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開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家輸入性病媒生物監(jiān)測與防控研究,服務國家發(fā)展戰(zhàn)略,切實維護國門安全

2020-01-10 00:40:57聶維忠秦皇島海關河北秦皇島066002
口岸衛(wèi)生控制 2020年3期
關鍵詞:病媒性病海關

聶維忠 秦皇島海關(河北,秦皇島,066002)

聶晨輝 秦皇島市農業(yè)農村局(河北,秦皇島,066002)

賀 驥 廈門海關國際旅行衛(wèi)生保健中心(福建,廈門,361000)

郭天宇 中國檢驗檢疫科學研究院(北京,100176)

“一帶一路” 國家倡議是黨和國家重大戰(zhàn)略部署, 對振興新時代我國社會經濟快速發(fā)展壯大,實現富民強國中國夢,推進構建“人類命運共同體”具有極為重要的促進作用。 其中“21 世紀海上絲綢之路”從中國經東南亞延伸至印度洋、阿拉伯海和海灣地區(qū),是以點帶線,以線帶面,增進周邊國家和地區(qū)的交往,串起連通東盟、南亞、西亞、北非、歐洲等各大經濟板塊的市場鏈,發(fā)展面向南海、太平洋和印度洋的戰(zhàn)略合作經濟帶,以亞歐非經濟貿易一體化為發(fā)展的長期目標, 是推動我國與東盟以及中東、北非國家經貿深度合作的新型紐帶。

長期以來病媒生物及其傳播的各類疾病對人類的危害非常嚴重。 目前世界上70%傳染病為蟲媒傳染病,諸如鼠疫、黃熱病、瘧疾、登革熱等蟲媒傳染病對人類健康危害一直是國際關注的重要公共衛(wèi)生問題。

“21 世紀海上絲綢之路” 沿線國家主要包括分布于東北亞、東南亞、南亞、西亞、非洲、南太平洋、北美以及中南美—加勒比等地區(qū)的國家。 這些國家大多位于熱帶地區(qū), 多處于蟲媒傳染病疫區(qū)內,其生態(tài)環(huán)境復雜多樣,病媒生物種類繁多,密度巨大,分布廣泛,由于社會經濟相對落后,公共衛(wèi)生基礎比較薄弱,造成瘧疾、登革熱、基孔肯雅熱、寨卡、黃熱病、乙腦、裂谷熱、錐蟲病、西尼羅熱等嚴重蟲媒傳染病常年發(fā)生甚至暴發(fā)流行。

當前海上運輸占國際貿易的90%以上,我國每年往來于海上絲綢之路沿線國家的國際航行船舶就達數十萬艘次, 占我國對外貿易量的80%以上。隨之而來的是大量來自上述國家和地區(qū)的輸入性蟲媒傳染病及其傳播媒介傳入我國。

習近平總書記為海關衛(wèi)生檢疫工作提出“筑牢口岸檢疫防線” 重要指示,《健康中國2030 規(guī)劃綱要》 明確要求嚴防境外傳染病及其傳播媒介傳入,十九大提出樹立國家總體安全觀,積極參與全球公共衛(wèi)生治理,推進構建“人類命運共同體”的宏偉目標。 海關作為保障國門安全的橋頭堡和第一哨,充分發(fā)揮海關衛(wèi)生檢疫工作在維護國家公共衛(wèi)生安全中的重要作用,有必要結合海關衛(wèi)生檢疫工作職責和國家發(fā)展戰(zhàn)略需求, 前置性地開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃,共同開展國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控工作,為國家“一帶一路”倡議發(fā)展提供必要的技術支撐和衛(wèi)生安全保障,切實維護國門公共衛(wèi)生安全,保障國家總體安全。

1 項目的目的和意義

1.1 是海關積極發(fā)揮新時代新海關衛(wèi)生檢疫職能,促進“生態(tài)文明,美麗中國”建設,維護國家生物安全和總體安全,推進“一帶一路”倡議實施發(fā)展的重要抓手。

