，醫(yī)療消費(fèi)是和醫(yī)學(xué)人文有密切聯(lián)系的，不是分離的。關(guān)心患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)是醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容的組成部分。進(jìn)入21世紀(jì)以后，醫(yī)學(xué)人文的研究呈現(xiàn)出人文學(xué)科多元化、全球化的趨勢，更加關(guān)注不同文化之間的交流與對話，醫(yī)學(xué)人文成為醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。

其次，談?wù)劗?dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育存在的不足及原因。

談到醫(yī)學(xué)人文方面的問題，大家就會想到是醫(yī)生或者患者的問題，其實(shí)不完全是這樣，這是一個很復(fù)雜的社會問題。有很多問題和原因不在醫(yī)生和患者。比如說，今年全球暴發(fā)疫情，有個別國家因?yàn)椴∪颂喽鴮?dǎo)致醫(yī)療資源不足，他們選擇了對65歲或者年齡大的人放棄治療，這是否屬于醫(yī)學(xué)人文問題？前些年，我們國家有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)效益開大處方、做大檢查、亂收費(fèi)，這是屬于醫(yī)生的醫(yī)學(xué)人文問題嗎？等等。這些的答案不是那么簡單。

近代醫(yī)學(xué)人文建設(shè)滯后有很多原因，我認(rèn)為主要有三大因素。一是醫(yī)學(xué)的異化。進(jìn)入20世紀(jì)以后，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，現(xiàn)代化的診療設(shè)備和藥物目不暇接。一時間，“科技萬能”“技術(shù)至上”主義的張揚(yáng)，導(dǎo)致當(dāng)今醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了非人性化的傾向。2017年，我到英國牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問，他們的威廉教授提出英國醫(yī)療中的困惑時，說道：“現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)和診療設(shè)備儀器越來越先進(jìn)，但患者對我們的滿意度越來越低、意見越來越大，為什么？我認(rèn)為，現(xiàn)在有的醫(yī)生工作對象不再是病人，而是疾?。徊∪艘膊辉偈峭暾母挥星楦械娜?，而被當(dāng)作一部需要修理或更換零件的機(jī)器?！薄秳蜥t(yī)學(xué)史》作者羅伊·波特說：“在西方世界，人們從來沒有活得那么久，活得那么健康，醫(yī)學(xué)也從來沒有這么成就斐然。然而矛盾的是，醫(yī)學(xué)也從來沒有像今天這樣招致人們強(qiáng)烈的懷疑和不滿?！眱x器設(shè)備越來越先進(jìn)，學(xué)科分工越來越細(xì)，對患者整體性關(guān)注不夠的問題也越來越突出。這次我參加武漢抗疫，全國支援湖北四萬多醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生就有一萬五千人。很多醫(yī)院反映，醫(yī)生中有很多?？漆t(yī)生，還有許多大城市、大醫(yī)院、?？漆t(yī)院的大專家。在救治實(shí)踐中，治療新冠病毒肺炎病人遇到許多問題，有些專科分得太細(xì)了，有的醫(yī)生太專了，在中度和重度病人救治中，他們技術(shù)和知識太專太窄，用不上，不如一個全科醫(yī)生。

二是資本的浸潤破壞了醫(yī)學(xué)人文。醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的不足困擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也綁架了醫(yī)生和患者。醫(yī)院發(fā)展需要自身掙錢和引資，醫(yī)生工資績效受經(jīng)濟(jì)收入影響；健康產(chǎn)業(yè)拉動內(nèi)需是對的，但讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展拉動內(nèi)需是錯的。近些年，醫(yī)藥行業(yè)在我國已經(jīng)成為資本投入的熱點(diǎn)。大量資本不僅投向醫(yī)藥和醫(yī)用耗材的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域，而且開始投向醫(yī)院，特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。資本是一柄雙刃劍，一方面，它能刺激市場的活力，為發(fā)展提供更多財力；另一方面，存在負(fù)面效應(yīng)，如容易促進(jìn)過度診斷和治療，造成患者和政府負(fù)擔(dān)過重等。

