張改義

（修武縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所， 河南 修武454300）

豬直腸脫出也叫脫肛，在農(nóng)村一些豬場中常有發(fā)生。由于多種原因，造成直腸脫出時間長，無法整復，結(jié)果暴露在外的直腸發(fā)生壞死等情況。近日修武縣城關(guān)鄉(xiāng)王某豬場發(fā)生一起豬直腸脫出病例，筆者隨即前去進行查看，對壞死性直腸脫采用直腸截斷手術(shù)進行治療，取得成功。現(xiàn)將豬直腸久脫的診治方法及過程介紹如下。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

患豬由于大量運動后直腸脫出，脫出后又沒有及時處理，畜主在豬直腸脫出癥狀出現(xiàn)后26 d才來就診，造成脫出部位結(jié)痂、變硬、組織壞死，直腸脫出部分達到7 cm，此時已無法對患部進行普通整復處理?；钾i為90 日齡，體質(zhì)量51 kg。

2 手術(shù)治療

2.1 術(shù)前準備

手術(shù)刀、持針鉗、止血鉗、無菌橡膠手套、圓形直針、三棱彎針各1～2 枚、10 號縫合線一組。0.1%高錳酸鉀、5%碘酊、70%酒精、0.5%鹽酸普魯卡因、青霉素等，所有器械必須消毒備用。術(shù)前對患豬停食1～2餐。

2.2 手術(shù)

2.2.1 保定

保定方法可依托柱欄使用倒立保定法，由2名助手將患豬倒立固定好。

2.2.2 消毒麻醉

施術(shù)者雙手佩戴無菌橡膠手套。患部用0.1%高錳酸鉀溶液洗凈后，用干凈的紗布吸干殘留藥液，再用5%碘酊由內(nèi)而外做環(huán)狀消毒，等碘酊完全干后用70%酒精將碘酊擦去。然后在離肛門口約2 cm 處，用0.5%鹽酸普魯卡因20 ml進行局部環(huán)狀麻醉。

2.2.3 手術(shù)過程

麻醉完5 min 后，在離肛門3 cm 處下刀截切（具體位置可根據(jù)壞死部位而定）。在截切時切口不要過大，以術(shù)者的左手食指可以從切口伸進為宜。待切開后，術(shù)者左手食指從切口伸入肛門內(nèi)，以固定好直腸，右手用縫合針由里向外進針，把直腸斷面需縫合的兩端做全層結(jié)節(jié)縫合。切2～3 cm縫合2～3針，再切幾厘米，再縫合幾針，如此循環(huán)進行。需要注意的是在截切時，遇到直腸動脈，應先將直腸動脈進行貫穿結(jié)扎止血后再進行截切。當截切將要全部完成時，應留2 cm 左右先不截斷，在其位置上縫上幾針不打結(jié)，然后在已經(jīng)結(jié)扎好的創(chuàng)口上撒青霉素粉，最后再把未切完的腸管全部截斷，只要一切斷直腸，直腸將立即復位，此時再把未打結(jié)的縫線提起來打結(jié)，撒上青霉素粉，手術(shù)到此完畢。

3 術(shù)后護理

手術(shù)完畢后，肌肉注射安痛定加青霉素80萬～160萬國際單位。以后每天用青霉素80 萬國際單位肌注2 次。連續(xù)3 d，以后每天再用青霉素80萬國際單位肌注1次，一般1 w后痊愈。

患畜應單獨一個欄舍，防止其他健康家畜對其患部進行攻擊。欄舍應干燥清潔，手術(shù)后停止喂料2～3 d，期間可注射葡萄糖，2～3 d 后方可少量進食優(yōu)質(zhì)易消化飼料，7 d 內(nèi)逐漸恢復到正常飼喂量。要經(jīng)常觀察患畜，如出現(xiàn)異常，應及時對癥治療。

4 注意事項

手術(shù)過程中應保定好患豬，不使其亂動，以增加手術(shù)成功率。

術(shù)后直腸檢查發(fā)現(xiàn)病部腸管周圍形成黏連時，可在直腸內(nèi)進行分離，輔助使用糖皮質(zhì)激素類藥物。此外適當牽遛運動也可防止輕度粘連。

5 小結(jié)與討論

對于長途運輸后的小豬，應觀察豬群有無直腸脫出癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)，應及時給予整復處理，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

對于久脫的直腸，特別是對于出現(xiàn)部分組織壞死的直腸脫，應采取直腸截斷術(shù)切除壞死直腸，做到干凈利落，不留后患，增加養(yǎng)殖效益。