何 璐

（甘肅省平?jīng)鍪星f浪縣良邑鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，744699）

奶牛外感風(fēng)寒咳喘癥在臨床上是一種常見病，對(duì)奶牛的生產(chǎn)效益影響很大。 筆者根據(jù)駐場診療臨床癥狀，用中獸醫(yī)理論辨證論治，對(duì)奶牛外感風(fēng)寒咳喘癥的治療取得了很好的療效。

1 主要證候

發(fā)熱、鼻流清涕、咳喘、噴嚏、呼吸有鼻鳴音、釆食減少或不吃。

2 病因

風(fēng)寒邪氣：奶牛所處環(huán)境寒冷；遭受大雨、大雪、寒風(fēng)侵襲；夜間不入圈舍等。

3 患病機(jī)理

肺主氣、主宣降、主一身之表，外合皮毛，調(diào)通水道，開竅于鼻。 當(dāng)風(fēng)寒邪氣侵襲奶牛時(shí)，首先使奶牛體表腠理開闔失司，宣發(fā)肅降受阻，這就致使奶牛發(fā)生邪氣束表的綜合證候，當(dāng)肺氣不能宣發(fā)肅降則會(huì)咳嗽、氣喘、噴嚏。 同時(shí)宣發(fā)肅降障礙，使水液通道受阻，水濁入竅而出，則鼻流清涕。 當(dāng)邪氣損傷肺竅，則肺竅不利，常常聽到奶牛呼吸時(shí)的鼻鳴音。 另一方面因邪氣朿表，正氣抗邪于表，而不能顧護(hù)于里，則可引發(fā)中焦脾胃之氣，升降失常，導(dǎo)致食欲不振，糞便失常，釆食反芻減少甚至廢絕。 .

4 治療措施

4.1 方藥：荊芥 30g、防風(fēng) 30g、薄荷 30g、桂枝40g、杏 仁 20g、桔梗 20g、枇杷葉 40g、厚樸 20g、生姜 40g、蒼術(shù) 30g、云苓 20g、蒼耳子 20g、山楂 50g、神曲 50g、甘草 20g。

4.2 方解：荊芥、防風(fēng)、薄荷和桂枝，疏散風(fēng)寒，解降體表之邪；桔梗、杏仁、厚樸、枇杷葉止咳平喘，調(diào)理肺氣，可使肺宣發(fā)肅降功能得以恢復(fù)；生姜、蒼術(shù)、云苓調(diào)通水液之道；蒼耳子通鼻竅，使受損之肺竅恢復(fù)正常；山楂、神曲、消食理氣，使脾胃恢復(fù)中焦升降；甘草調(diào)和諸藥，共奏解除體表風(fēng)寒之邪，以達(dá)宣肺止咳平喘之效。 筆者曾用本方治療外感風(fēng)寒咳喘癥248 例，治愈223 例。

5 病例介紹

5.1 病例一：2018 年冬，良邑鎮(zhèn)某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)黑白花奶牛 1 頭，5 歲，第 3 胎，產(chǎn)后 50d,因咳嗽不食前來求診。 主訴：發(fā)病前2 天因夜間刮大風(fēng)，將牛舍前擋的塑料布棚刮去，沒有發(fā)覺，大風(fēng)把奶牛吹了一夜，當(dāng)日下午奶牛就開始流清水鼻涕，第2天，奶牛不吃草料。 體診：體溫39.8℃,鼻流清涕，出氣粗喘，咳嗽噴嚏不斷，體表濕潤有汗，耳鼻尾根部溫濕，奶牛不吃不喝。 用藥：按上方去除蒼耳子，加芍藥，水煎灌服，次日鼻流清涕、 噴嚏、氣喘消失、咳嗽減輕，開始出現(xiàn)食欲，繼續(xù)按上方再服二劑，3d 后追訪奶?；謴?fù)正常。

5.2 病例二：2019 年冬，良邑鎮(zhèn)李某養(yǎng)黑白花奶牛 1 頭，6 歲，4 胎，產(chǎn)后 2 個(gè)月發(fā)生咳喘不吃，前來求診。主訴：病前夜間，奶牛在有雪的運(yùn)動(dòng)場站了一夜，次日下午發(fā)現(xiàn)鼻流清涕、咳嗽，今日見奶牛不吃不喝。 體診：體溫39.9℃,奶牛體表耳鼻尾根部發(fā)涼，鼻流清涕，咳嗽氣喘，噴嚏，呼吸時(shí)有鼻鳴音，不吃不喝。 治療：根據(jù)癥狀，按介紹方劑加麻黃45g,水煎灌服，連用2d,第3 天復(fù)診，病癥基本消失，只是有輕度咳嗽，己能吃少量飼草。 原方去麻黃再服1 劑，2d 后追訪，?；謴?fù)正常。

6 討論

6.1 病例一患牛有汗，體表溫?zé)?，這是外感風(fēng)寒表虛證，病機(jī)為衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)不和，治療應(yīng)用解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)，因而在原方中加芍藥30g,和原方中桂枝共同調(diào)和營衛(wèi)。 病例二奶牛無汗，體表皮溫發(fā)涼，這是外感風(fēng)寒表實(shí)證，病機(jī)是衛(wèi)閉營郁，所以在原方加麻黃，發(fā)汗解表，增加原方發(fā)散表邪解除衛(wèi)閉營郁之證。

6.2 表實(shí)癥加麻黃，表虛癥加芍藥；無汗體表皮溫發(fā)涼，是表實(shí)癥診斷的依據(jù)； 有汗體表皮溫溫?zé)?，是表虛癥的診斷依據(jù)。 奶牛因各自體質(zhì)不同，雖然都是外表風(fēng)寒咳喘癥，在臨床上所見病癥往往會(huì)出現(xiàn)很多不同兼癥，這就還須進(jìn)一步認(rèn)癥辨證。 根據(jù)方藥隨癥加減，定能取得良好效果。