三是人文教育的缺乏。中國的應(yīng)試教育和醫(yī)學(xué)教育模式，也不利于人文精神的培育。醫(yī)學(xué)生來源的局限性——基本來源于高中畢業(yè)的理科生，往往重視專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)，而忽略了培養(yǎng)醫(yī)生所必需的與人、與社會交流的能力。在臨床上，有的醫(yī)學(xué)生面對病人時表現(xiàn)出語言和情感交流的困惑。鐘南山院士說：“醫(yī)務(wù)人員迫切需要提高自身的人文素養(yǎng)，這將有助于改善醫(yī)患關(guān)系?！惫鸫髮W(xué)原校長博克強(qiáng)調(diào)：為了增強(qiáng)未來醫(yī)生為病人服務(wù)的能力，必須對以前忽視的知識領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，給予較大的關(guān)注。

第三，推動醫(yī)學(xué)人文建設(shè)應(yīng)關(guān)注四個重點(diǎn)。

一是要對醫(yī)學(xué)人文的地位再認(rèn)識。

醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)中的地位是什么？我認(rèn)為它是醫(yī)學(xué)的靈魂。

醫(yī)學(xué)從誕生那一天起，就不是單純的技術(shù)，伴隨它產(chǎn)生的還有對患者的同情和照顧，是人道主義的關(guān)懷。

只有將醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文融合在一起，才能構(gòu)成完美的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)是用于行善還是用于作惡，用于造福人類還是用于傷害人類，很大程度上取決于醫(yī)學(xué)人文的引導(dǎo)和規(guī)范。

醫(yī)學(xué)科學(xué)是求真，要回答“是什么、為什么”。

醫(yī)學(xué)人文是求善，要回答“應(yīng)該是什么、應(yīng)該如何做”。

如果醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)里缺少了善良，那么要么對人類毫無價值，要么會給人類帶來災(zāi)難。

這次世界性疫情大流行，有的國家甩鍋造謠，說新冠病毒是人造。這也告訴世人，科學(xué)可以造福人類，也可以禍害人類，重要的是從事科學(xué)的目的是從善還是從惡。所以，醫(yī)學(xué)教育必須先從人文開始。

21世紀(jì)以來，全世界科技進(jìn)步的速度創(chuàng)造了奇跡，但這個奇跡也帶來了某些方面的遺憾，即物質(zhì)淹沒了人性，科技代替了人文。

智能化的到來是好事，但也令我們擔(dān)心，機(jī)器人走向了各個領(lǐng)域，但它永遠(yuǎn)是機(jī)器，永遠(yuǎn)替代不了人。讓智能機(jī)器代替醫(yī)生，讓醫(yī)生遠(yuǎn)離了病人，這將是莫大的悲哀。

怎樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的完美結(jié)合？要靠培養(yǎng)大批既有高水平醫(yī)學(xué)知識技能，又有豐富深厚人文知識的新型人才來完成。缺少醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)生，在行醫(yī)路上，有可能短時間內(nèi)走得快，但他一定走不遠(yuǎn)。

我們倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文，就是要求不能“為醫(yī)學(xué)而醫(yī)學(xué)”，也不是“為人文而人文”，而是通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，讓醫(yī)學(xué)從實(shí)驗(yàn)室中走出來，面向社會；讓醫(yī)學(xué)從醫(yī)院中走出來，面向大眾；讓醫(yī)學(xué)從醫(yī)生中走出來，面向患者。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的有機(jī)結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)成為完整的、完美的科學(xué)，成為有深度、有人性的科學(xué)。

二是醫(yī)學(xué)人文教育傳遞的永遠(yuǎn)是善良。

今年全世界新冠大疫，讓許多人體驗(yàn)了隔離封閉的味道。說到隔離與封閉，有兩個地方感受最深。

亞姆村的故事過去很多人都不知道，但經(jīng)過2020新冠病毒肺炎疫情的世界大流行，她的故事也隨之流傳到世界各地。

1665年，一位倫敦商人把一批布料送到亞姆村一個裁縫家中，而這批布料里就有攜帶病毒的跳蚤。很快，裁縫和他的家人感染死亡，醫(yī)生和接觸他們的村民也相繼發(fā)燒患病。就在這個時候，幾百公里以外的倫敦傳來了流行黑死病的消息。這個村里300多口人人心惶惶，為了躲避瘟疫，他們開始打點(diǎn)行裝，準(zhǔn)備逃離家鄉(xiāng)，向沒有疫情的、安全的北方撤離。

