李寧寧，胡 成，劉則學(xué)

（中糧家佳康（江蘇）有限公司，江蘇 鹽城 224000）

豬傳染性胸膜肺炎（PCP）又稱壞死性胸膜肺炎，是由胸膜肺炎放線桿菌（APP）引起的豬的一種呼吸道傳染病。該病主要以肺臟出血、壞死和纖維素性滲出為特征性病變。與傳染性萎縮性鼻炎（PAR）和豬氣喘?。∕PS）并稱為當(dāng)今規(guī)模豬場(chǎng)的3大呼吸道疾病。與后兩者相比，豬傳染性胸膜肺炎的突出危害性在于能夠造成患病豬死亡，尤其是在剛引進(jìn)的豬群會(huì)呈急性暴發(fā)。病豬即使康復(fù)后也往往會(huì)長(zhǎng)期伴有慢性肺炎癥狀，導(dǎo)致后期生長(zhǎng)嚴(yán)重受阻且長(zhǎng)期帶菌、排菌，成為疾病再次暴發(fā)和流行的潛在傳染源，因此該病一旦在某一豬場(chǎng)發(fā)生感染則很難徹底根除。

1 病原學(xué)

1.1 分類及分布

豬胸膜肺炎放線桿菌是巴氏桿菌科放線桿菌屬成員，目前該病呈世界性分布，在我國(guó)情況也十分嚴(yán)峻、該病幾乎遍布所有省份，病死率高，造成患病豬平均日增重和飼料轉(zhuǎn)化率降低，成本增加，給養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

1.2 形態(tài)及染色

豬胸膜肺炎放線桿菌經(jīng)革蘭氏染色呈陰性，有莢膜，具有多形性，呈桿狀或球桿狀，有時(shí)呈絲狀，單個(gè)排列，兼性厭氧，無芽孢。而新鮮病料中的APP呈兩極著色、無運(yùn)動(dòng)性、多形態(tài)的小球桿菌。致病菌具有莢膜，并能分泌毒素，老齡培養(yǎng)物偶見到絲狀，在血液瓊脂平板上呈不透明扁平的圓形菌落，周圍呈β溶血環(huán)［1］。

1.3 血清分型

APP的血清型較多，其血清型是依據(jù)莢膜多糖和菌體脂多糖的抗原性不同來區(qū)分的，目前已鑒定出15 種血清型。根據(jù)生長(zhǎng)繁殖過程中是否需要NAD（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，又稱V因子），可將其分為生物I型（依賴NAD）和生物II 型（不依賴NAD）。該菌兼性厭氧，初次生長(zhǎng)需10%的二氧化碳，在含有V因子的巧克力瓊脂或血清瓊脂培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。臨床上主要引發(fā)豬放線桿菌胸膜肺炎的是生物I 型，該型細(xì)菌共有13 個(gè)血清型，其中在我國(guó)流行的血清型主要為1、3、5、7 型。雖然各血清型的APP均可引起豬嚴(yán)重的疾病甚至死亡，但它們的毒力強(qiáng)度有較大的差異。區(qū)域調(diào)查和實(shí)驗(yàn)感染得出的證據(jù)表明：生物II型菌株的毒力普遍比生物Ⅰ型菌株毒力弱［2］。

1.4 致病性

APP作為豬傳染性胸膜肺炎的病原菌，其致病機(jī)理十分復(fù)雜，主要是各種毒力因子的作用。王春來［3］等對(duì)胸膜肺炎放線桿菌主要致病因子的致病性及其免疫原性作了細(xì)致闡述。這些毒力因子主要包括莢膜多糖（CP）、脂多糖（LPS）、外膜蛋白（OMP）、轉(zhuǎn)鐵結(jié)合蛋白（TBP）、細(xì)胞毒素（APX）等。其中APX是最主要的毒力因子，該毒素對(duì)肺泡巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用，使機(jī)體的免疫系統(tǒng)遭受破壞，從而使APP在機(jī)體內(nèi)增殖和致病。

