普陀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 舟山 316107

明代醫(yī)家薛己著《口齒類要》一書(shū)，該書(shū)理論簡(jiǎn)明，病案詳實(shí)，后附方藥，頗具特色。書(shū)中語(yǔ)言凝練，敘事清楚，理法方藥中規(guī)中矩，唯獨(dú)論治五官的意外雜癥篇章記載了一些不同尋常的療法，姑且以“奇異療法”論述之。

1 以動(dòng)物涎液治療骨鯁和稻芒、糠谷鯁喉

以犬涎治骨鯁：“以犬吊一足，取其涎，徐徐咽之，即消?！盵1]明代之前的本草著作《神農(nóng)本草經(jīng)》《新修本草》《證類本草》均未載犬涎，明代的《本草綱目》亦未載犬涎，此法出處不詳。以鵝涎治稻芒、糠谷鯁喉：“將鵝吊一足取涎，徐徐咽下，即消。”[1]《神農(nóng)本草經(jīng)》《新修本草》《證類本草》均未載鵝涎?！侗静菥V目》載鵝涎主治“咽喉骨賊”，并指此法出自洪邁《夷堅(jiān)志》[2]，而《夷堅(jiān)志》為南宋志怪小說(shuō)集，究其治法源流，當(dāng)為地方土法或民間傳說(shuō)，載入醫(yī)籍貌似有失嚴(yán)謹(jǐn)。

2 以磁石吸取鐵器或針具鯁喉

書(shū)中載：“磁石，磨如棗核大，鉆眼，以線穿令吞喉間，針自引出?！盵1]磁石吸取誤入喉間的鐵器或針具，蘊(yùn)含了樸素而實(shí)用的民間智慧。《本草綱目》載磁石主治“小兒誤吞鐵針”，并附方一首，錄磁石鉆孔穿線吞食吸取鐵針[2]。

3 以雞肉誘入耳蜈蚣

書(shū)中載：“蜈蚣入耳，以雞肉置耳邊自出?！盵1]利用動(dòng)物習(xí)性治療疾病，思路巧妙。至今，五官科仍有利用昆蟲(chóng)趨光性治療其誤入外耳道的報(bào)道[3]。

4 以川椒退誤入七竅之蛇

書(shū)中載：“凡蛇入七竅，劈開(kāi)蛇尾，納川椒數(shù)粒，以紙封之，其蛇自出?！盵1]結(jié)合該書(shū)上下文，誤入七竅之蛇當(dāng)指小蛇入口?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載蜀椒[4]，但未見(jiàn)驅(qū)蛇功效?！侗静菥V目》載蜀椒及該法退蛇，指出該法引自《太平圣惠方》[2]。

5 食藥并用治療腋臭

書(shū)中載“五更時(shí)，用精豬肉二大片，以甘遂末一兩，拌之，夾腋下，至天明”，以豬瘦肉及甘遂末外用，再以生甘草煎湯飲，“瀉出穢物，須在荒野之處則可，恐穢氣傳入故也”，后以“密陀僧、胡粉之類，皆塞竅以治其末耳”[1]?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》未載豬肉、密陀僧、胡粉；載甘遂：“味苦，寒，有毒。治大腹疝瘕，腹?jié)M，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅(jiān)積聚，利水谷道?！盵4]密陀僧、胡粉多為方士煉丹所用，后引入本草，存在一定毒性。該療法藥理未曾闡明。此外，將腋臭歸于五官雜癥，載于《口齒類要》，看似不妥。

6 結(jié)語(yǔ)

《口齒類要》是我國(guó)現(xiàn)存最早的咽喉口齒病專著[5]，全書(shū)以“口齒”為題，論述了“唇”“舌”“齒”“喉”相關(guān)病癥，論及今日所稱的“舌癌”“喉癌”等疾病，至今仍具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值?！犊邶X類要》所載理法方藥大多源流清楚，治法明確，而五官意外雜癥部分奇異療法，卻不闡醫(yī)理，不記醫(yī)案，有待深思。以今日目光來(lái)看，部分療法匪夷所思，具有一定的時(shí)代局限性。單從全書(shū)體例來(lái)看，五官意外雜癥篇章論述奇異療法，亦不排除部分書(shū)稿亡佚甚至摻雜偽作可能。中醫(yī)藥古籍蘊(yùn)含著古代醫(yī)家的深刻智慧，由于中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表述不同，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維和當(dāng)今目光審視中醫(yī)藥古籍，未必能充分理解?！犊邶X類要》奇異療法中以犬涎、鵝涎治鯁喉，看似荒誕，但從唯物論出發(fā)，可思考犬、鵝等動(dòng)物涎液是否可促使某類異物溶解或脫離患處。對(duì)于以上奇異療法，不妨進(jìn)一步研究。