就在他們準(zhǔn)備集體逃生的時候，村里深受大家尊敬和信任的牧師威廉·莫泊桑站出來堅(jiān)決反對！他把全村人召集在教堂里，向全村人宣講他的建議。他說，如果我們現(xiàn)在逃到北方，一定也會把瘟疫帶到北方，如果我們留在村里，可能就阻止了大半個英國不被傳染瘟疫。他希望大家做出一個痛苦的選擇：都留下來，阻止瘟疫向北方蔓延。他說的下面這段話，后來被寫進(jìn)英國的教科書中：“我們走的話，未必能活，因?yàn)槲覀冋l也不知道有沒有被感染瘟疫；不走的話就會死，哪怕沒感染的人也很容易被感染。但我們愿意試一試，因?yàn)樯屏夹枰獋鬟f下去，后人們要記住善良。”

村民們接受了牧師“把死亡留給自已”的建議，他們一個人沒有走。

他們在距離村子更遠(yuǎn)的地方，用大石頭樹起了界碑，上面寫著：這是疫區(qū)，不要越過這道地界。

瘟疫沒有放過善良的亞姆村村民，村子里的墓碑越來越多。墓碑上的墓名志都是他們每個人提前寫好的。

一位醫(yī)生寫給住在娘家的妻子：“原諒我，不能給你更多的愛，因?yàn)榇迕裥枰??！?/p>

牧師威廉的墓碑上寫著：“請把善良傳遞下去?！?/p>

這個 344 人的村莊，僅有33 人幸存，多半是未成年的孩子。

這場鼠疫，導(dǎo)致四分之一的倫敦人死亡。由于亞姆村的自我封閉隔離，他們成功阻止了疫情向北傳播，為英國半島留下了一片凈土，挽救了更多人的生命。

2020年1月，中國武漢遭遇大疫，就在大年初夕的前一天，武漢宣布封城。他們選擇和當(dāng)年亞姆村一樣，把自己與外界隔絕，封閉起來。武漢和亞姆村不同，它不是幾百人，不是幾千人的村莊，那是一千多萬人的超大城市。

武漢封城是被動的，也是主動的。被動的方面是，因疫情突發(fā)，不得已而為之；主動的方面是，武漢人民和政府意識到，只有自我隔離封城，才能減少或避免武漢和全國以及全世界更大的損失。

1月23日，武漢市切斷了對外所有出入的交通。

武漢封城是一次自我犧牲的選擇，是一次讓中國和世界減少災(zāi)難損失的選擇。這個選擇也讓英雄的武漢人民承受了巨大痛苦和壓力。大家知道，疫情初期的武漢病人很多，醫(yī)院床位嚴(yán)重不足，很多病人住院非常困難。

亞姆村和武漢的故事就是“大”人文的故事，是傳遞的大善，是一次最大的人文行動。

三是醫(yī)學(xué)人文教育的起點(diǎn)是尊重患者。

中國人講尊重與誠信，古代人做生意有個要求，叫“童叟無欺”。在《中國醫(yī)學(xué)人文》雜志第一期和大家見面的時候，我給編輯部推薦了一張照片，這是一張130年前的老照片。照片中的老者是時任杭州廣濟(jì)醫(yī)院院長的英國醫(yī)學(xué)博士梅藤根 (David?Duncan?Main)先生，這是在他查房時，一位小患者彬彬有禮地向他鞠躬，梅藤根院長也入鄉(xiāng)隨俗，深深彎下腰回禮。黑白兩色里的一老一少，定格了遙遠(yuǎn)的醫(yī)患溫馨,體現(xiàn)了患者對醫(yī)者的感激和醫(yī)者對患者的尊重、關(guān)愛。