1.5 抵抗力

APP 屬條件性致病菌，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，易被常規(guī)消毒劑殺滅，加熱至60℃條件下，5～20 min即可被殺死，對(duì)四環(huán)素、青霉素、磺胺、喹諾酮等常見藥物敏感，但使用過程中易產(chǎn)生耐藥性現(xiàn)象。

2 流行病學(xué)

2.1 傳染源

病豬和帶菌豬是該病的主要傳染源。病菌多寄居于感染豬的呼吸道：急性病例的整個(gè)呼吸道黏膜含菌量可達(dá)106個(gè)/ml，并能隨痰液、鼻液和呼出氣體中的飛沫、氣溶膠擴(kuò)散傳播。APP經(jīng)豬呼吸道進(jìn)入肺臟后，借助細(xì)菌表面黏附物質(zhì)在肺泡內(nèi)定居，并開始產(chǎn)生外毒素從而導(dǎo)致纖維素性、出血性胸膜肺炎。耐過豬由于細(xì)菌長(zhǎng)期存在于扁桃體內(nèi)，成為潛在的傳染源，使該病擴(kuò)散。特別是在集約化飼養(yǎng)條件下，豬群飼養(yǎng)密度較大、豬舍通風(fēng)不良等外界刺激因素更加促進(jìn)了該病的傳播［4-5］。

2.2 傳播途徑

該病傳播的主要途徑是豬與豬的直接口鼻接觸或通過短距離的飛沫、氣溶膠傳播，急性暴發(fā)時(shí)可以從一個(gè)欄位跳躍至另一個(gè)豬欄，集約化豬場(chǎng)因飼養(yǎng)密度大最易造成接觸傳播。在地方性傳染的畜群中，感染母豬可以通過垂直傳播的方式把該病經(jīng)胎盤傳染給后代仔豬，傳染的概率取決于母豬鼻腔分泌物中細(xì)菌含量和毒力以及仔豬體內(nèi)的母源抗體水平，母源抗體一般可持續(xù)保護(hù)半個(gè)月到2個(gè)月不等［6］。

2.3 易感動(dòng)物

APP具有高度的宿主特異性，年齡階段、不同性別、不同品種的豬只均可感染，尤其以2～5月齡、體質(zhì)量30～60 kg的豬多發(fā)，這一階段正是母源抗體在豬體內(nèi)效價(jià)最低的時(shí)間。發(fā)病率和死亡率常在20%以上，最急性型的死亡率可高達(dá)100%［7］。

2.4 流行特點(diǎn)

該病多發(fā)于4 至5 月和9 至11 月，具有明顯的季節(jié)性。飼養(yǎng)環(huán)境突然改變、密集飼養(yǎng)、通風(fēng)不良、氣候突變及長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)葢?yīng)激因素均可引起該病發(fā)生。該病的危害程度往往隨飼養(yǎng)條件改善而降低［8］。

隨著集約化養(yǎng)豬業(yè)的突飛猛進(jìn)，國(guó)家及地區(qū)間引種頻繁，該病發(fā)病率及死亡率大大高于以前，并有愈發(fā)愈烈的趨勢(shì)。姚四新［9］等，對(duì)來自新鄉(xiāng)的8個(gè)不同規(guī)模養(yǎng)豬場(chǎng)采集的106 份血清進(jìn)行APP 檢測(cè)，證實(shí)APP 的陽(yáng)性率為33.02%。夏新萌［10］等，對(duì)全國(guó)24個(gè)不同規(guī)模的養(yǎng)豬場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)血清型7型、11型、10型、13型、5型和1型樣品陽(yáng)性率分別為14.81%、13.76%、12.70%、11.64%、11.38%和10.58%，其中以血清7 型陽(yáng)性率最高。溫清萍［11］等，對(duì)東莞規(guī)?；i場(chǎng)血清樣品檢測(cè)結(jié)果顯示APP在種豬群陽(yáng)性率最高，弱毒株抗體陽(yáng)性率為52.65%，強(qiáng)毒株抗體陽(yáng)性率為20.00%。因此，該病在我國(guó)面臨著十分嚴(yán)重的防疫壓力。