與傳統(tǒng)意義上的海陸空國家安全概念相比,生物安全與國家核心利益密切相關,是新時期維護國家安全的重要組成部分之一。 特別是2015 年1 月23 日,中共中央政治局審議通過《國家安全戰(zhàn)略綱要》, 將生物安全作為實現國家核心利益的重要保證和國家戰(zhàn)略目標的重要支柱,發(fā)揮著極為重要的保駕護航作用。

歷史上傳染病曾多次發(fā)生國際間流行擴散,造成數億人死亡。 甚至作為生物武器投入戰(zhàn)爭,并作為恐怖襲擊手段制造恐怖事件,造成人員死亡和社會恐慌。 而境外輸入性病媒生物及其傳播的各種疾病的傳入, 不但可造成傳染病疫情傳入和擴散,而且可破壞生態(tài)平衡, 嚴重影響社會經濟可持續(xù)發(fā)展,同時可作為威脅手段之一危害國家安全和國家核心利益。 所以從維護國家安全的戰(zhàn)略高度,積極發(fā)揮新時代新海關衛(wèi)生檢疫職能,合作開展海上絲綢之路沿線國家輸入性病媒生物及其傳播的疾病監(jiān)測與防控研究,將其作為促進“生態(tài)文明,美麗中國” 建設,維護國家生物安全的重要抓手和切入點,積極爭取作為主要技術內容整合到國家生物安全防控體系之中,對保障民眾健康、社會穩(wěn)定、國家安全、經濟可持續(xù)發(fā)展和推進“一帶一路”倡議實施發(fā)展具有重要的作用和意義。

1.2 是海關認真履行法律職責,強化新時代“中國特色口岸公共衛(wèi)生體系”建設,切實做到依法檢疫、嚴把國門、保國安民的重要手段。

病媒生物及其傳播的各種疾病可隨出入境交通工具、集裝箱、貨物等被動攜帶而造成國際間擴散,并可引起蟲媒傳染病的國際間傳播流行,構成國際關注的公共衛(wèi)生風險或突發(fā)公共衛(wèi)生事件。《國際衛(wèi)生條例(2005)》和我國《國境衛(wèi)生檢疫法》及其《實施細則》均把口岸及輸入性病媒生物作為重要的監(jiān)測對象和口岸疫情防控工作重點之一。

伴隨著全球貿易保護主義抬頭,輸入性病媒生物問題也常被各國作為非關稅技術壁壘因素和措施服務于本國政治和經濟貿易利益需要,對我國相關產業(yè)和公司造成重大經濟損失和負面影響。 海關總署作為口岸衛(wèi)生主管當局,為更好地履行法律職責,適應新形勢下對衛(wèi)生檢疫工作的要求,有必要組織系統(tǒng)內技術力量, 積極開展相關科學研究工作,進一步提高口岸輸入性病媒生物風險評估和防控工作質量和水平。 在建設新時代“中國特色口岸公共衛(wèi)生體系”安全戰(zhàn)略的大框架下,制定科學合理的防控策略,為國家和總署制定決策提供充分的科學依據和技術支撐,實現依法檢疫、嚴把國門、有效防控、保國安民的目的。 并可充分發(fā)揮其作為非關稅技術壁壘因素的重要作用,為我國對外貿易健康發(fā)展提供強有力的保障和技術支撐作用。

1.3 是海關加強對外交流,主導建立國際航行船舶病媒生物防控國際標準體系,進一步擴大我國海關衛(wèi)生檢疫工作對外影響力和話語權的重要體現。

海關總署衛(wèi)生司歷來高度重視輸入性病媒生物防控工作。 據不完全統(tǒng)計,目前我國口岸在入境交通工具、集裝箱和貨物中發(fā)現并捕獲的輸入性病媒生物經專家鑒定確認的就達到200 余種,數量達數億只,先后檢出鼠疫、腎綜合征出血熱、肝吸蟲卵和多種致病菌。 秦皇島關通過數十年系統(tǒng)調查,在來自21 世紀海上絲綢之路沿線國家的入境船舶上發(fā)現并捕獲輸入性病媒生物9 類130 余種20 余萬只,船舶陽性率高達70%以上,并發(fā)現海神蠛蠓和蘇門答臘繩蚋等16 個新種,狂怒庫蠓、馬克庫蠓、周氏蚋等30 余個中國新記錄種。