對患者的尊重應(yīng)該貫穿在我們醫(yī)療工作全程。這里，我介紹一個醫(yī)院里不太被人關(guān)注的地方——太平間。

在大多數(shù)醫(yī)院，太平間都設(shè)在少有人至的地下室或者醫(yī)院某個深深的角落。然而，日本千葉縣的龜田綜合醫(yī)院的太平間，卻設(shè)在陽光充足、視野開闊的最高層13層。醫(yī)院的工作人員這樣解釋：這里，是離天堂最近的地方，而且有陽光，有風(fēng)景。某天，一位患有晚期癌癥的70多歲的老人來到這里，一定要親眼看看這家醫(yī)院的太平間。家人用輪椅推著他來到寬敞明亮的13層，他默默地看了一會兒窗外的景色，突然自語地說道：“我想在這家醫(yī)院死去，死后就安放在這里?！蓖浦喴蔚募覍?，哽咽著，拼命地點(diǎn)著頭。

在這里住過院的患者都表示，如果再生病，還想來這里住院。為什么?因?yàn)檫@個醫(yī)院所有的服務(wù)都體現(xiàn)著尊重患者，關(guān)愛患者的理念。這里的醫(yī)療服務(wù)能讓患者產(chǎn)生“竟然可以做得這么周到”的難以置信的感覺。

尊重和關(guān)愛是醫(yī)學(xué)人文的起點(diǎn)，也是醫(yī)學(xué)人文的永恒。

四是醫(yī)學(xué)人文最高藝術(shù)是會與患者溝通。

我在大學(xué)工作時，每年都要對畢業(yè)生囑咐幾句話，我每次都不忘記說這句話：你們當(dāng)醫(yī)生后第一個任務(wù)是學(xué)會和病人說話。

說話是用語言表達(dá)思想，也是人和動物的主要區(qū)別。說話技巧高的人是見什么人說什么話，也反映著一個人的交際能力。醫(yī)生說話有什么特別要求嗎？

希波克拉底說，醫(yī)生有三件法寶：語言、藥物和手術(shù)刀。目前，我國大醫(yī)院醫(yī)生疲于奔命狀態(tài)下流水線式看病的現(xiàn)狀，醫(yī)生很少有時間能詳細(xì)詢問病史、傾聽患者敘述、和患者深入探討，普遍缺少了與患者溝通交流。當(dāng)前，我們可能沒有辦法幫助醫(yī)生解決當(dāng)下工作的繁忙，但我要說的是，再忙我們也不要忘記和患者及時溝通。

溝通的重要性不言而喻?！巴▌t不痛，不通則痛”是中醫(yī)提出的治療疾病的基本理論。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體在氣、血、經(jīng)絡(luò)等阻滯不通時，就會出現(xiàn)各種疾病甚至危及生命。

其實(shí)，推而廣之，世界萬事萬物皆是如此。黃河本是孕育中華文明的搖籃，然而由于壅塞，多次改道，曾形成地上懸河奪去生命無數(shù)。大禹治水深得其要領(lǐng)，以疏導(dǎo)為主的治理方式。李冰父子用分流、泄洪和疏沙的理念修建的都江堰，歷經(jīng)2000多年的考驗(yàn)，富澤了天府平原百姓。

國家外交關(guān)系就是一件事，溝通！1962年震驚世界的古巴導(dǎo)彈危機(jī)，美國、蘇聯(lián)兩個大國站在核彈按鈕旁，使人類處于空前毀滅邊緣。高參們給元首提出建議，開戰(zhàn)前要想辦法溝通一次。當(dāng)時溝通的渠道只保留了書信形式，于是肯尼迪與赫魯曉夫兩天內(nèi)來往書信，結(jié)果核彈下架了，加勒比?；謴?fù)了平靜。

醫(yī)患關(guān)系是人與人之間的關(guān)系，相互理解的前提是溝通。醫(yī)生說，工作太忙，沒有時間與患者充分溝通;患者說，希望醫(yī)生給點(diǎn)時間，從醫(yī)生那里得到準(zhǔn)確信息，而不是夸大的風(fēng)險和對疾病的無奈。醫(yī)患之間的知識是不對等的，解決這個問題的方法只有一個——加強(qiáng)溝通。我們對近3年來的醫(yī)患糾紛事件進(jìn)行剖析，發(fā)現(xiàn)90%以上的事件存在著溝通不暢或缺乏溝通，有的時候因?yàn)獒t(yī)生少幾句耐心解釋，付出了鮮血甚至生命的代價。