3 臨床癥狀

該病的臨床癥狀因豬的年齡、免疫狀態(tài)、應(yīng)激因素、飼養(yǎng)管理以及病原菌毒力強(qiáng)弱、侵染數(shù)量的不同存在一定差異，可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型四類。

3.1 最急性型

個(gè)別豬只零星發(fā)生，通常無明顯的征兆突然發(fā)病，迅速死亡。初期體溫41.5 ℃以上，精神沉郁，食欲廢絕，病豬臥地，張口伸舌呼吸；后期出現(xiàn)心力衰竭、循環(huán)障礙，耳、鼻、眼和后軀皮膚發(fā)紺等癥狀；晚期出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和體溫下降，從口鼻流出淡紅色帶血泡沫狀液體，新生仔豬多因急性敗血癥而死亡，病死率高達(dá)80%～100%［12］。

3.2 急性型

同圈或不同圈許多豬同時(shí)患病，體溫40.5℃～41 ℃，通體皮膚發(fā)紅，精神沉郁，喜趴臥、不愿站立，拒絕采食，呼吸表現(xiàn)極度困難，咳嗽，心力衰竭，張口呼吸，鼻部可見明顯出血。病情轉(zhuǎn)歸結(jié)果受外界環(huán)境因素和治療護(hù)理因素影響較大，病程長(zhǎng)短不一：若飼養(yǎng)管理得當(dāng)，病豬得到及時(shí)合理的治療，可轉(zhuǎn)為亞急性型或慢性型，整個(gè)病情遷延并逐步好轉(zhuǎn)；若未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理不當(dāng)，則病情加重通常在發(fā)病后1 w內(nèi)死亡［13］。

3.3 亞急性型

此型病例通常由急性型轉(zhuǎn)化而來，臨床癥狀不明顯。病豬不發(fā)熱，有程度不等的間歇性咳嗽，食欲減退，采食量下降，增重放緩甚至掉膘，料肉比升高，病豬慵懶不愛活動(dòng)，僅在喂食時(shí)勉強(qiáng)爬起，略微采食后繼續(xù)趴臥［14］。

3.4 慢性型

患病豬群無明顯的臨床癥狀，多呈隱性感染，食欲不振，陣咳或間斷性咳嗽，增重放緩。這類病豬常常被飼養(yǎng)員忽視，仍留在原圈飼養(yǎng)，得不到有效隔離和治療或僅當(dāng)作精神不振來護(hù)理，病情遷延不愈，成為危險(xiǎn)的帶菌者和疾病傳播者。一旦外界環(huán)境出現(xiàn)較大變化即造成嚴(yán)重應(yīng)激或與其他病原混合感染時(shí)可迅速轉(zhuǎn)化為急性型病例［15］。

4 病理變化

豬胸膜肺炎放線桿菌主要侵襲豬的扁桃體、氣管、支氣管、肺臟和胸腔，表現(xiàn)為急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性壞死性纖維素性胸膜肺炎。

4.1 最急性型

以出血性纖維素性胸膜肺炎為特征，患豬流粉紅色泡沫狀鼻液，氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀血色黏液性分泌物，肺表面充滿大量的出血或瘀血斑，切面質(zhì)脆，在肺泡及肺間質(zhì)之間也有血樣泡沫，肺間質(zhì)增寬充滿血色膠樣液體，胸腔內(nèi)蓄積大量血樣液體［16］。

