曹艷秋

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

妊高征在臨床中具有較高發(fā)病率，發(fā)生于孕婦妊娠期，主要存在水腫、高血壓、尿蛋白異常等表現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響孕婦健康及生命。當(dāng)前臨床中針對(duì)該疾病主要開展藥物治療，通常能夠有效控制患者血壓，改善臨床癥狀，其中硫酸鎂、硝苯地平為常見藥物。相關(guān)研究[1]認(rèn)為，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征效果顯著，為對(duì)硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的療效進(jìn)行明確，本研究選擇我院收治的80例妊高征患者，對(duì)其中40例應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年1月至2016年12月收治的80例妊高征患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組年齡范圍21～43歲，平均（29.6±2.5）歲；孕周24～41周，平均（35.7±1.7）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦18例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍22～43歲，平均（29.8±2.6）歲；孕周25～41周，平均（35.9±1.7）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦17例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組應(yīng)用硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H11020319）治療，在10%葡萄糖注射液中20 mL，加入硫酸鎂靜脈4 g靜推，之后在1000 mL 5%葡萄糖注射液中加入60 mL硫酸鎂注射液靜脈滴注，控制滴速在1～2 g/h，24 h硫酸鎂總量不超過(guò)25～30 g。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H11020319）聯(lián)合硝苯地平（河北美圖制藥有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H13022000）治療，硫酸鎂用法用量同常規(guī)組；硝苯地平每天口服2次，每次30 mg。治療后對(duì)患者血壓水平和并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：水腫和尿蛋白恢復(fù)正常，收縮壓、舒張壓均正常；有效：水腫和尿蛋白改善明顯，收縮壓、舒張壓顯著下降，下降幅度超過(guò)10 mm Hg；無(wú)效：水腫和尿蛋白未改善，收縮壓、舒張壓未降低?？傆行?1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組40例患者中19例顯效、20例有效、1例無(wú)效，總有效率97.5%；常規(guī)組40例患者12例顯效、20例有效、8例無(wú)效，總有效率80.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓水平對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組收縮壓（126.5±6.7）mm Hg，顯著高于常規(guī)組的（137.4±7.7）mm Hg，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組舒張壓（83.5±4.7）mm Hg，顯著高于常規(guī)組的（93.4±4.7）mm Hg，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組40例患者中宮縮乏力2例，胎兒宮內(nèi)窘迫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；常規(guī)組40例患者中宮縮乏力5例，胎兒宮內(nèi)窘迫3例，新生兒窒息1例，產(chǎn)后出血1例，不良反應(yīng)發(fā)生率25.0%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征為妊娠期常見疾病，當(dāng)前主要采取降血壓措施治療該疾病，其中硫酸鎂、硝苯地平為臨床常見藥物[2]。注射硫酸鎂中鎂離子能夠?qū)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿釋放形成抑制，并控制神經(jīng)肌肉連接處傳導(dǎo)，使機(jī)構(gòu)收縮作用降低，抗痙攣、降壓作用顯著[3]。硝苯地平為鈣拮抗劑，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍血管的作用，其能夠在對(duì)心肌細(xì)胞膜的鈣通道進(jìn)行選擇性抑制的基礎(chǔ)上，抑制心肌細(xì)胞興奮，最終實(shí)現(xiàn)保護(hù)心肌細(xì)胞的目的，其治療重度或頑固性高血壓效果顯著[4]。聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物能夠發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)而提升治療效果。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在妊高征治療中硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平效果顯著，可使患者癥狀得到有效改善，有效控制患者血壓。