我們原來醫(yī)院神經(jīng)外科主任喬登洪教授，是一位和患者溝通的高手，我發(fā)現(xiàn)他當(dāng)主任時科室從來沒發(fā)生過一起醫(yī)患糾紛，有的病人手術(shù)后死亡了，家屬還下跪感謝他。他把辦公室設(shè)在進(jìn)入病區(qū)門口的第一間房，而且從不鎖門。喬主任解釋說這樣方便醫(yī)務(wù)人員和患者找他交流。他常掛在嘴邊的一句話：與患者溝通交流是藝術(shù)，也是技術(shù)。

最后，我還想說的是：醫(yī)學(xué)人文教育需要系統(tǒng)性，不能碎片化。

什么是系統(tǒng)性？怎樣才是系統(tǒng)性？我舉例說明一下。

近年來，我研讀了威廉·奧斯勒的許多著作，我總結(jié)他對世界醫(yī)學(xué)人文教育有三大貢獻(xiàn)。

第一大貢獻(xiàn)是最早提出了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)觀——醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的有機(jī)結(jié)合。

威廉·奧斯勒醫(yī)師始終認(rèn)為一位醫(yī)生“絕不只是在治療一種疾病，而是在醫(yī)治一個獨(dú)一無二的人，一個活生生、有感情、正為疾病所苦的人”。他要求醫(yī)師“既要有豐富的醫(yī)學(xué)知識，又要跟得上最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展，還要具備人文的素養(yǎng)，更要關(guān)心病人在各種狀況所面對的掙扎”。這揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，不僅僅是科學(xué)，更是以科學(xué)為基礎(chǔ)的人文藝術(shù)。

第二大貢獻(xiàn)是他創(chuàng)新了醫(yī)學(xué)教育觀——堅(jiān)持臨床教學(xué)和提升崗位能力的核心教育理念。

威廉·奧斯勒醫(yī)師首創(chuàng)了“Bedside（病床邊）”的教學(xué)觀念，在奧斯勒制度中，學(xué)習(xí)的第三年，所有學(xué)生都要進(jìn)入病房進(jìn)行“病床邊”的訓(xùn)練，要記錄病史、查體和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。他要求所有住院醫(yī)師應(yīng)全天住在醫(yī)院之中，除了休息就是待在病房，事無巨細(xì)、全方位地監(jiān)護(hù)病人。

2014年，我國建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，實(shí)現(xiàn)了該制度從無到有的裂變性進(jìn)展。2016年，我國開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。我們應(yīng)該借鑒威廉·奧斯勒醫(yī)師的理論和實(shí)踐制度，結(jié)合我國國情，加強(qiáng)特點(diǎn)規(guī)律研究，對培訓(xùn)模式、培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行深入研究，將成果轉(zhuǎn)化為機(jī)制和制度，建立中國的住培和專培制度體系。目的是提高醫(yī)生的崗位實(shí)踐能力。

第三大貢獻(xiàn)是樹立了醫(yī)生正確的人生觀——修煉品行。

當(dāng)醫(yī)生的過程就像是一個修行的過程。

威廉·奧斯勒醫(yī)師是一個理想主義者，行走在塵世間卻一塵不染，名噪一時卻沉穩(wěn)寧靜。他認(rèn)為“快樂的秘密無他，獻(xiàn)身于一份能夠讓心靈滿足的工作而已。他認(rèn)為，“醫(yī)師與牧師，修女與護(hù)士，在這個世界上，都是不競爭、不喧嚷的人，是最安靜的人。他們的天職就是撫傷、救窮、治病?！?/p>

醫(yī)生的成長，既要感恩于老師和同事的傳幫帶，還要感恩于病人提供的診療機(jī)會?；颊呤轻t(yī)生永遠(yuǎn)的、最好的老師。

醫(yī)生要多一些職業(yè)自省，善待百人、情暖百家、撫慰百心、安頓百魂。醫(yī)生要傳播健康，養(yǎng)成健康的生活方式和積極的工作態(tài)度，向病人傳授健康的重要性和醫(yī)學(xué)的局限性，幫助病人建立對醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)知，讓病人理解健康、理解醫(yī)學(xué)、理解醫(yī)療、理解醫(yī)生，共同營造全社會“尊醫(yī)重衛(wèi)”的良好氛圍。