4.2 急性型

在氣管和肺有不規(guī)則的充血和纖維素性滲出物，多為兩側(cè)性，常發(fā)生于尖葉、心葉及膈葉的一部分。病灶區(qū)有出血性壞死灶，呈紫紅色，切面堅(jiān)實(shí)，輪廓清晰，間質(zhì)積留血色膠凍樣液體，纖維素性胸膜炎明顯。病程較長(zhǎng)者可見肺臟與胸壁高度粘連，胸腔積液，胸水混濁，有時(shí)混有血液［17］。

4.3 亞急性型

以壞死性纖維素性胸膜肺炎為特征，肺臟可見大的干酪樣病變?cè)罨蚝袎乃浪樾嫉目斩唇Y(jié)節(jié)，這些膿腫樣結(jié)節(jié)被一層厚實(shí)的結(jié)締組織膜所包裹。多數(shù)會(huì)繼發(fā)其他細(xì)菌感染，致使肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，肺漿膜和胸壁不均勻性增厚，常與肋胸膜發(fā)生纖維性粘連，解剖時(shí)不易分離［18］。

4.4 慢性型

慢性型病例的肺漿膜和胸壁不均勻性增厚，部分發(fā)生粘連；肺部病變常較局限，尤以后葉多見，呈大小不等的外包結(jié)締組織的結(jié)節(jié)樣病灶。有時(shí)可見關(guān)節(jié)炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心包積液、不同部位的膿腫等癥狀［19］。

5 實(shí)驗(yàn)室診斷

急性暴發(fā)期可根據(jù)病豬典型癥狀與病變，做出初步診斷，最終確認(rèn)需進(jìn)行病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查。

5.1 細(xì)菌學(xué)檢查

細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)該病的防治及減少其潛在的經(jīng)濟(jì)損失具有極為重要的作用。從新鮮病死豬的支氣管、鼻腔的分泌物、扁桃體及肺部病變區(qū)取樣分離培養(yǎng)病原菌是確診的重要依據(jù)，常用方法有NAD 依賴性試驗(yàn)、CAMP試驗(yàn)以及尿素酶試驗(yàn)等［20］。

5.2 血清學(xué)檢查

APP 血清型眾多，大多數(shù)血清型之間沒有交叉反應(yīng)性，因而使得APP在血清學(xué)診斷方面顯得尤為重要。目前已有的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CFT）、間接血凝試驗(yàn)（IHA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、乳膠凝集試驗(yàn)（LAT）等能較好地進(jìn)行鑒定并對(duì)不同血清型加以區(qū)分。

6 綜合防控

多年來，歐美等許多國(guó)家一直受到傳染性胸膜肺炎的危害與影響，并造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，豬場(chǎng)一旦感染該病就很難徹底根除。在我國(guó)，該病傳染性強(qiáng)，而且長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致APP耐藥性嚴(yán)重。從近年來的報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，該病單獨(dú)發(fā)生越來越少，多表現(xiàn)為與其他呼吸道疾病的混合感染，從而增加了診斷和治療的難度，給養(yǎng)豬業(yè)造成的經(jīng)濟(jì)損失不可估量。因此，對(duì)豬傳染性胸膜肺炎應(yīng)采取綜合性的防制措施。

6.1 飼養(yǎng)管理

調(diào)整豬群飼養(yǎng)密度，改善通風(fēng)條件，降低舍內(nèi)氨氣等有害氣體濃度，做好冬季保溫、夏季防暑工作，減少應(yīng)激的發(fā)生。嚴(yán)禁飼喂?fàn)I養(yǎng)不均衡甚至發(fā)霉變質(zhì)飼料，防止產(chǎn)生免疫抑制。豬舍清掃消毒制度化，以減少病原微生物繁殖，每周至少帶豬消毒1～2次。堅(jiān)持肥育豬群“全進(jìn)全出”制度，對(duì)發(fā)病豬落實(shí)“隔離飼養(yǎng)、隔離治療”的原則，及時(shí)淘汰久治不愈、已經(jīng)失去經(jīng)濟(jì)價(jià)值的重病豬，杜絕病原在豬群間、批次間的循環(huán)傳播［21］。