2014 年WHO 在海關總署衛(wèi)生司設立WHO《國際衛(wèi)生條例 (2005)》 口岸合作中心, 其中為WHO 提供口岸及輸入性媒介監(jiān)測與控制技術支持是合作中心的主要任務之一。 而通過開展此項研究,將我國口岸在此方面取得的成功經驗和先進技術加以匯總整理提煉, 主導建立一套科學規(guī)范、可操作性強的面向全球的國際航行船舶病媒生物防控技術規(guī)范和標準體系。 同時積極承辦面向21 世紀海上絲綢之路沿線國家衛(wèi)生檢疫官員的國際性技術培訓和學術交流活動, 為WHO 提供高水平的專業(yè)技術支持,實現中國經驗世界共享,對進一步推廣我國口岸核心能力建設經驗,提高我國海關衛(wèi)生檢疫工作的國際影響力具有重要意義。

1.4 是海關提高專業(yè)技能,培養(yǎng)衛(wèi)生檢疫專家和技術骨干,進一步提升新時代衛(wèi)生檢疫把關服務能力的重要途徑。

在海關總署衛(wèi)生司領導下,全國部分口岸在國際航行船舶上發(fā)現并捕獲大量輸入性病媒生物,表明國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物的被動攜帶輸入是必然性的、有特定規(guī)律性的事實,而不是偶然的無規(guī)律的現象,并具有數量多、密度大、陽性率高、危害嚴重等特點,為今后開展國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物的監(jiān)測和防控工作提供了重要科學依據和豐富的實踐經驗。 但其他多數口岸的工作成效較差,究其主要原因是一線海關關員對國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物的生態(tài)習性、輸入規(guī)律和特征認識不足,未能全面準確掌握輸入性病媒生物在國際航行船舶上的棲息規(guī)律和生態(tài)特征及正確的監(jiān)測采集技能。 同時各地存在技術力量分散,工作方法欠規(guī)范,風險評估欠科學,防控措施欠周全,致使我國口岸國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物防控工作核心能力建設滯后, 存在效率低、技術力量不足等問題,未能達到有效防控的目的。 這些均嚴重影響和制約著我國口岸國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物防控工作的科學發(fā)展和提高,無法滿足新時代國家和社會對海關衛(wèi)生檢疫工作的更高要求和期望。

而通過開展此項研究,有針對性地開展國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物現場監(jiān)測、 病原體檢測、風險評估、衛(wèi)生處理等方面的科學研究,科學系統(tǒng)總結成功經驗,制定科學規(guī)范的標準體系,有針對性地開展業(yè)務培訓,盡快提高一線海關關員工作技能,培養(yǎng)出一批具有專業(yè)理論和實踐經驗的海關衛(wèi)生檢疫專家和技術骨干隊伍,不斷提高我國口岸國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物防控工作質量和科學水平,不僅可為有效防止國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物及其傳播的傳染病傳入,保護人民健康提供科學依據和技術支撐。

1.5 是海關服務國家“一帶一路”和國家總體安全觀發(fā)展戰(zhàn)略,保障中國企業(yè)“走出去”對外開放政策健康發(fā)展的重要保障措施和手段。

近年來大量中資機構和人員隨國家發(fā)展戰(zhàn)略的布局走出國門進行創(chuàng)業(yè)發(fā)展, 其中不乏到東南亞、 非洲和南美洲等21 世紀海上絲綢之路中重要蟲媒傳染病疫區(qū)的國家和地區(qū),中國人員在當地感染傳染病的風險日趨增大。 隨之而來的是輸入性蟲媒傳染病及其傳播媒介傳入我國的威脅劇增,給國家對外經濟發(fā)展戰(zhàn)略帶來巨大干擾和威脅。 為此,新形勢下有必要探索海關衛(wèi)生檢疫工作新模式和新方法,把工作視野由口岸轉向境外,積極謀劃和實施21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃,把口岸病媒生物及其傳播的傳染病防控屏障前置到境外的研究具有十分重大的意義。

