黎淑貞

隨著儀器分辨率的提高及健康體檢的增多，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率呈逐年上升趨勢(shì)。2012年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)在體檢中的檢出率高達(dá)19%～67%。甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)癌變？你又該如何科學(xué)對(duì)待甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病有規(guī)律

甲狀腺結(jié)節(jié)易發(fā)生于女性，臨床調(diào)查顯示，女性與男性發(fā)病率約為3：1，這可能與男女體內(nèi)的雌、孕激素差異有關(guān)。甲狀腺組織含有雌、孕激素的受體。女性體內(nèi)的雌、孕激素受體水平要明顯高于男性。女性一生中的內(nèi)分泌激素變化比較大，如妊娠、哺乳、絕經(jīng)后卵巢功能的衰退等，許多因素都會(huì)影響雌、孕激素的分泌。通常甲狀腺會(huì)隨著人體激素波動(dòng)發(fā)生變化，激素波動(dòng)越大，甲狀腺受影響越大，很容易引發(fā)結(jié)節(jié)。另外，女性甲狀腺的炎癥及自身免疫性疾病的發(fā)病率都明顯高于男性，炎性細(xì)胞及自身免疫細(xì)胞的變化會(huì)引發(fā)甲狀腺組織的增生，也會(huì)容易形成結(jié)節(jié)。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性

甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)僅占5%～15%左右。絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)并無(wú)危害，不需治療，僅需長(zhǎng)期隨診觀察。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定都需要手術(shù)，只有結(jié)節(jié)比較大，對(duì)氣管周圍器官造成了壓迫癥狀，或者疑似非惰性甲狀腺癌才需要進(jìn)一步治療。

如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性呢？常規(guī)來(lái)講，甲狀腺良性腫瘤比較軟，惡性腫瘤多為質(zhì)地偏硬。甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像技術(shù)及超聲造影增強(qiáng)技術(shù)是目前應(yīng)用較廣泛的無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別方法。超聲造影技術(shù)是在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，通過(guò)靜脈注射超聲造影劑來(lái)增強(qiáng)人體的血流散射信號(hào)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對(duì)病變的良、惡性進(jìn)行鑒別，其鑒別診斷可達(dá)75%左右。檢查過(guò)程僅需5～8分鐘。是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的新型影像學(xué)技術(shù)。

射頻消融可保甲狀腺正常腺體

許多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)樵缙趲缀鯖](méi)有任何癥狀，超聲提示結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界都較好時(shí)，可以觀察，不做處理;當(dāng)結(jié)節(jié)長(zhǎng)到一定程度后，已經(jīng)影響甲狀腺的功能或是影響外觀時(shí)，可以選擇治療。目前甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療方法有很多，射頻消融微創(chuàng)治療是一種有許多優(yōu)勢(shì)的治療方法。近年來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)，射頻消融治療對(duì)無(wú)功能性甲狀腺結(jié)節(jié)治療十分有效。它是一種使用熱效應(yīng)殺死瘤體細(xì)胞的方法，治療后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的吸收，甲狀腺結(jié)節(jié)體積可縮小90%。該方法可最大限度的保留甲狀腺正常腺體，避免術(shù)后長(zhǎng)期服用藥物的窘境，提高患者生活質(zhì)量。多數(shù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)后體積明顯減小，血化驗(yàn)甲狀腺功能也未見(jiàn)明顯變化。在甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融等治療后進(jìn)行新型超聲造影技術(shù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)治療而言，射頻消融治療具有微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)、美觀的優(yōu)點(diǎn)，并可隨著結(jié)節(jié)的多發(fā)，多次進(jìn)行局部治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者飲食注意事項(xiàng)

患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人一般要求在飲食上多加注意。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌主要有哪些值得注意的地方？

1.飲食少碘。甲狀腺結(jié)節(jié)患者不要吃含碘量高的食物，例如龍蝦、甲魚、海參、扇貝等。這些食物只會(huì)加重甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀，并可能直接干擾治療。

2.禁忌油膩食物。必須盡量減少脂肪和油炸食品的攝入，如紅燒豬肉、排骨和豬頭肉等。另外必須注意烹飪方法，不要食用油炸烹飪食物，并且完全避免煙酒，這對(duì)恢復(fù)身體健康至關(guān)重要。

3.多食蔬菜。甲狀腺結(jié)節(jié)患者在生活中必須多吃蔬菜，盡可能多吃粗糧，這不僅容易被人體吸收，而且容易消化。此外，不妨多吃一些木耳、蘑菇等，這些食物可以幫助提高患者的免疫力;芥末、獼猴桃等對(duì)消除結(jié)節(jié)也有很大幫助。