6.2 引種管理

種豬的引入往往是該病進(jìn)入新場(chǎng)的重要因素，因此種豬需嚴(yán)格從無疫病豬場(chǎng)購(gòu)買，提前制定計(jì)劃，合理安排引種次數(shù)。在確定引進(jìn)種豬前，需對(duì)對(duì)方豬場(chǎng)進(jìn)行全方位健康篩查，確保無APP 或其他相關(guān)傳染病后方可引進(jìn)。同時(shí)，種豬到達(dá)本場(chǎng)后需要隔離飼養(yǎng)至少1 個(gè)月方能入群，隔離期間專人飼養(yǎng)，嚴(yán)格防止與本場(chǎng)健康豬群接觸［22］。

6.3 藥物防治

抗生素是減少豬群因傳染性胸膜肺炎導(dǎo)致死淘率升高的重要措施，但是由于APP極易產(chǎn)生耐藥性，且不同地區(qū)的APP分離株對(duì)藥物的敏感性存在較大的差異，使該病在治療方面存在一定的難度。選準(zhǔn)敏感藥物早期治療有一定的效果，晚期治療效果很差甚至無效。所以在選擇藥物治療豬傳染性胸膜肺炎時(shí)，有條件的豬場(chǎng)應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物，并且應(yīng)注意交替用藥、按療程投藥，這樣才能收到較好的效果［23］。

王麗霞［24］等，研究發(fā)現(xiàn)泰樂菌素對(duì)豬只的呼吸系統(tǒng)癥狀和全身狀態(tài)有極大的改善；泰樂菌素治療組的治愈率、有效率均極顯著高于感染對(duì)照組（P＜0.01）。陸江寧［25］等也指出，經(jīng)藥敏試驗(yàn)篩選，氟苯尼考和鹽酸多西環(huán)素對(duì)APP較為敏感，且動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示聯(lián)合用藥組對(duì)豬傳染性胸膜肺炎治愈率顯著高于其單獨(dú)用藥組（P＜0.05）。

6.4 疫苗接種

豬傳染性胸膜肺炎已在我國(guó)各大生豬養(yǎng)殖省市普遍存在，而且近年來有進(jìn)一步加劇的趨勢(shì)。由于該病的治療難度大、成本高，而且多數(shù)情況下難以徹底治愈，因而采用疫苗預(yù)防控制顯得尤為重要。

APP 目前一共發(fā)現(xiàn)了15 個(gè)血清型，各血清型之間沒有交叉保護(hù)力，從而增加了該病防治的難度。預(yù)防該病的疫苗很多，主要可分為三大類：滅活苗、弱毒苗以及亞單位苗，但迄今尚未出現(xiàn)全球通用的有效疫苗，各地區(qū)需選擇與流行血清型相對(duì)應(yīng)的疫苗進(jìn)行免疫［26］。目前在我國(guó)，較理想的APP 疫苗是APX 毒素的毒素失活苗，APX 毒素不僅是APP 致病的主要毒力因子，也是APP 主要的保護(hù)性抗原。免疫前須進(jìn)行一段時(shí)間的常規(guī)預(yù)防，用磺胺類抗生素拌飼5～7 d，以提高豬群自身抗病能力［27］。

7 小結(jié)

豬傳染性胸膜肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸道傳染病，會(huì)造成豬生長(zhǎng)發(fā)育停滯甚至死亡，嚴(yán)重影響生豬養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益。近年來隨著我國(guó)規(guī)?；B(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，豬傳染性胸膜肺炎在我國(guó)多省流行并蔓延開來，呈現(xiàn)暴發(fā)式流行。所以，養(yǎng)殖工作者應(yīng)加強(qiáng)豬群的科學(xué)護(hù)理，重視營(yíng)養(yǎng)供給，減少應(yīng)激，從而提高生豬免疫力。同時(shí)掌握科學(xué)防治手段，提高生豬疫情管理能力，從而促進(jìn)生豬養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。