一是全方位收集掌握境外相關媒介及病原微生物寶貴資源,有效維護國家安全戰(zhàn)略,服務國家對外經濟交流利益的終極目標之一。

通過實施21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃,開展沿線國家境外重要蟲媒傳染病及病媒生物調查和攜帶病原體檢測,收集國外相關媒介及病原微生物寶貴資源信息,可將衛(wèi)生檢疫與國家對外發(fā)展戰(zhàn)略和國家安全戰(zhàn)略有效結合起來,摸清相關國家病媒生物及其傳播的蟲媒傳染病情況,為進行相關國家病媒生物及其傳播的蟲媒傳染病傳播風險分析提供科學依據,為駐相關國家的中資機構和中國籍人員提供科學、 有效的公共衛(wèi)生防控建議和措施,切實保護中資機構的經濟利益和人員的生命安全,進一步體現和發(fā)揮衛(wèi)生檢疫在保障國家公共衛(wèi)生安全、 維護國家安全和經濟發(fā)展中的重要作用,進一步確立和提升海關衛(wèi)生檢疫的重要地位,有利于促進未來衛(wèi)生檢疫事業(yè)的整體發(fā)展。

二是主動適應新形勢下國家對海關衛(wèi)生檢疫工作的新要求,創(chuàng)建衛(wèi)生檢疫工作新模式,提升中國衛(wèi)生檢疫的國際地位和形象的具體體現和亮點之一。

開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃,以點帶面,逐步實現衛(wèi)生檢疫工作思維、工作職能和工作重點的轉變,探索衛(wèi)生檢疫工作新模式,主動適應新形勢下國家對衛(wèi)生檢疫工作的新要求。 推進與相關國家間在衛(wèi)生檢疫領域的國際合作, 共同推進IHR (2005) 規(guī)定的海關衛(wèi)生檢疫核心能力建設,合作應對國際公共衛(wèi)生安全問題,提升中國衛(wèi)生檢疫的國際地位和形象,也是積極提高中國衛(wèi)生檢疫國際影響力及對外話語權的具體體現和亮點之一。

2 開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃的可行性

我們認為, 目前開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃的能力已基本具備,開展相關工作的條件已基本成熟。 主要包括以下條件。

2.1 國際合作機制和組織保障已基本具備。

多年來海關總署衛(wèi)生司與中國外交部、商務部等相關部門建立了良好的合作關系, 并與WHO 及相關國家建立了衛(wèi)生檢疫合作機制, 開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃所需的合作機制和組織保障已基本具備, 也是全面貫徹落實相關合作機制,共同應對國際公共衛(wèi)生安全問題的具體體現。

2.2 專業(yè)隊伍和技術能力已基本具備。

多年來在海關總署衛(wèi)生司的強力支持下,我國口岸已建立了一大批病媒生物和輸入性傳染病檢測重點實驗室,培養(yǎng)出了一支業(yè)務能力過硬的專業(yè)技術隊伍和科研隊伍, 開展21 世紀海上絲綢之路沿線國家船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控國際合作計劃所需的人才隊伍和實驗室檢測技術已基本具備。

2.3 外部需求和合作條件已基本具備。

21 世紀海上絲綢之路沿線國家也已深刻認識到病媒生物及其傳播的蟲媒傳染病對其國家國民健康和社會經濟發(fā)展構成的潛在和直接危害巨大,積極與中國開展病媒生物及其傳播的蟲媒傳染病調查研究,借助中國的人員技術優(yōu)勢,快速提升本國病媒生物及其傳播的蟲媒傳染病監(jiān)測、檢測和防控工作水平是實現合作共贏的良好契機。 同時21世紀海上絲綢之路沿線國家中資機構和人員愈加認識到采取境外公共衛(wèi)生安全防控措施和開展個人健康行為干預的重要性,希望海關提供科學建議的迫切需求愈發(fā)強烈,與海關共同合作的意愿逐步增強。 開展境外相關國家醫(yī)學媒介調查及攜帶病原體檢測所需的外部合作條件已基本具備。

