高云鳳

（甘肅省武威市天?？h打柴溝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733202）

腸痙攣是馬屬動物常見多發(fā)病，尤其在氣候濕冷的腦山地區(qū)發(fā)病率更高，中獸醫(yī)稱為冷痛、傷水起臥，如果治療不及時，易導致死亡，造成經(jīng)濟損失。 只要及時正確治療，治愈率較高。

1 病因

1.1 本病是在腸管應激性增高和消化不良的情況下，當體外受到寒冷刺激時即可引起腸管平滑肌的痙攣性收縮而產(chǎn)生腹痛，在春、秋、冬季較多發(fā)。 氣候驟變、寒夜露宿、空腹或騎乘后立即暴飲冷水或出汗被雨澆，以及采食霜草或冰凍、發(fā)霉、腐敗的飼料后容易發(fā)病。

1.2 易引起馬腸痙疝的內(nèi)在因素慢性消化不良時，腸壁神經(jīng)敏感性增高，腸管機能紊亂，若遇外界或內(nèi)部刺激，進而反射性地引起牛腸痙攣。

2 臨床癥狀

病畜表現(xiàn)間歇性腹痛起臥，痛一陣，好一陣，每次疼痛時間約持續(xù)5-15 分鐘左右。 在發(fā)作時病畜表現(xiàn)中度或劇烈的腹痛，起臥不安，回頭顧腹，倒地翻滾，并有肌肉震顫，前胸、肘后常出大汗，呼吸急促。 部分病馬在病初于軀干兩側(cè)有特殊出汗，成條狀，在第16 肋骨部最明顯。 聽診腸蠕動次數(shù)增多，大小腸音高朗，如雷鳴流水連續(xù)不斷，盲腸及其他部分常呈金屬音。 腹痛初期，常做排糞姿勢，每次排糞量多，糞塊表面常附著許多積液或排出半液狀糞便，口腔及舌面濕潤如常，口色青白或青黃，鼻端、耳尖及四肢末端發(fā)涼。 鼻孔呼出氣息也發(fā)涼，鼻孔流出清水樣的液體。 直腸檢查時，腸的位置正常，無阻塞處，但腸管緊張性增高，蠕動頻繁，小腸有時呈絮狀變硬，膀胱有積尿。

3 診斷

根據(jù)本病間歇性腹痛，耳鼻俱涼，口色青白，口腔濕潤滑利，腸音高朗以及直腸檢查無異樣，即可確診。

4 治療

4.1 西藥治療 以鎮(zhèn)痛解痙，通便為治則。 可用5%葡萄糖氯化鈉 500ml，30%安乃近 20～40ml，安溴注射液 80～100ml；5%葡萄糖氯化鈉 500ml，雙膽磺注射液（遼寧宏泰有限公司）20～40ml，一次靜脈注射。

4.2 中藥療法 中獸醫(yī)稱本病為冷痛、 傷水腹痛、姜牙腹痛，系陰盛陽衰之癥。 以溫中散寒，和血順氣利水為治則。 中藥用橘皮散加減： 陳皮30g、厚樸 30g、玉片 15g、白芷 30g、當歸 30g、細辛20g、桂心 30g、小茴香 30g、青皮 30g、吳茱萸 30g、蒼術(shù) 30g、官桂 30g、木通 30g、澤瀉 30g，研末兌水沖白酒100ml，灌服。

5 病例

5.1 2014 年12 月3 日，打柴溝鎮(zhèn)打柴溝村馬某某飼養(yǎng)的一匹岔口驛3 歲走馬，早晨騎乘比賽結(jié)束后暴飲涼水而發(fā)病，前來求治。 主訴：該馬發(fā)病后，急起急臥，有排尿姿勢，但不見排尿。 癥見：起臥打滾、前蹄刨地、后肢踢腹、回頭顧腹、渾身出汗、糞便帶水。 聽診腸鳴如雷、耳鼻發(fā)涼、口色青白、口內(nèi)滑利，呈間歇腹痛，診斷為腸痙攣。

治療：5%葡萄糖氯化鈉 500ml，30%安乃近40ml，安溴注射液80ml；5%葡萄糖氯化鈉500ml，雙黃連注射液40ml，一次靜脈注射；速尿6ml，肌肉注射；灌服橘皮散一劑。 后適當牽遛病畜，約兩小時后癥狀消失，第二天追訪該馬已痊愈，未復發(fā)。

5.2 2020 年1 月10 日，打柴溝鎮(zhèn)石灰溝村高某飼養(yǎng)一匹岔口驛三歲走馬，1 月9 日晚因腹痛起臥，經(jīng)肌肉注射安乃近30ml，灌服生姜50g、 飛鹽50g、白酒100ml 后無效，隨前來就診，癥見該馬腹痛起臥劇烈（急起急臥），胸前及兩肋出汗，鼻流清水，聽診腸音減弱，盲腸呈金屬音口色青黃、口腔濕潤滑利，診斷為腸痙攣繼發(fā)腸便秘。

治療：10%氯化鈉 500ml、3%安乃近 40ml、安溴注射液80ml；5%葡萄糖氯化鈉500ml、 雙黃連注 射 液 40ml；10% 葡 萄 糖 500ml、VC40ml、VB140ml,一次靜脈注射。

中藥治療:當歸 30g、陳皮 30g、青皮 30g、厚樸40g、玉片 15g、白芷 30g、細辛 30g、枳殼 30g、小茴香 30g、桂心 30g、木香 30g、二丑 60g、大黃 100g、炒鹽50g、滑石60g，研磨與白酒100ml 灌服，后適當牽遛，約兩小時后排出大量帶水糞便，癥狀消失。 次日追訪，該馬已痊愈，未復發(fā)。

6 小結(jié)

6.1 本病多發(fā)生于寒冷季節(jié)，高原地方。 因騎乘后家畜體內(nèi)熱氣未平，氣息未定急于飲冷水，致使寒熱互結(jié)，引起胃腸功能失常，清氣不升、濁氣不降、氣機阻滯，導致腑氣不通引發(fā)腸痙攣。 以溫中散寒，和血順氣利水為治則，中西醫(yī)結(jié)合是治療岔口驛馬腸痙攣的良方。

6.2 我縣地處高寒，冷痛發(fā)病較高，尤其是腦山地區(qū)，氣候濕冷，冷痛發(fā)病率就更高。 每當氣候變冷時，臨床上見到的腹痛病就顯著增多，這些腹痛病起初大部分屬于冷痛。 但因腸痙攣持續(xù)時間過長，引起腸遲緩而繼發(fā)結(jié)癥，故在臨床上見到的典型痙攣疝不多，多見冷痛后期，結(jié)癥初期的病畜較多。 癥狀是：耳鼻涼、口水較多、舌苔尚未形成或開始形成，舌色青白或青黃，腸音較響亮，但蠕動已不規(guī)則，蠕動波短，常躺臥不滾。 治療時在橘皮散中加入大黃100g，因為橘皮散內(nèi)多為理氣藥，理氣藥能興奮胃腸蠕動，促進消化，故對冷痛未過，結(jié)癥未堅的應用療效較好。