3 項目主要任務目標

3.1 建立《中國國境口岸21 世紀海上絲綢之路輸入性病媒生物及攜帶蟲媒病病原體種類實物標本庫》和電子數據查詢管理系統(tǒng)。

通過與海上絲綢之路沿線國家開展合作研究,調查掌握上述國家和地區(qū)重要病媒生物種群組成及攜帶蟲媒病病原體本底情況,并通過各種途徑收集重要病媒生物實物標本,建立《中國國境口岸21世紀海上絲綢之路輸入性病媒生物及攜帶蟲媒病病原體種類實物標本庫》, 在此基礎上開放建立電子數據庫,并實行動態(tài)化管理,對今后新發(fā)現的輸入性病媒生物種類和其他內容及時補充進去,不斷豐富和充實數據庫。 同時也可為國家相關部門和總署衛(wèi)生司制定決策提供實時信息依據。

3.2 建立科學高效的中國國境口岸21 世紀海上絲綢之路輸入性病媒生物風險評估體系和防控策略體系與操作及處置程序, 服務國家 “一帶一路”倡議。

建立中國國境口岸21 世紀海上絲綢之路輸入性病媒生物風險評估體系和操作程序,對發(fā)現的輸入性病媒生物進行風險分析,確定風險程度。 根據風險程度高低提出不同級別的預警要求。 在此基礎上研究建立中國口岸21 世紀海上絲綢之路輸入性病媒生物防控策略體系及處置程序。 實現現場監(jiān)測、風險評估、快速預警、有效防控不同環(huán)節(jié)無縫對接、有機結合的最終目的,從而更好地服務國家“一帶一路”倡議又好又快發(fā)展。

3.3 制定國際航行船舶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控技術標準體系和技術指南, 承辦21 世紀海上絲綢之路沿線國家衛(wèi)生檢疫官員的專業(yè)技術培訓和國際性學術交流活動,為WHO 和21 世紀海上絲綢之路沿線國家提供技術支持。

通過對我國口岸在21 世紀海上絲綢之路輸入性病媒生物監(jiān)測與控制方面取得的成功經驗和成熟的先進技術加以總結梳理, 結合WHO 和我國海關衛(wèi)生檢疫工作需求,制定國際航行船舶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控技術標準體系, 包括現場監(jiān)測、鑒定、病原體檢測、防控操作規(guī)程和技術方法和指南。 并通過走出去、請進來等方式,承辦21 世紀海上絲綢之路沿線國家衛(wèi)生檢疫官員的專業(yè)技術培訓和國際性學術交流活動,既可為WHO 21 世紀海上絲綢之路沿線國家和我國各口岸提供科學規(guī)范的技術指導,也可為《國際衛(wèi)生條例(2005)》口岸合作中心開展工作提供核心技術支撐作用。

4 結束語

面對新時代中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展壯大的宏偉藍圖,新海關擔負維護國門安全和經濟安全的重任,更要有新作為、新貢獻。 為此我們必須牢記習近平總書記“筑牢口岸檢疫防線”重要指示,勇于擔當,敢于創(chuàng)新,站在維護國家總體安全觀高度,努力發(fā)揮新時代海關在維護國家公共衛(wèi)生安全中的重要作用, 加強與21 世紀海上絲綢之路沿線國家的國際航行船舶攜帶輸入性病媒生物監(jiān)測與防控合作工作,切實維護國門公共衛(wèi)生安全,為國家“一帶一路”倡議發(fā)展提供必要的技術支撐和衛(wèi)生安全保障。

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